雾化吸入药物间配伍相容性的研究进展

雾化给药是指将药物直接递送到肺组织而发挥治疗作用,是治疗呼吸系统疾病的常用给药方式。2种或多种药物混合后同时雾化可缩短给药时间,但混合物的潜在不相容性会导致药物安全性降低并影响治疗疗效,明确雾化吸入药物间的配伍相容性,是保证临床安全用药的前提。该文对目前国内上市雾化吸入药物间配伍相容性的研究进展进行综述,以期为雾化吸入药物的临床安全使用和未来研究提供参考。     

直接蛋白沉淀-超高效液相色谱法测定氟尿嘧啶血药浓度

建立直接蛋白沉淀-超高效液相色谱法测定血浆中微量氟尿嘧啶的方法。以6%高氯酸为沉淀剂,5-氯尿嘧啶为内标物,样品经涡旋振荡等处理后,高速离心获取上清液作为供试液。供试液测定采用Acquity HSS T₃色谱柱,水-乙腈为流动相,流速为0.2 mL/min,进样量为5 μL,柱温为20 ℃。方法的专属性、准确度、精密度、线性等指标经验证后完全符合定量测定要求,与传统的测定方法相比,可显著缩短进样分析时间、降低试剂成本。本方法已经被成功用于临床病人的血药浓度检测,具有良好的临床应用前景。     

华蟾素联合NI方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价华蟾素联合NI方案对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果。方法将78例NSCLC患者随机分成两组,对照组给予常规NI方案（长春瑞滨＋异环磷酰胺）治疗,联合组给予常规NI方案＋华蟾素20ml治疗,21d为一疗程。两组治疗2个疗程后进行近期疗效和毒副反应评价,比较治疗前后Kamofsky评分变化。结果联合组总有效率为61．54％,明显高于对照组的38．46％（P〈0．05）;联合组Kamofsky评分改善程度也明显优于对照组。两组毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和静脉炎,联合组静脉炎发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论华蟾素联合NI方案用于治疗中晚期NSCLC效果良好,治疗过程中应加强护理,以减轻用药毒副反应。     

阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血脂及血清超敏C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取本院治疗的131例行冠脉介入治疗（PCI）的ACS患者,随机分为2组：常规组63例,采用阿托伐他汀常规治疗方案;强化组68例,采用阿托伐他汀强化治疗方案。治疗4周后,记录2组治疗前后血脂、hs-CRP、MMP-9水平变化及不良反应发生情况。至随访截止,观察2组预后情况。结果治疗4周后,强化组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、hs-CRP、MMP-9水平显著低于治疗前及常规组（P＜0．05或P＜0．01）,高密度脂蛋白显著高于治疗前及常规组（P＜0．01）。常规组未见明显不良反应,而强化组不良反应轻微,患者耐受性好。至随访结束,强化组预后情况显著优于常规组（P＜0．05）。结论与常规治疗相比,阿托伐他汀强化治疗ACS的疗效更优,能显著提高患者的临床获益。     

浅析医院药剂科管理

随着社会科学技术的不断发展,药品种类的日益增多,市场经济的激烈竞争,医院药剂科的管理已不再按传统的方式进行,应逐步建立起一整套现代化、信息化、规范化、科学化的管理制度及工作方法，并使之适应新时期的药学管理要求，这已是一种发展趋势，作者就医院药剂科管理体系进行分析，现报道如下。     

吸入给药七步法的改进及其效果

目的：探讨改进后的吸入给药法在指导吸入剂正确使用中的应用效果。方法：将吸入给药七步法改进为给药十步法,并应用于对本院2018年1~12月使用吸入剂患者进行装置使用指导,以吸入剂的操作评分和使用正确率作为衡量标准,对比干预前后患者吸入剂操作情况的变化。结果：干预前患者吸入剂操作评分为5.6分,装置使用正确率为27.1%,经过3次干预后,吸入剂操作评分分别为7.3分、8.0分、8.2分,装置使用正确率分别为49.5%、 64.4%、73.2%,吸入给药十步法指导干预后,吸入剂操作评分提高了45.8%,装置使用正确率提高了2.7倍。结论：改进后的十步法指导吸入剂应用,提高了使用装置的正确率,该法步骤明确、易理解,易掌握。     

两药联合应用抗多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的研究

 目的 研究27种抗菌药物单用和两药联合应用在抗两家医院临床分离的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的效果。方法 收集并分离临床来源的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌，采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对醋酸钙鲍曼复合不动杆菌的MIC值，同时采用微量棋盘稀释法，计算组分抑菌浓度（FIC）指数。结果 临床分离的100株醋酸钙鲍曼复合不动杆菌，对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，分别为27%、15%和12%。对其中16株多重耐药菌株，用美罗培南和加替沙星、帕珠沙星、莫西沙星、阿米卡星体外联用，50%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性；而美罗培南和依替米星体外联用，37.5%的多重耐药菌株有相加的抗菌活性，均无协同和拮抗作用。结论 多重耐药的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感；美罗培南和部分喹诺酮类药物、部分氨基糖苷类药物体外联用，仅部分多重耐药菌株有相加的抗菌活性。     

临床用药咨询1383例分析

随着全国医疗制度改革的全面推行，病人有了更多的选择就诊医院的权利，各医院也会设法吸引病人。以病人为中心，满足病人的医疗需求已经成为许多医院的共识。为此，我院特在门诊药房设立了“用药咨询”窗口，专门解答病人和医务人员的用药咨询问题，宣传用药知识。与此同时，还要向病人提供与药物有关的信息，解答他们提出的各种问题。     

浅谈我院开展药物不良反应监测的体会

随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,越来越多的药物,特别是一些新药不断地流入市场,因此,对新药上市的药品监测所有可疑的不良反应显得尤为重要.这样可使国家药品监测管理部门对相关药品加强管理,避免同样的药品,同样的不良反应的重复发生,保护更多的人用药安全和身体健康.     

改良HPLC法测定人体血浆氯雷他定水平

氯雷他定为新一代抗组织胺药物，在治疗剂量范围内几乎无明显神经系统毒副作用。目前关于氯雷他定水平的测定方法有放射免疫法、化学发光法、气相色谱法、高效液相色谱法（HPLC）等，但均存在不足之处。2010年1月，我们采用改良HPLC法对人体血浆中氯雷他定质量浓度进行测定，效果满意。现报告如下。