获得性非真菌性甲病的组织病理学分析与诊断

目的探讨通过甲单位病理改变对各类获得性非真菌性甲病提供诊断依据。方法 78例无任何皮肤、黏膜损害的甲病患者,通过纵行甲活检手术取得甲标本,进行甲病理学检查。结果根据甲单位病理改变,诊断为甲非特异性湿疹样变24例、甲扁平苔癣22例、甲银屑病20例、连续性肢端皮炎6例、甲母质痣4例和甲下肢端恶性黑色瘤2例。结论甲病理学检查为获得性非真菌性甲病的诊断和治疗提供了重要的依据。纵行甲活检手术安全,不会引起甲部的严重畸形。     

发疹性黄瘤病并发2型糖尿病及高脂血症一例

临床资料 患者,女,18岁。主因躯干、四肢起丘疹伴轻度瘙痒40余天,于2010年12月25日来我院就诊。患者40d前发现双上臂、肘部出现散在米粒大小红也丘疹,渐增多,皮损延及躯干、腰臀部、双大腿及膝关肖仲侧,皮损渐增大,大者约黄豆大小,感轻度瘙痒。     

先天性厚甲综合征一例

先天性厚甲综合征，又称厚甲，甲肥大症，先天性厚甲，先天性厚甲症。为一少见的外胚叶缺陷病，系常染色体显性遗传，但也有常染色体隐性遗传的报告，本病除厚甲外，尚可见掌趾角化，毛囊角化，黏膜白色角化，掌跖多汗，大疱及毛发异常等多种损害。     

瘤型麻风结节性红斑反应误诊1例

临床资料患者男,44岁.因反复全身结节红斑3年,伴发热1年半就诊.3年前患者无明显诱因全身出现结节红斑,以四肢为主,局部肿胀、压痛,红斑可相互融合成片,疹间皮肤正常,红斑消退后有褐色色素沉着.     

季也蒙念珠菌性皮肤肉芽肿

患者女，44岁，因左手背外伤后出现结节14个月就诊。取病变组织做直接镜检和真菌培养，根据培养菌落形态、镜下特征、API-20C AUX鉴定系统、显色培养基和核糖体DNA测序确定致病菌种，RAPD分析基因型。病理切片经HE染色，氯胺银和过碘酸雪夫染色观察真菌在组织中的形态。对致病菌进行体外药敏和胞外酶活性分析。病变组织直接镜检可见菌丝和孢子，4次真菌培养均有奶油样菌落生长，镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝。根据形态学、生理实验、ITS及D1/D2区DNA测序等鉴定为季也蒙念珠菌，且4株菌基因型一致。组织病理见角质层内有孢子，真皮内见大量炎性细胞浸润和上皮肉芽肿。该菌株对伊曲康唑的MIC值为1.5 μg/mL。通过API ZYM系统测定出9种胞外酶活性。患者经内服酮康唑（0.2 g/d）和外用萘替芬酮康唑乳膏6个月后痊愈。     

多发性鲍恩病并发鳞状细胞癌1例

患者男,64岁.10年前右大腿出现-暗褐色斑块,表面粗糙,后逐渐增大,无破溃.1年前患者胸部、背部、右手背、右手指、左手指陆续出现大小不等的斑块,右手指斑块反复破溃,并形成明显疣状增生,触之出血,疼痛明显,于2008年4月人我院住院治疗.患者既往无长期服中药史,否认人乳头瘤病毒感染史.     

连圈状秕糠疹2例

连圈状秕糠疹(pityriasis circinata,PC) 是一种临床较为少见的轻度角化异常的皮肤病,现报道2例如下.     

咪唑斯汀治疗急性荨麻疹起效时间及疗效的试验观察

我们于2006年7～8月，对35例急性荨麻疹患者口服咪唑斯汀（商品名皿治林，西安杨森制药有限公司生产）治疗起效时间及疗效进行观察，现报道如下。     

白芍总苷联合复方甘草酸苷对斑秃患者血清IL-17A、IL-17F和TGF-β_1的影响

目的观察白芍总苷联合复方甘草酸苷对斑秃患者血清IL-17A、IL-17F和TGF-β1的影响,进一步探讨它们治疗斑秃的作用机制。方法选取40例斑秃患者,其中轻型斑秃26例,重型斑秃14例,给予口服白芍总苷及复方甘草酸苷,每组患者均持续治疗3个月。服药前后抽取外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测血清IL-17A、IL-17F和TGF-β1的水平。同时选取40例健康对照组。结果斑秃患者血清IL-17A和IL-17F表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。斑秃患者血清TGF-β1表达水平低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗后,斑秃患者血清IL-17A和IL-17F表达水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。斑秃患者血清TGF-β1表达水平较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷联合复方甘草酸苷可能通过调节血清IL-17A、IL-17F和TGF-β1的表达水平而对斑秃起治疗的作用。     

板兰根冲剂致药疹1例

1　病例介绍患者冯某,男,18岁,入院前4天因自觉咽喉疼痛,遂自服“板兰根冲剂(北京同仁堂制药二厂生产)2包。因药后症状未缓解,也未再服用。入院前1日在腹部出现红色细小斑丘疹,微痒,未予重视。夜间皮疹逐渐增多,泛发全身,尤以面部、胸腹部为多,自觉瘙痒,伴见口苦咽痛,便干尿黄,纳差,眠差,舌质红苔黄,脉弦数。于1998年9月26日入院。查体:神差懒言,咽部充血(),心肺无异常。T:37.7℃,R:17次/分。皮肤科检查:全身泛发鲜红色斑丘疹,针尖至米粒大小,密集成片,皮疹尤以面部、胸腹部为多,皮温高。血常规检查示:白细胞15.4×109/L,中性36%,淋巴64%…