厦门市社区老年慢性病共病与不良生活方式共存现状研究

目的 调查社区老年人常见的14种慢性病共病情况及不良生活方式共存现象。 方法 采用方便抽样的方法抽取厦门市社区906例老年人群为研究对象,使用自设问卷调查研究对象的慢病共存及不良方式共存现象,使用检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果 共纳入906例老年人,慢性病患病率为79.5%,老年人慢性病共病患病率为58.9%。主要的不良生活方式是BMI异常(46.8%)、饮酒(40.5%)、睡眠时间少(37.9%)、缺乏锻炼(35.2%)、吸烟(32.8%)等。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.232,95%CI:1.474～3.380,P＜0.001)、高龄(OR=2.038,95%CI:1.234～3.365,P=0.001)、有慢性病家族史(OR=2.854,95%CI:1.943～4.194,P＜0.001)、肥胖(OR=2.571,95%CI:1.096～6.033,P=0.030)、饮酒(OR=3.582,95%CI:2.531～5.071,P＜0.001)、吸烟(OR=1.789,95%CI:1.172～2.732,P=0.007)、嗜盐(OR=1.818,95%CI:1.170～2.823,P=0.008)、嗜油(OR=2.023,95%CI:1.153～3.550,P=0.010)、睡眠质量差(OR=2.091,95%CI:1.360～3.215,P=0.001)的老年人,慢性病共病的比例高。 结论 厦门市社区老年人慢性病共病和不良生活方式共存现象严重。肥胖、饮酒、吸烟、嗜盐、嗜油、睡眠质量差等行为生活方式是慢性病重要的可干预因素,社区工作者应提高社区居民对健康生活方式重要性的认识,促使其主动改变不良生活方式并长期坚持健康的生活方式,以降低其慢性病的发病风险,减少其伤残程度,提高生活质量。     

维持性血液透析患者肌少症危险因素的Meta分析

目的 系统评价维持性血液透析患者肌少症的危险因素,为针对性干预提供参考。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等中外文主要数据库,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入18篇文献3 109例患者。男性、高龄、低体重指数、体力活动不足、营养不良、超敏C反应蛋白水平升高、高血磷、认知功能障碍、经济困难、高细胞外水分比率、高体脂率是维持性血液透析患者肌少症的危险因素（均P＜0.05）;握力水平较好为保护因素（P＜0.05）。 结论 维持性血液透析患者肌少症影响因素较多,应进行针对性、个体化干预,防止肌少症的发生或加重,以提高患者生活质量。     

红细胞分布宽度和中性粒细胞/淋巴细胞比值评估原发性胆汁性胆管炎患者肝损伤临床价值研究*

目的 探讨应用红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评估原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝损伤的临床价值。方法 2017年3月～2019年12月我院收治的PBC患者93例,其中Ⅰ/Ⅱ期(轻度组)63例,Ⅲ期(重度组)30例。使用血常规分析仪检测血液中性粒细胞和淋巴细胞绝对计数,计算NLR,采用激光电阻抗法检测RDW,应用多元Logistics回归分析影响肝损伤程度的因素,应用ROC曲线分析RDW和NLR评估肝损伤的价值。结果 重度组RDW和NLR显著大于轻度组【分别为(15.8±3.2)%对13.3±2.9)%和(2.1±0.4)对(1.5±0.3),P<0.05】;重度肝损伤组有饮酒史的比率(33.3%对7.9%)、血清GGT水平【(395.3±6.5)U/L对(189.2±6.1)U/L】 、血清ALP水平【(352.1±49.2)U/L对(281.0±46.9)U/L】、RDW≥14.8%的比率(70.0%对46.0%)和NLR≥1.8的比率(76.7%对41.3%)显著高于轻度肝损伤组(所有P<0.05);多因素分析显示,有饮酒史【OR(95%CI)为1.8(1.1～2.9)】、GGT≥293.1 U/L【OR(95%CI)为1.7(1.2～2.5)】、ALP≥327.6 U/L【OR(95%CI)为1.9(1.2～2.8)】、RDW≥14.8%【OR(95%CI)为1.9(1.2～2.8)】和NLR≥1.8【OR(95%CI)为1.7(1.3～2.2)】是严重肝损伤的独立危险因素;分别以RDW=14.8%和NLR=1.8为截断点,其联合诊断严重肝损伤的AUC为0.854,其灵敏度为86.7%,显著高于两指标中任一指标的评估,而特异性为71.4%,稍低于两指标的单一评判。结论 应用NLR评估PBC患者肝损伤程度具有一定的临床价值,其简单、易得,联合RDW可提高灵敏度,但特异性较差,两者联合应用的价值需要进一步探讨。     

7种营养筛查工具对癌症患者营养筛查准确性的网状Meta分析

目的 使用网状Meta分析比较不同营养筛查工具在癌症患者营养筛查中的准确性，为临床营养筛查工具的正确选择提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase数据库，收集有关营养筛查工具的诊断性试验研究文献，检索时间从各数据库建库至2021年10月。采用Stata15.0和WinBUGS1.4.3进行统计分析。结果 共纳入22篇文献，包含5 936例患者。网状Meta分析排序结果显示，在7种营养筛查工具中，患者主观整体营养状况评估表(PG-SGA)灵敏度和阴性预测值的累积排序概率曲线下面积最高，营养不良通用筛查工具(MUST)特异度、阳性预测值和准确度的累积排序概率曲线下面积最高；聚类分析结果显示，MUST在7种癌症患者营养筛查工具中距离原点最远。结论 MUST可作为癌症患者营养筛查的首选工具，PG-SGA可作为首次确诊癌症患者营养筛查工具，但需进一步研究。     

