微血管密度与肝细胞癌侵袭性关系的研究

目的　研究肿瘤微血管密度 (MVD)与肝细胞癌 (下称肝癌 )侵袭性的关系 ,探讨肝癌的生物学特性及侵袭转移机制。方法　将 37例经病理证实的肝癌手术切除标本 ,分为侵袭性肝癌和非侵袭性肝癌 ,用 L SAB免疫组化法利用 F R抗原抗体分别行血管内皮细胞染色计数 MVD。结果　 MVD在肝癌组织内呈异质性分布 ,血管形态不规则 ,瘤内 MVD较癌旁区和正常组织区明显增高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。两组中侵袭性肝癌组 MVD明显高于非侵袭性肝癌组 (P <0 .0 5 )。 MVD与肝癌 TNM分期有相关性 ,但与肿瘤的大小、有无包膜和分化程度无关。结论　肿瘤血管形成与肝癌的侵袭性和生物学行为密切相关     

胃癌患者血清MG抗原的研究

目的ＭＧ抗原（ＭＧＡｇ）是一组新的胃癌相关抗原，本研究评价其临床应用价值及意义．方法应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）检测了４０例胃癌患者，３３例慢性良性胃病患者和２０例正常人血清中的ＭＧＡｇ．结果胃癌患者血清ＭＧＡｇ含量及阳性率明显高于正常人及良性胃病患者（Ｐ＜００１）；Ⅲ～Ⅳ期患者ＭＧＡｇ显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者（Ｐ＜００５）；有远处和（或）区域淋巴结转移患者ＭＧＡｇ明显高于未有转移患者；贲门癌患者ＭＧＡｇ较胃窦、体癌高，但无统计学意义（Ｐ＞００５）．对１０例行胃癌切除术的ＭＧＡｇ阳性患者，术后１０ｄ～１４ｄ检测血清ＭＧＡｇ明显下降（Ｐ＜００１）．结论检测血清ＭＧＡｇ对胃癌诊断、判断胃癌病情、观察手术疗效及预后判断具有较高的临床价值．     

脾切除对胃癌患者免疫功能和预后的影响

研究表明,脾脏对肿瘤患者免疫状态的影响具有双向性和时相性。早期胃癌时,脾脏表现出抗肿瘤作用;进展期胃癌时,脾脏表现出免疫抑制作用。进展期胃癌行根治性切除手术时,为了清扫脾门淋巴结（N10）和脾动脉旁淋巴结（N11）,有时需做联合脾脏的整块切除,特别是当肿瘤位于胃上部或直接侵犯脾脏时。但脾脏切除对胃癌患者脾门淋巴结清扫、复发转移和预后的影响意见尚不统一。联合脾切除术对胃癌患者术后并发症和死亡率的影响评价也不一。本文就胃癌根治术联合脾切除对患者免疫功能和预后的影响等进行综述。     

膜型基质金属蛋白酶-1在浸润性肝细胞癌组织的表达及其意义

目的 探讨在浸润性肝细胞肝癌(HCC)中,膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)的表达和意义.方法 随机选取2004年1月至2006年12月间根治性手术切除的HCC标本123例,通过对肿瘤的个数、包膜是否完整、门静脉有无癌栓、有无肝外转移等标准的划分,将其分为浸润转移组(74)及无浸润组(49).术前所有病例均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)水平;并通过免疫组织化学法(ABC),测定两组术后标本癌组织的MT1-MMP蛋白及肿瘤微血管密度(MVD)的表达;定量聚合酶链反应(PCR)测定癌组织MT1-MMP mRNA的表达.结果 浸润组术前血清VEGF:(1 33.89±68.56) μg/L;无浸润组:(100.64±81.37) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).MT1-MMP主要定位表达在肝癌细胞的胞膜和间质.在浸润组中,MT1-MMP蛋白及mRNA表达量明显高于无浸润组(P＜0.05);浸润组MVD:11.24±1.49,无浸润组:8.11±2.51,两者比较浸润组MVD的形成量明显增多(P＜0.01).结论 在浸润性肝细胞肝癌中,MT1-MMP的表达明显增高,并伴随血清VEGF的表达上调、癌组织内新生肿瘤微血管的形成增多.MT1-MMP高表达可作为浸润性肝癌的判定指标,并提示临床预后较差.     

