Keyhole与Sugarbaker术治疗造口旁疝单中心十年疗效对比

目的探讨造口旁疝不同手术方式的治疗效果。 方法回顾性分析2012-2022年山东省立医院收治的102例采用Keyhole或Sugarbaker术式进行造口旁疝修补患者的临床资料,其中Keyhole术40例,Sugarbaker术62例,根据是否为腹腔镜辅助又分为开放组21例,腔镜组81例。观察不同手术组在手术时间、住院时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及腹胀、疼痛、切口感染、肠漏、肠梗阻、肠坏死等并发症,并随访术后复发情况。 结果手术时间：Keyhole组较Sugarbaker组长（P<0.05）,开放组较腔镜组长（P<0.05）;腹胀发生率：开放组显著高于腔镜组（P<0.05）;其余指标虽有差异,但无统计学意义。 结论无论采用Keyhole还是Sugarbaker术式、开放或腹腔镜手术进行造口旁疝修补,在严重并发症和复发率方面都是相似的,采用Sugarbaker术较Keyhole术手术时间更短,Keyhole组复发率高,但差异无统计学意义。开放手术用时更长,术后腹胀情况更重。     

湖北省直机关离退休干部日常体力活动水平调查

目的探讨影响离退休干部体力活动的主要因素。方法分层整群抽取9家湖北省直机关单位处级以上离退休干部共313人,采用MOSSF-36量表中文版和国际体力活动问卷(IPAQ)对其进行现场问卷调查,评价其体力活动和健康自评情况。结果该人群体力活动类型以步行为主(96.8%),86.9%达到中等体力活动水平,其中23.3%达到高体力活动水平。男性26.4%达到高体力活动水平,显著高于女性(7.7%)。省级干部73.3%达到中等体力活动水平,在所有级别中最低。睡眠满意者达到中等体力活动水平比率显著高于不满意者。医药费用全公费者达到高、中等体力活动水平比率均较部分自费者低。影响该人群体力活动水平的因素主要为年龄、性别、胆囊疾病、睡眠情况、医疗付费方式。结论该人群健康意识较高,多数达到中等体力活动水平。参与体力活动与改善睡眠有关,对于医药费用全公费者需增强其自我保健意识和参与体力活动的积极性。     

膜型基质金属蛋白酶-1在浸润性肝细胞癌组织的表达及其意义

目的 探讨在浸润性肝细胞肝癌(HCC)中,膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)的表达和意义.方法 随机选取2004年1月至2006年12月间根治性手术切除的HCC标本123例,通过对肿瘤的个数、包膜是否完整、门静脉有无癌栓、有无肝外转移等标准的划分,将其分为浸润转移组(74)及无浸润组(49).术前所有病例均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)水平;并通过免疫组织化学法(ABC),测定两组术后标本癌组织的MT1-MMP蛋白及肿瘤微血管密度(MVD)的表达;定量聚合酶链反应(PCR)测定癌组织MT1-MMP mRNA的表达.结果 浸润组术前血清VEGF:(1 33.89±68.56) μg/L;无浸润组:(100.64±81.37) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).MT1-MMP主要定位表达在肝癌细胞的胞膜和间质.在浸润组中,MT1-MMP蛋白及mRNA表达量明显高于无浸润组(P＜0.05);浸润组MVD:11.24±1.49,无浸润组:8.11±2.51,两者比较浸润组MVD的形成量明显增多(P＜0.01).结论 在浸润性肝细胞肝癌中,MT1-MMP的表达明显增高,并伴随血清VEGF的表达上调、癌组织内新生肿瘤微血管的形成增多.MT1-MMP高表达可作为浸润性肝癌的判定指标,并提示临床预后较差.     