长链非编码RNA RP11-395G23.3在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的探讨子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）患者肿瘤组织中长链非编码RNA（long noncoding RNA, lncRNA）RP11-395G23.3的表达水平及其临床意义。方法选取2013年8月—2016年5月复旦大学附属妇产科医院收治的41例子宫内膜癌患者的病理标本并另选26例正常子宫内膜组织标本作为对照组。采用定量RT-PCR的方法检测RP11-395G23.3在EC组织及正常组织中的表达水平,并分析其表达水平与EC临床病理特征以及免疫组化学指标之间的关系。结果EC患者肿瘤组织中RP11-395G23.3表达水平较对照组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。RP11-395G23.3表达水平与EC患者的年龄、组织病理分类、绝经情况、FIGO分期、组织学分级、肌层浸润、淋巴结转移、ER、PR及p53表达水平等均无关（P>0.05）。其表达水平与脉管内癌栓形成以及Ki-67水平差异存在统计学意义（χ2=4.281,P=0.039;χ2=12.060,P=0.002）,且RP11-395G23.3与Ki-67表达水平呈负相关（r=-0.379,P=0.014）。结论RP11-395G23.3表达水平与子宫内膜癌组织中的Ki-67表达水平及脉管内癌栓形成密切相关。当脉管内见癌栓或Ki-67高表达时,RP11-395G23.3表达水平降低。RP11-395G23.3有望成为辅助子宫内膜癌诊断及预后的生物标志物。     

慢性乙型肝炎microRNA诊断标志物及其与乙型肝炎病毒复制相关性研究CSCD

目的筛选慢性乙型肝炎（慢乙肝）microRNA（miRNA）诊断标志物,并揭示miRNA与乙型肝炎病毒（HBV）复制的相关性。方法采用荧光定量PCR法,对50例慢乙肝患者和50例健康人血浆中10条miRNA进行定量检测,通过分析表达水平差异,获得慢乙肝miRNA诊断标志物,建立回归诊断模型。斯皮尔曼等级相关性分析方法对miRNA表达量及HBV-DNA病毒载量进行相关性分析。结果8条miRNA在慢乙肝患者和健康人间的表达水平差异显著,其中miR-451a在慢乙肝患者中表达水平显著下降,其他7条miRNA表达水平显著升高。选择miR-122-5p、miR-27a-3p和miR-451a建立回归模型,曲线下面积（AUC）达到1,敏感性和特异性均达到100%,具有显著诊断价值。分析miRNA与HBV的相关性,发现miR-122-5p与HBV病毒载量呈正相关。结论miR-122-5p、miR-27a-3p和miR-451a在慢乙肝的发生与发展中起到重要作用,可作为慢乙肝诊断的新型标志物。     

老年认知衰弱的危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确老年人发生认知衰弱的危险因素。 方法 计算机检索中英文数据库,检索时间从建库至2021年8月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,总样本量18 839例。Meta分析结果显示高龄(OR=2.65; 95%CI:2.19～3.20)、女性(OR=2.56; 95%CI:1.47～4.47)、文化程度较低(OR=2.13; 95%CI:1.32～3.43)、较少运动(OR=3.60; 95%CI:2.47～5.23)、久坐行为(OR=2.26; 95%CI:1.62～3.17)、无智力活动(OR=3.00; 95%CI:1.69～5.33)、抑郁(OR=3.51; 95%CI:2.92～4.21)、睡眠不足(OR=2.30; 95%CI:1.74～3.03)、多病共存(OR=3.03; 95%CI:1.97～4.66)、糖尿病史(OR=2.65; 95%CI:2.10～3.36)、HbA1c≥8.5%(OR=3.24; 95%CI:1.65～6.39)、营养不良(OR=3.06; 95%CI:2.19～4.30)和跌倒史(OR=4.03; 95%CI:2.52～6.43)是老年认知衰弱的危险因素。 结论 老年认知衰弱的发生受多种因素影响,应重点关注高危人群,尽早采取干预措施,以降低认知衰弱的发生率。     

基于生物信息学、分子对接与细胞实验探究C5orf46高表达在胃癌中的意义及潜在的中药干预

该研究旨在探究C5orf46在胃癌中的表达、预后和临床意义，研究C5orf46的潜在有效成分与中药的相互作用。运用ggplot2包对胃癌组织和正常邻近组织中的C5orf46进行差异表达分析；运用survival包进行生存分析、单因素及多因素回归分析，运用Nomogram分析评估C5orf46在胃癌中的表达和总体生存率的关系；最后利用GSVA包对肿瘤浸润淋巴细胞丰度进行计算。Coremine数据库、TCMSP数据库与PubChem数据库用于查找C5orf46基因对应的潜在成分与中药成分，分子对接用于探讨潜在成分与C5orf46基因的结合强度，并利用细胞实验探究空白组、模型组、不同浓度给药组细胞C5orf46基因的相对表达情况。对比正常组织，胃癌组织中C5orf46的表达较高，在早期(T2期、N0期、M0期)有更显著的预测效应；肿瘤原发灶-区域淋巴结-远处转移(tumor-node-metastasis, TNM)分期越晚，C5orf46表达越高，胃癌患者生存概率越低；C5orf46的表达与胃癌中的辅助性T细胞1、巨噬细胞的浸润水平呈正相关趋势，与B细胞、中央记忆型T细胞、辅助性T细胞17...