胃癌微血管的研究及其意义

肿瘤是典型的血管依赖性病变 ,缺乏血管生成时肿瘤生长受限 ,肿瘤细胞发生转移的可能性也较小[1] 。我们对 34例胃癌患者组织中微血管 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ,ＭＶ)定量进行研究 ,旨在探讨其在胃癌患者中的变化和意义。材料与方法1.研究对象 :34例胃癌患者 ,男性 2 1例 ,女性 13例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,均经病理证实为胃腺癌。胃癌ＴＮＭ分期 :Ⅰ期5例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ 6例。根治性手术 2 9例 ,姑息性手术 5例。2 .标本收集 :在癌灶中央、癌与正常组织交界区各取一块 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 3ｃｍ组织块 ,用 10 %甲醛固定 ,常规脱水…     

原发性肝癌病人手术前后细胞免疫功能的动态观察

观察２２例原发性肝癌病人手术前后的ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群的动态变化。结果：（１）与对照组比较，肝癌病人枚前ＮＫ细胞活性、ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ６＾＋显著降低，而ＣＤ８＾＋明显升高；（２）肝癌病人细胞免疫功能在手术后１周明显受抑制，术后２周开始有改善，术后４周后恢复至正常水平；（３）病人一旦有复发或转移，其细胞免疫功能可再次呈现受抑制状态，原发性肝癌病人以抑制是由于肿瘤负荷，彻底     

原发性肝癌病人手术前后细胞免疫功能的动态研院

恶性肿瘤病人常伴免疫功能低下，并与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。为了解原发性肝癌(简称肝癌)病人细胞免疫功能的基础水平和经手术治疗后的水平。作者对肝癌病人手术前后外周血NK细胞活性和T细胞亚群进行动态观察，并探讨外科手术对肿瘤免疫的影响和上述观察指标的临床意义。     

食管胃腔内弹力环扎吻合器的临床应用(附10例分析)

自1986年7月至10月期间,我科在食管癌、贲门癌病人的手术治疗中,应用中国人民解放军第88医院研制的食管胃腔内弹力环扎吻合器进行食管、胃腔内吻合术,初步认为,该吻合器操作简单、吻合准确、造价低廉,可予推广。临床资料本组男6例,女4例,年龄30～60岁,平均52.8岁。食管癌7例(中段3例,下段4例),贲门癌3例。本组病人环扎成功7例,失败3例。失败者中,贲门癌2例,食管癌1例。无吻合口瘘、出血、感染、吻合口狭窄等并发症。脱管时间为10～48天,平均14天。排管时间,最短17天,最长66天。手术方法用气管插管静脉复合麻醉、右侧卧位。以食管中段癌为例,手术步骤如下:1.手术进路、显露、游离肿瘤、清扫淋巴结以及切开膈肌后的腹腔内操作,均与常     

普胸大手术后并发脑损害20例分析

本文报告了２０例普胸大手术后并发脑损害，其中１９例在术后１周内发生。各种神经病症、精神意识障碍均有发现，尤以不同程度的意识障碍为突出。分析了相关致病因素，并提出了防治措施。     

腹痛、发热、右下腹及右上腹包块

病历摘要患者男 ,6 0岁 ,因转移性右下腹痛 5天入院。患者 5天前无明显诱因出现上腹隐痛 ,约 6小时后腹痛转移并固定于右下腹 ,呈持续性痛 ,阵发性加重 ,伴发热 ,最高体温达 39℃。在当地医院抗感染治疗腹痛未改善 ,体温 38℃左右 ,B超、CT检查示右腹膜后、回盲部实性占位 ,遂转入本院。询问病史得知患者 2 0天前行左斜疝修补术 ,无高血压、冠心病史。查体 :T38.4℃ ,P88次 /min,R2 2次 /min,BP12 0 /80 m m Hg。左侧腹股沟部斜切口甲级愈合。右侧腹部饱满 ,未及明显包块 ,腹肌不紧 ,右下腹压痛 ,反跳痛 (+) ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音(…