Tiam1基因在胃癌细胞的表达及其生物学行为研究

目的构建Tiam1基因的真核表达载体,评估其转染人胃癌细胞株MKN45细胞后对胃癌细胞功能的影响。方法实时荧光定量PCR分析Tiam1基因在胃癌细胞中的表达;将外源性重组真核表达载体Tiam1基因(N1/Tiam1)转染到人胃癌细胞株MKN45内,经G418筛选并建立稳定表达Tiam1基因的胃癌MKN45细胞株,为:N1/Tiam1组,转染空质粒细胞(N1)组和未处理细胞(MKN45)组的两个对照组分别为:N1组和MKN45组;通过细胞增殖、划痕和侵袭实验分别观察上调Tiam1基因表达后的胃癌细胞功能。结果与N1组相比,N1/Tiam1组中Tiam1蛋白表达明显上调[(0.36±0.05)vs.(2.67±0.14),P<0.01];与对照组相比较,N1/Tiam1实验组较N1对照组细胞增殖数量明显增加(P=0.000);与转染N1空载体的MKN45细胞对照组相比,转染了N1/Tiam1高表达质粒的MKN45细胞促进胃癌细胞的迁移和侵袭。结论 Tiam1基因真核表达载体的筛选成功,为继续深入的研究Tiam1基因在胃癌中的功能奠定了基础。     

结直肠癌组织EphrinB2的表达与血管生成的关系

 　目的　检测EphrinB2蛋白和微血管密度（MVD）在结直肠癌组织中的表达情况及其与结直肠癌生物学特性的关系。方法　选取手术切除并经病理证实的结直肠癌标本63例、正常结直肠组织25例,应用免疫组织化学法检测EphrinB2蛋白的表达及MVD水平。 结果　EphrinB2蛋白在结直肠癌组织中的阳性率为81.0 %（51／63）,正常组织中则为32.0 %（8／25）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;EphrinB2蛋白阳性表达的结直肠癌组织中MVD为39.39±8.97,阴性表达组为33.00±10.19,EphrinB2蛋白阳性表达组MVD水平高于阴性表达组（P＜0.05）。结直肠癌组织中EphrinB2蛋白的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴转移及Duke分期密切相关（P＜0.05）,而与年龄、性别、肿瘤大小及部位无明显相关性（P＞0.05）。结论　EphrinB2蛋白是反映结直肠癌进展程度的重要指标,促进了肿瘤的生长及转移。     

急性肠系膜血管缺血性疾病18例临床分析

急性肠系膜血管缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）是各种原因所致的肠系膜血管闭塞或血流量锐减引起的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征.其临床发病率虽低,但病情发展迅速,病情严重,病死率高达60%～90%.     

无张力疝修补术的临床应用进展

人体组织或器官由其正常解剖部位通过某些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域进入邻近部位的情况统称为疝。发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，有斜疝和直疝之分。斜疝是最常见的腹外疝，约占腹外疝总数的90％，或占腹股沟疝的95％。其手术治疗的方法有疝囊高位结扎、疝修补术、疝成形术等。传统手术方法效果虽尚称满意，但存在着一定的不足，例如用于修补或成形的自身组织可因胶原代谢有缺陷而不够坚强.[第一段]     

湖北省直机关离退休干部健康状况影响因素分析

目的了解湖北省直机关离退休干部的健康情况并探讨其影响因素,为该人群的卫生保健相关政策的制定提供依据。方法分层整群抽取9家湖北省直机关单位离退休干部共313人,采用MOS SF-36量表中文版对其进行现场问卷调查,评价其健康自评情况。结果该人群体重超重比例以及慢性病患病率较高,以心脑血管疾病、运动系统疾病以及肝胆疾病为主,其生理健康主要受体力活动水平、运动系统疾病、年龄、冠心病、睡眠和癌症的影响,心理健康主要受睡眠、级别、高血压、冠心病以及是否参与创作性活动的影响。结论离退休干部人群需要加强慢性疾病的卫生保健以及心理卫生知识的宣教指导。     

三种无张力疝修补术疗效分析

目的 总结3种无张力疝修补术疗效和并发症.方法 自2002至2004年我院对278例腹股沟区疝患者实施无张力疝修补术(疝环充填式,PHS,平片)对其复发率及其他并发症的发生率进行总结.结果 总的复发率1.79%(5/278);疝环充填式2.46%(3/122),PHS 1.25%(1/80),平片1.32%(1/76);术后疼痛:21.2%(61/278);疝环充填式37.7%(46/122), PHS 13.8%(11/80),平片5.3%(4/76);术后感染:1.79%(5/278),疝环充填式2.46%(3/122), PHS 2.5%(2/80),平片0.0%(0/76).结论 3种无张力疝修补方式疗效相同,并发症发生率略有差别,可以根据病情和自己熟练程度选择应用.