耳穴压籽联合穴位贴敷对晚期前列腺癌伴癌性疼痛患者血清疼痛介质的影响

目的:探讨耳穴压籽联合穴位贴敷对晚期前列腺癌伴癌性疼痛患者血清疼痛介质的影响。方法:选取2017年1月到2020年6月浙江省台州医院泌尿外科泌尿外科门诊就诊的晚期前列腺癌伴癌性疼痛患者70例,随机分为干预组和对照组,每组各35例。两组患者均予硫酸吗啡缓释片口服治疗。对照组患者予以穴位贴敷治疗,干预组患者在对照组基础上加耳穴压籽治疗,两组患者均连用2周。观察两组患者治疗前后疼痛评分、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和前列腺素E_(2)(PG E_(2))]水平的变化,并比较其临床疗效。结果:治疗2周后,干预组和对照组患者的VAS评分[(2.97±0.41)分、(4.15±0.67)分]均较前[(7.12±1.23)分、(7.09±1.08)分]明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组患者下降幅度较对照组更明显(P<0.05);干预组和对照组患者血清5-HT[(0.37±0.08)μmol/L、(0.49±0.10)μmol/L]、NE[(3.17±0.62)pg/ml、(4.28±0.82)pg/ml]和PGE_(2)[(86.54±13.23)pg/ml、(107.42±14.15)pg/ml]水平均较前[(0.64±0.13)μmol/L、(0.62±0.12)μmol/L、(5.60±1.03)pg/ml、(5.57±1.16)pg/ml、(147.65±20.71)pg/ml、(146.09±21.36)pg/ml]明显下降(P<0.05或P<0.01),且干预组患者下降幅度较对照组更明显(P<0.05);同时干预组患者临床总有效率(94.29%)明显优于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.201,P<0.05)。结论:耳穴压籽联合穴位贴敷治疗晚期前列腺癌伴癌性疼痛患者的疗效确切,能明显降低疼痛介质5-HT、NE和PGE_(2)水平,控制癌性疼痛的程度。     

耳穴埋籽对晚期前列腺癌伴失眠患者睡眠质量的影响

目的:探讨耳穴埋籽对晚期前列腺癌伴失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月至2019年2月在浙江省台州医院门诊治疗的晚期前列腺癌伴失眠患者78例,随机分为两组,每组各39例。两组均每晚睡前给予口服艾司唑仑1mg。对照组在此基础上予常规干预,干预组在对照组基础上加耳穴埋籽治疗,两组均干预4周。观察两组干预前后睡眠障碍改善指标(PSQI评分和SRSS评分)及体力状况指标(KPS评分)好转情况,并比较临床效果。结果:干预4周后,两组PSQI评分和SRSS评分显著下降,KPS评分显著上升(P<0.05或P<0.01),且干预组患者变化幅度更显著(P<0.05);同时干预组临床总有效率(94.87%)优于对照组(79.49%)(χ^(2)=4.130,P<0.05)。结论:耳穴埋籽用于晚期前列腺癌伴失眠患者的疗效确切,能明显改善睡眠障碍,提高体力状况。     

耳穴埋籽联合营养支持用于晚期肺癌相关性厌食患者的效果评价

目的 探讨耳穴埋籽联合营养支持用于晚期肺癌相关性厌食患者的效果。 方法 选取2017年1月至2020年7月杭州市中医院丁桥院区呼吸科门诊或住院就诊的晚期肺癌相关性厌食患者88例,随机分为两组,每组各44例。单用组予单纯营养支持治疗,联用组在单用组基础上加耳穴埋籽治疗,两组均连用12周。观察并比较两组治疗前后营养状况指标[血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)]及体力状况指标(卡氏评分)的变化,并评估其临床效果。 结果 治疗12周后,单用组及联用组血清HGB、ALB和TRF水平分别为[(118.24±14.08)分、(129.25±14.24)分];[(30.05±4.81)分、(34.01±3.58)分];[(167.72±24.09)分、(174.75±29.14)分],均较治疗前[(103.55±12.21)分、(102.97±10.17)分;(27.90±3.34)分;(27.81±3.15)分;(154.41±20.42)分、(152.82±21.62)分]明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗后联用组上升幅度较单用组更明显(P<0.05);联用组、单用组卡氏功能评分[(65.07±9.72)分、(59.25±9.07)分]较前[(52.16±9.41)分、(51.87±8.75)分]明显上升(P<0.05或P<0.01),且联用组上升幅度较单用组更显著(P<0.05);同时联用组患者临床总有效率(95.46%)明显优于单用组(81.82%)(χ2=4.060,P<0.05)。 结论 耳穴埋籽与营养支持联合治疗晚期肺癌相关性厌食患者的效果确切,能明显改善患者的营养状况,提高体力状况。     

