大承气汤在腹部外科应用近况

大承气汤在《伤寒论》、《金匮要略》中共见22处之多。该方为苦寒攻下峻剂，临床上应用较广，历来被医家所重视。该方原为阳明腑实，热结旁流，里热实证之热厥、痉病或发狂者而设。目前，该方最常用于急腹症、急性肝炎、急性肾炎、糖尿病等，近年来各地对该方进行了较深入的研究，取得了明显的进展。现根据2000年以来有关学者对该方的研究综述如下。     

天津市武清区18岁以上居民高血压患病率及影响因素探讨

目的对天津市武清区18岁以上居民高血压患病率及其影响因素进行分析,为控制高血压和降低高血压患病率提供依据。方法采用分阶段系统抽样的方法,对天津市武清区3个镇共5662名18岁以上居民开展了横断面调查。用问卷进行高血压影响因素调查,测量居民血压、身高和体重。采用多因素非条件logistic回归对高血压影响因素进行分析。结果高血压患病率为32．07％（1816／5662）,其中男性为33．48％（943／2817）,女性为30．69％（873／2845）,差异有统计学意义（x2=5．057,P=-0．025）,按2010年全国人口标化患病率为26．68％。在单因素分析基础上,经多因素分析发现。性别、年龄、吸烟、糖尿病、其他慢性病、腌熏食品、超重或肥胖、文化程度是居民高血压的主要影响因素。结论武清区18岁以上居民高血压患病率较高,必须针对其影响因素对人群进行健康教育,以减少高血压对居民健康的危害。     

胃癌根治术后功能性排空障碍20例非手术治疗体会

目的探讨胃癌根治术术后胃胃功能性排空障碍有效的治疗方法。方法20例术后胃功能性排空障碍患者采取综合性非手术治疗方法，同时比较肠内营养（12例）与肠外营养（8例），在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果20例均痊愈，其中肠内营养组胃动力恢复时间为13d，疗程16d，住院时间22d；肠外营养组分别为21d，25d和34d。18例随访半年，恢复良好，未见并发症。结论术后胃功能性排空障碍经综合性非手术治疗均又获得良好疗效，其中营养支持是关键，与肠外营养比较，肠内营养效果更明显。     

生存素在胃癌中的表达

目的:探讨生存素在胃癌组织中的表达及与临床病理资料的关系。方法:采用荧光实时定量PCR(real time quantitative PCR)方法和免疫组织化学S-P法分别在mRNA转录水平和蛋白水平检测30例胃癌组织及远癌切端正常组织中生存素的表达。结果:本组30例标本,胃癌组织中生存素在mRNA转录水平和蛋白水平的表达均显著高于远癌切端正常组织。而生存素在mRNA转录水平和蛋白水平的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移无显著相关性。结论:提示生存素的过度表达是胃癌形成的早期事件,而在恶性胃癌的进展过程中可能不起主要作用,也说明胃癌的形成是个多因素参与的过程。生存素可作为胃癌早期诊断的特异性指标之一。     

健脾消积汤治疗乳腺癌术后患者的临床观察

目的分析乳腺癌术后患者经健脾消积汤治疗后的临床疗效。方法 2019年1月—2021年2月天津市武清区崔黄口医院收治的120例乳腺癌术后患者根据随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用多西紫杉醇、表柔比星进行治疗;观察组在对照组的基础上采用健脾消积汤进行治疗。2组均治疗6周,比较治疗前和治疗6周后血细胞、免疫功能及QLQC30、KPS评分,统计2组治疗期间药物安全性。结果治疗6周后,2组外周血WBC、PLT、Hb水平及QLQ-C30评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗6周后,对照组外周血CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺低于治疗前、CD8⁺水平高于治疗前,但观察组未表现出指标明显降低和升高,2组差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6周后,2组KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组WBC减少、Hb减少、PLT减少、肝功能不全、肾功能不全、胃肠道反应发生率分别为21.67%、3.33%、6.67%、6.67%、3.33%、38.33%,显著低于对照组(45.00%、23.33%、26.67%、26.67%、21.67%、63.33%,P <0.05)。结论健脾消积汤可有效缓解乳腺癌术后患者血细胞和免疫功能损伤,有利于患者生活质量的维持和机体健康状况的改善,同时安全性好。     

