前哨淋巴结定位在Ⅱ型子宫内膜癌术中应用的研究进展

美国国家综合癌症网（NCCN）指南推荐前哨淋巴结（SLN）检测可作为子宫内膜癌（EC）手术分期的系统性淋巴结清扫术的替代方法。大量研究证明,SLN定位切除在早期EC分期术中安全可行,不影响肿瘤结局,同时可最大程度地减少手术并发症。Ⅱ型EC具有高度侵袭性,宫外转移及淋巴结转移率高,危险因素不确定,预后差。准确识别淋巴结转移可为准确分期和预测预后提供重要依据。近年来,SLN定位应用于Ⅱ型EC中的应用的研究进展迅速,Ⅱ型EC患者采用SLN定位切除,既要考虑益处,又要谨慎风险。期待更多关于SLN定位技术与Ⅱ型EC的大规模研究,给患者提供精准的个体化治疗。     

恶性肿瘤患者化疗后QRS波群低电压的分析

目的:分析恶性肿瘤患者化疗后出现QRS波群低电压改变的临床意义。方法:对首次入院确诊的1324例恶性肿瘤患者化疗后心电图出现QRS波群低电压改变的现象进行分析。结果:1324例恶性肿瘤患者中110例(8.31%)化疗后出现QRS波群低电压改变,其中肢体导联低电压40例(36.36%),左胸导联低电压53例(48.18%),胸导联低电压11例(10%),肢低导联低电压+左胸导联低电压6例(5.45%)。老年组患者QRS波群低电压的发生率显著高于青年组和中年组(P 0.05)。结论:恶性肿瘤化疗后检出的心电图QRS波群低电压患者应及时分析低电压原因,尽早预防和治疗。老年患者化疗后更易检出QRS波群低电压,更应关注心脏情况变化。     

血小板直方图在血小板计数中的临床意义

目的:探讨异常血小板直方图对血小板计数的作用。方法 :在2014年1月~2月间收集门诊LH-7502上血小板直方图异常且仪器分析结果提示有血小板聚集,巨血小板,小红细胞的病人标本和血小板直方图正常且仪器无提示的病人标本,记录仪器测得的血小板数值和异常血小板直方图的图形,然后将标本制备成良好的血涂片进行瑞氏染色并通过显微镜油镜进行血小板计数,最后根据不同异常的血小板直方图和仪器结果提示可将标本分类归纳成组。可分为正常组、血小板聚集组、巨血小板组及小红细胞组。结果:正常组:仪器法与手工法无统计学意义(P0.05),两者计数一致。巨血小板组:仪器法与手工法有统计学意义(P0.05)且仪器法计数小于手工法。小红细胞组:仪器法与手工法有统计学意义(P0.05)且仪器法计数大于手工法。血小板聚集:仪器法与手工法有统计学意义(P0.05)且仪器法小于手工法。结论:血小板直方图正常且仪器无提示,仪器法和手工法计数无差异。当血小板直方图异常且仪器提示存在巨血小板和血小板聚集时,仪器法计数小于手工法,而血小板直方图异常且仪器提示存在小红细胞时,仪器法计数大于手工法。     

产前诊断中胎儿性染色体嵌合体的发生率及其妊娠结局

目的:分析妊娠中期产前诊断中胎儿性染色体嵌合体的发生率及其妊娠结局。方法:回顾性分析我院2016年1月—2017年12月10 341例羊水染色体核型分析的结果,进而分析35例性染色体嵌合体的临床结局。结果:妊娠中期通过羊水染色体核型分析的产前诊断病例中,性染色体嵌合体发生率为0.34%(35/10 341),主要涉及3种嵌合类型:45,X/46,XX嵌合(17例)、45,X/46,XY嵌合(8例)和45,X与其他异常核型嵌合(10例)。在35例性染色体嵌合体中,产前诊断指征涉及无创提示性染色体数目异常、唐筛高风险、B型超声(B超)指标异常以及高龄,其终止妊娠率分别为86%(12/14)、83%(5/6)、75%(6/8)和29%(2/7)。结论:当产前诊断检出胎儿性染色体嵌合体时,建议结合染色体微阵列技术、荧光原位杂交检测技术、胎儿脐血核型检测以及B超等结果进行综合分析,从而为产前的遗传学咨询提供更加科学准确的信息和依据。     

胰岛素瘤围手术期的护理体会

胰岛素瘤(insulinoma)是来自胰岛β细胞的肿瘤,为最常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰岛细胞肿瘤的70%~75%,临床上并不多见。肿瘤细胞分泌的大量胰岛素,导致血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,主要治疗方法为手术治疗[1]。我科1998年7月~200     