循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析

目的:研究分析循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用效果。方法:选取2018年1月－2020年1月杭州市肿瘤医院肿瘤科60例晚期肺癌癌痛患者,随机分为两组,每组各30例(随机数字表法),其中对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理,然后比较两组患者的护理效果。结果:护理后,观察组的癌因性疼痛评分[(2.94±0.67)分]、癌因性疲乏评分[(2.85±0.94)分]、SAS评分[(41.68±4.83)分]、SDS评分[(42.40±5.19)分]、PSQI评分[(10.41±1.98)分]均低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理后的生理、心理、环境、社会关系生活质量评分分别为(83.45±6.37)分、(84.39±6.28)分、(82.46±5.14)分、(83.57±5.69)分,均高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。护理总满意率观察组(96.67%)与对照组(80.00%)比较,观察组更高(P<0.05)。结论:循证护理用于晚期肺癌癌痛患者中可有效减轻癌痛症状和疲乏症状,进一步减轻患者不良情绪和睡眠障碍,提升其生活质量,使其更加满意于护理服务。     

针灸配合当归芍药散加味治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的:研究针灸结合当归芍药散加味治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法:回顾性分析2020年2月－2021年1月山东省莱州市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者86例,按不同治疗方法分为试验组和对照组,每组各43例。对照组采用针灸治疗,试验组采用针灸配合当归芍药散治疗。比较两组的临床疗效、颈椎恢复、疼痛、颈椎功能障碍指数、中医证候积分及睡眠质量。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CASS评分[(92.01±11.59)分]显著高于对照组,VAS评分[(1.94±0.37)分]、中医证候评分[(6.19±2.14)分]、NDI颈椎功能障碍指数[(7.83±1.90)分]显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,试验组的睡眠效率[(1.67±0.32)分]、睡眠时间[(1.32±0.37)分]和睡眠质量[(1.72±0.33)分]评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病患者采用针灸联合当归芍药散能有效缓解症状、颈椎功能及睡眠质量。     

阅读疗法对抑郁症疗效的观察

目的探讨阅读疗法对抑郁症患者的治疗效果。方法将85例抑郁症患者随机分为干预组(41例)和对照组(44例)。干预组在日常药物治疗和相应康复治疗的基础上同时使用阅读疗法进行康复干预研究,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗。采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD)在干预前后对两组患者分别进行疗效评估。结果干预28d后,干预组和对照组各因子分比干预前均有显著降低(P<0.01),各项因子干预前后差异有极显著性,但干预组因子分降低幅度大于对照组,焦虑躯体化降低值[(2.46±1.95)分,(1.00±1.56)分,P<0.01]、睡眠障碍降低值[(1.00±1.18)分,(0.23±1.36)分,P<0.001]、绝望感降低值[(3.02±1.75)分,(1.50±1.79)分,P<0.01]、总分降低值[(9.59±3.91)分,(6.59±3.01)分,P<0.01]差异有极显著性。结论阅读疗法对抑郁症患者是一种有效的辅助康复治疗方法。     

2型糖尿病失眠患者应用耳穴埋籽疗效观察与护理

目的:观察2型糖尿病失眠患者耳穴埋籽的治疗效果.方法:将60例失眠患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用单纯安眠药物治疗,观察组用耳穴埋籽治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗及护理干预后的PSQI评分为(10.35±2.51)分,明显比对照组的(14.26±2.54)分低,组间差异显著(P<0.05).结论:耳穴埋籽治疗失眠患者效果好,且操作简便安全,无任何不良反应,有着较好的临床应用价值,使患者睡眠质量有效提高.     