一起因饮水机水嘴污染引发小学生群体性呕吐事件的调查

学校饮用水卫生是保障学生健康的重要内容之一,因此,水源受到污染、供水系统等出现异常或因学校环境状况而使饮用水遭到污染都可能造成学校肠道传染病或其他一些致病因子的暴发与流行.2010年11月14-17日,某市一所小学发生一起以呕吐为主要临床症状的饮水机出水嘴污染事件,致使71名学生陆续出现呕吐、腹泻等胃肠疾患,经现场流行病学调查证实为一起由呕吐型蜡样芽孢杆菌引起的校内暴发疫情.     

加味四黄汤内服外敷对PPH术后老年混合痔患者肛肠动力学及创面恢复的影响

目的 分析加味四黄汤内服外敷对PPH术后老年混合痔患者肛肠动力学及创面恢复的影响.方法 2018年6月—2021年6月天津市武清区崔黄口医院收治的100例PPH术后老年混合痔患者根据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例).2组术后均进行抗感染治疗,对照组在此基础上联合高锰酸钾溶液进行治疗,观察组同时采用高锰...     

天津市武清区环境空气PM2.5与急性呼吸道感染性疾病的关联研究

目的 探讨PM_2.5浓度与急性呼吸道感染性疾病的关联。方法 收集2015－2017年环境空气主要污染物浓度指标、气象指标、11种急性呼吸道感染性疾病的发病或就诊资料,应用Spearman相关分析和因子分析等统计学方法分析每种疾病发病情况与PM_2.5浓度的关联。结果 2015－2017年武清区月均PM_2.5浓度范围为41.00~137.00 μg/m³,中位数为62.00 μg/m³,每年4-9月份53.00(46.50,63.00)μg/m³较低,10月-翌年3月份74.50(61.00,94.25)μg/m³较高,差异有统计学意义(U=43.000,P<0.001)。三年间的月均PM_2.5浓度差异无统计学意义(H=1.435,P=0.488)。研究病种每年4-9月份和10月-翌年3月份两时间段发病数据差异有统计学意义的是肺炎(t=2.850,P=0.007)、上感(U=30.000,P<0.001)和急性咽部炎症(U=79.000,P=0.009)和急性气管炎(t=3.529,P=0.001),三年间百日咳(H=6.751,P=0.034)、肺炎(F=16.671,P<0.001)和急性下呼吸道感染(H=16.727,P<0.001)的发病数据差异有统计学意义。研究病种中与PM_2.5浓度单因素分析相关系数具有统计学意义(P<0.05)的病种是水痘(r=0.375,P=0.024)、上感(r=0.503,P=0.002)、急性咽部炎症(r=0.385,P=0.020)和急性气管炎(r=0.575,P<0.001)。多因素因子分析中月均PM_2.5浓度在各自因子上的载荷系数分别为0.865、0.841、0.807和0.841,四个病种与含月均PM_2.5浓度的各因子得分相关系数也均有统计学意义(P<0.05)。急性气管炎与前一月的月均PM_2.5浓度单因素分析有关联(r=0.591,P<0.001),多因素分析与含月均PM_2.5浓度的因子得分也有关联(r=0.360,P=0.031),存在明显的滞后效应。结论 环境空气PM_2.5浓度的增加可使水痘、上感、急性咽部炎症和急性气管炎这些急性呼吸道感染性疾病发病升高。政府部门应采取措施减少环境空气污染,做好大众预防急性呼吸道感染性疾病的健康教育。