皮肌炎合并横纹肌溶解急性血管内溶血一例

皮肌炎是一类主要累及皮肤及横纹肌．以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，属自身免疫性结缔组织病。重症患者合并横纹肌溶解可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。皮肌炎合并横纹肌溶解国内少见报道，特别是出现急性血管内溶血现将我院收治的1例报告如下。     

新生儿糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症一例

患儿,女,第1胎第1产,足月顺产儿,出生体重3.6 kg.患儿父母非近亲结婚,其父有唇裂,母体健,否认有遗传代谢病史.正常人工喂养,每天哺乳量约900ml.于生后27 d,因“发热,纳差,伴呼吸困难3d、无尿1d”,以“新生儿肺炎”收入院.入院杳体:T 37.8℃,P 186次/min,R60次/min,BP 40/25 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),体重3.8 kg,一般情况差,皮肤发花,深大呼吸,有烂苹果气味.前囟平,1.5 cm ×1.5 cm,头围35 cm,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射迟钝,眼底检查未见异常,唇裂,口腔内黏膜可见散在白色凝乳状物,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可见出血.胸廓对称,双肺听诊呼吸音粗,心音有力,律齐,未闻及杂音.腹软,略胀,肝肋下2 cm,质软,脾肋下未触及.肛门会阴部及大腿内侧皮肤见散在黄色丘疹,质软,直径约3mm,呈对称分布,部分可见溃烂,见图1(插页6-9).脊柱无畸形,四肢肌力、肌张力低,双小腿可见凹陷性水肿,末梢凉、循环差,毛细血管再充盈时间6s.拥抱、觅食、吸吮及握持反射未引出.     

复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病患者血液流变性的研究

目的:探讨复方甘草酸苷治疗银屑病患者血液流变学的改变和临床意义。方法:根据测定650例寻常型银屑病患者治疗前后全血粘度,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞压积等流变指标,评定治疗效果。结果:银屑病患者的全血粘度,红细胞压积,全血还原粘度与健康对照组相比,显著增高(p<0.05),治疗组(复方甘草酸苷治疗)显著改善血液流变学状况,临床效果显著增高(p<0.01或p<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗银屑病疗效确切。     

网络信息传递方式在糖尿病足培训中的应用

目的探讨网络信息传递方式在糖尿病足培训中的应用效果。方法借助微信平台组建患者群和护士群。在群内推送糖尿病足预防和治疗科普小知识,为患者提供专业的指导,为护士提供答疑解惑平台。抽取微信患者群内样本30人与内分泌科暂未纳入群内的糖尿病患者26人(该类患者由内分泌科护士完成常规宣教)进行比较,了解糖尿病足预防知识的掌握程度有无差异;随机抽取微信护士群中的团队成员12名与内分泌科护士12名共同进行专业理论测试,比较两组成员的差异。结果群内患者在接受过可视知识的指导后,比内分泌病房暂未入群仅接受病区护士健康指导的患者糖尿病足预防知识掌握情况好,差异有统计学意义(P 0.05);群内伤口造口团队护士与内分泌科病房护士在糖尿病足预防理论方面的差异无统计学意义(P 0.05),但在足病筛查能力方面群内护士优于内分泌科病房护士(P 0.05)。结论网络信息传递方式有利于患者掌握糖尿病足相关知识,有利于提升护士糖尿病足护理知识。     

应用甘露醇做纤维结肠镜检查前的肠道准备体会

结肠镜检查是对结肠病变进行诊断、治疗的有效检查方法之一,为保证结肠镜进入顺利和观察满意,肠道准备至关重要.理想的肠道清洁方法应该是安全、迅速、清洁、效果好的.对病人来说应该是能较好地接受,不给病人带来太大困难,而且不管对住院或门诊病人都能十分简便地使用.甘露醇做为肠道检查前的导泻药已应用多年,甘露醇入小肠后不被吸收,而提高肠液的渗透压,导致高渗透性腹泻,开始为糊状便,继而排出粪水,最后为清水,其效果同电解质液,且饮水量小,易为病人接受,现对其应用进行回顾性分析如下.     

针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展

总结近十年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展,从普通针刺法、灸法、温针灸、热敏灸、电针、火针、穴位注射、穴位贴敷、综合疗法方面进行综述,旨在为针灸治疗膝骨性关节炎提供更科学、客观的理论依据,从而推广针灸治疗膝骨性关节炎的应用。     

血管内皮生长因子与血管细胞粘附分子在妊高征发病中的作用

目的探讨血管内皮生长因子及血管细胞粘附分子-1在妊高征发病中的作用。方法选取49例妊高征妇女(其中轻度15例、中度16例及重度18例),35例正常晚期妊娠妇女为研究对象,采用ELISA方法测定其血精VEGF、VCAM-1的水平。结果妊高征组血清VEGF浓度明显低于正常妊娠组(P<0.01).而VCAM-1浓度则明显高于正常妊娠组(P<0.01),轻度妊高征组血清VEGF、VCAM-1浓度与正常妊娠组无明显差别(P>0.05),中、重度妊高征组血清VEGF浓度明显低于正常妊娠组(P<0.01).而血清VCAM-1浓度明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论血清VEGF浓度的降低可能与胎盘浅着床有关,血清VCAM-1的升高参与了妊高征血管内皮损伤过程,VEGF、VCAM-1均可能与妊高征的发病机制有关。     

切口分泌物中分离出无枝菌酸棒杆菌1例

病人 ,男 ,71岁。因冠心病、冠状动脉旁路移植术 15d后切口裂开入院。查体 :体温 3 6 4℃ ,双肺呼吸音清 ,无音 ,心率为70min- 1 ,有房性期前收缩。辅助检查 :WBC 12 6× 10 9/L ,中性粒细胞占 0 83 3 ,肝功检查未见异常。胸部正中切口裂开长 3cm ,创面陈旧 ,有骨蜡排出 ,未见脓液 ,予以换药 ,创面分泌物送细菌培养。两次细菌培养结果均为无枝菌酸棒状杆菌 ,药敏试验对万古霉素、头孢噻肟、丁胺卡那敏感。选用万古霉素 0 5 g加入 5 0g/L葡萄糖液5 0 0mL静滴 ,每天 2次。 2d后 ,分泌物明显减少 ,色较清 ,肉芽生长旺盛 ,除上端切口较…     

三代头孢菌素致新生儿腹泻的护理体会

2002年1月～2003年12月我院治疗住院新生儿败血症48例，我们对三代头孢菌素所致新生儿腹泻进行了比较研究，现报告如下。     

原发性甲状腺功能减退症误诊1例

病历介绍患者 ,女 ,62岁 ,颜面部及四肢间断性水肿伴胸闷、心悸 1年余前来就诊。血脂检查示血胆固醇、甘油三酯和 β -脂蛋白均增高 ;心电图检查示窦性心动过缓 ,低电压 ,Ｔ波低平倒置。考虑为冠心病 ,给予对症治疗 ,疗效不佳。遂住院行全面系统检查 ,经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )。给予甲状腺片治疗后甲状腺功能恢复正常 ,上述心脏异常情况随之消失。2　讨　　论本例症状、体征及心电图检查类似冠心病 ,但经仔细询问病史及全面系统检查确诊为甲减。临床上甲减按病因分 4类 ,即甲状腺性 (又称原发性甲减 )、垂体…