失眠认知行为疗法对酒依赖患者睡眠质量及情绪的影响

目的 探讨失眠的认知行为疗法对于酒依赖患者睡眠质量和抑郁、焦虑情绪等方面的影响,为临床提供参考。 方法 招募了于2017年5月—2018年12月期间杭州市第七人民医院收治的符合入组标准的酒依赖患者共66例,将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组接受常规治疗和护理干预,观察组在此基础上进一步接受失眠的认知行为疗法干预,总干预时间持续4周。并分别在治疗前、治疗后评估2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、抑郁和焦虑情绪。 结果 2组患者的人口学资料及基线PSQI评分、SDS评分、SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组入睡时间评分[(1.77±0.52)分vs.(2.21±0.67)分,P=0.004]、睡眠时间评分[(1.26±0.83)分vs.(1.72±0.95)分,P=0.040]、睡眠效率评分[(0.76±0.84)分vs.(1.26±0.75)分,P=0.013]及PSQI总分[(9.38±6.29)分vs.(13.54±6.85)分,P=0.013]、SDS评分[(36.81±7.76)分vs.(45.47±8.25)分,P<0.001]、SAS评分[(33.18±6.73)分vs.(42.26±11.48)分,P<0.001]均低于对照组,2组评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 失眠的认知行为疗法可有效改善酒依赖患者的睡眠质量、抑郁和焦虑情绪,减少其入睡时间,增加总睡眠时间,提高睡眠效率,改善睡眠质量,有助于患者病情恢复。      

视听统合训练对脑出血立体定向穿刺术后患者认知和记忆功能的改善作用

目的 探讨视听统合训练对脑出血立体定向穿刺术后患者认知和记忆功能的改善作用。 方法 选择2017年1月至2020年6月于浙江萧山医院住院行立体定向穿刺术治疗的脑出血患者76例，随机分为干预组和对照组，每组各38例。对照组患者予常规干预；干预组患者在对照组基础上予视听统合训练干预，两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后记忆和认知功能的变化，并比较其临床疗效。 结果 干预12周后，对照组患者的MMSE评分[(21.39±2.58)分]、LOTCA评分[(42.56±5.41)分]和MQ评分[(87.27±9.11)分]均高于干预前[(17.11±2.18)分、(36.64±4.62)分、(82.13±8.89)分]，干预组患者的MMSE评分[(25.51±2.97)分]、LOTCA评分[(46.68±6.15)分]和MQ评分[(92.97±9.31)分]均高于干预前[(17.14±2.07)分、(36.78±4.51)分、(82.20±8.54)分]，且干预组患者上升幅度较对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组患者认知功能改善率(94.74%)明显高于对照组(78.95%)，差异有统计学意义(χ2=4.150，P<0.05)。 结论 视听统合训练用于脑出血立体定向穿刺术后患者的效果较肯定，能明显改善其认知和记忆功能。     

生脉饮在骨关节结核抗痨治疗中增效减毒作用的研究

目的:观察生脉饮在骨关节结核患者抗痨过程中增效减毒的作用。方法:选取2017年1月至2019年12月于浙江省中西医结合医院骨科住院诊治,诊断为骨关节结核患者66例,依照3HRZE/15HRE抗结核方案进行治疗的患者分为治疗组和对照组。治疗组患者予以生脉饮汤剂口服,对照组患者予以利可君片口服。分别观察、记录患者2周的外周血白细胞计数、IFN-γ、淋巴细胞亚群占比、中医证候疗效及不良事件。结果:治疗1周及2周后,治疗组患者外周血白细胞计数分别为(3.73±0.87)×10^(9)/L、(4.38±1.14)×10^(9)/L,高于对照组患者的(3.30±0.68)×10^(9)/L、(3.86±0.79)×10^(9)/L(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者血清IFN-γ为(38.88±11.74)pg/ml,低于对照组的(45.85±13.37)pg/ml(P<0.05);治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)占比分别为(79.21±9.25)%、(47.52±9.80)%、(2.01±0.63),高于对照组的(73.73±11.13)%、(41.95±8.04)%、(1.72±0.47)(P<0.05);治疗组患者中医证候疗效总有效率为87.9%,高于对照组的51.5%(P<0.05)。研究期间,两组患者各有1例中止研究,无恶心呕吐、肝肾功能不全等不良事件。结论:生脉饮可以对抗骨关节结核治疗过程中白细胞减少、乏力、食欲不振、低热盗汗等毒副反应,增强机体免疫力,起到增效减毒的作用。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.