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗（附12例报告）

目的探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例成人肾母细胞瘤患者的临床资料。结果本组患者年龄16-63岁,表现为肉眼血尿2例,腰腹痛6例,4例为体检发现;术前诊断为肾肿瘤9例,肾盂肿瘤3例。12例均行手术治疗,术后病理均诊断为肾母细胞瘤。按照美国国家肾母细胞瘤研究组（NWTS）分期标准,本组分别为Ⅰ期5例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。术后辅以放疗和化疗,平均随访41个月,3年生存率为48%。结论成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,术前确诊困难,手术治疗并辅以放疗、化疗是其主要的治疗方法。     

PEG修饰长效干扰素血清定量检测方法的建立及评价

目的建立PEG-IIFNm血清定量检测方法,用于人体药代动力学研究。方法采用鼠单抗为包被抗体,生物素标记兔多抗为捕获抗体,辣根酶标记亲和素显色,检测血清中不同浓度的PEGIIFNm,评价该方法的特异性、灵敏度、准确度和精密度。结果建立双抗体夹心定量检测方法,血清中药物浓度的定量检测范围为0.25~10 ng/ml,相关系数R2=0.999,检测准确度为80.0%~92.0%,批内和批间差均10%,与市售其他PEG修饰干扰素无交叉反应。结论已建立血清PEG-IIFNm药物浓度双抗体夹心定量检测方法,灵敏度、特异性、精密度以及准确性符合临床药代动力学研究要求。     

脊髓损伤后胶质瘢痕在神经再生过程中作用的探讨

在脊髓损伤再生修复的研究中,胶质瘢痕一直是非常重要的研究方向。几十年来,主流观念普遍认为胶质瘢痕是神经再生的物理屏障,而且其分泌的抑制因子会阻碍神经纤维再生。随着技术发展和研究深入,脊髓损伤修复研究领域许多传统主流观念都受到了新生力量的冲击,对胶质瘢痕的认识也不例外。该文简要回顾自20世纪30年代至今数代研究人员对脊髓损伤后胶质瘢痕组织的研究历史,并综述胶质瘢痕在神经再生与功能重建方面作用的争议及进展。希望能更好梳理和认清胶质瘢痕在脊髓损伤后的角色及定位,以期有效助力攻克脊髓损伤修复这一世界难题。     

复方一枝黄花喷雾剂抗RNA病毒蛋白酶活性的研究

目的 以两种RNA病毒药物筛选靶点为切入点,通过液质联用技术结合分子对接和实验验证分析复方一枝黄花喷雾剂抗RNA病毒蛋白酶的活性。方法 采用超高压液相色谱-高分辨质谱联用(ultra-high performance liquid chromatography-high resolu-tion mass spectrometry, UPLC-HR-MS)分析方法对复方一枝黄花喷雾剂化学成分进行定性分析。基于药物分子设计模拟SYBYL 2.1.1软件的Surflex-Dock模块完成复方一枝黄花喷雾剂药效物质与HIV-1蛋白酶和CTSL的分子对接分析,用荧光方法检测样品抑制HIV-1蛋白酶和CTSL的体外活性。结果 液质联用方法初步鉴定复方一枝黄花喷雾剂主要活性成分11个,包括酚酸类和皂苷类化学成分。通过分子对接发现,11个活性成分与HIV-1蛋白酶有较好的结合(Total score>5),5个活性成分与CTSL有较好的结合(Total score>5)。经两种RNA病毒药物筛选靶点实验验证分析,发现复方一枝黄花喷雾剂对CTSL和HIV-1蛋白酶的IC₅₀     

灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法 84例缺血性脑卒中患者,根据治疗过程中采用的药物治疗方案不同分为对照组与观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用灯盏细辛注射液治疗,观察两组治疗前后肢体运动功能评分、血脂指标水平治疗前后的变化及两组治疗有效率。结果两组治疗前肢体运动功能评分无显著差异(P0.05),两组治疗7、14、30、60 d后的肢体运动功能评分,观察组均显著优于对照组(P0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无显著差异(P0.05),治疗后TG、TC均有显著差异(P0.05),观察组血脂降低程度要明显高于对照组;观察组有效率(92.9%)显著高于对照组(76.2%,P0.05)。结论与常规西医的治疗方案相比,灯盏细辛注射液可以有效改善患者血脂指标,提高患者肢体运动功能评分。