关节镜下膝骨性关节炎手术要素分析

从2002-01～2003-01我们共进行关节镜下膝关节清理术40例,随访6～12个月,现总结如下.     

翻转静脉桥修复周围神经缺损的临床体会

自体静脉桥接周围神经缺损已有较多的临床报道［１，２］，其效果尚有待提高。我们先期的实验结果表明：采用翻转静脉桥接修复周围神经缺损，能够更好地引导周围神经再生及肢体功能的恢复［３，４］。自 １９９７年１０月至１９９９年５月，我们采用此法修复１６例次上肢神经缺损，现将临床结果总结报道。１临床资料 本组１６例，其中男１１例，女５例。年龄１８－４８岁，平均３５岁。病例的选择依据以下几个条件：（１）清洁的创伤。（２）无骨与关节损伤、（３）指或肢体血液循环正常。（４）神经损伤不超过６个月，神经缺损长度２．０－…     

补充雌激素对卵巢切除大鼠血清皮质醇和IGF-1的影响

目的研究成年雌性SD大鼠于卵巢切除后及再补充雌激素后血清皮质醇和类胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化。方法成年雌性SD大鼠分为假手术对照组、去势组、去势 补充雌激素组。术后5个月处死,采取血清检测雌二醇、皮质醇及IGF-Ⅰ的水平。结果 大鼠卵巢切除后雌激素水平显著降低(P<0.01),而皮质醇水平明显升高(P<0.05),IGF-Ⅰ无明显变化;应用雌激素治疗,可以显著降低血清皮质醇(P<0.01)和IGF-Ⅰ(P<0.01)的水平。结论 卵巢切除及补充雌激素对大鼠血清皮质醇和IGF-Ⅰ有显著影响。     

85例下肢长骨干骨折小切口扩髓带锁髓内钉治疗随访

[目的]评价扩髓带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效。[方法]均采用国产带瞄准器交锁髓内钉，股骨干33例，股骨髁上7例，胫骨45例。闭合骨折按AO分型：A型18例，B型38例，C型19例。开放骨折10例（GustiloⅠ型7例，GustiloⅡ型3例）。以小切口开放复位，顺行扩髓并静力锁钉固定。[结果]平均随访时间12个月（8～24个月），骨折均骨性愈合，平均愈合时间为5个月（3～12个月）。术后无急性感染和深部感染发生，无断钉及脂肪栓塞等并发症，邻近关节功能恢复好。[结论]小切口开放复位、扩髓、静力锁钉治疗下肢新鲜长骨干骨折，骨折愈合快，早期活动和功能恢复满意。无断钉、骨折再移位、感染率明显升高等优点，是治疗下肢长骨干骨折较好的方法。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎59例

从 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月我院共行关节镜下膝关节清理术 5 9例 (6 5膝 ) ,全部病例均随访 3个月～ 12个月。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 9例 (6 5膝 ) ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 4 5～ 74岁 ,平均 5 6 2岁 ,右膝 33例、左膝 2 0例、双膝 6例 ,病程 2个月～ 2 0年。1 2　临床表现及影像学资料　膝关节肿胀 2 6例、疼痛 5 5例、活动障碍 2 8例、交锁 8例、内翻畸形 10例。X线片 16膝为明显关节间隙改变及骨刺形成 ,37膝表现中等程度的骨刺生长及轻微关节间隙变窄 ,12膝呈现明显关节间隙狭窄及骨刺生成 ,1…     

闭合性跟腱断裂11例治疗体会

目的:探讨新鲜闭合性跟腱断裂的处理方法。方法:对11例新鲜闭合性跟腱损伤的病因、诊断、治疗及术后功能康复进行研究。结果:跳跃尤其是空中翻等动作是闭合性跟腱损伤的常见病因,局部疼痛、空虚感及跖屈角度增加 是重要的诊断依据,跟腱吻合后短腿石膏固定6周达到临床治愈。6个月～1年后完全恢复患肢功能。结论:空中翻动作是武术训练中造成闭合性跟腱损伤的重要因素,可吸收线跟腱吻合及短腿石膏固定可以达到满意治疗效果。     

关节镜下四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的研究关节镜下四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的治疗效果。方法采用四股半腱肌或半腱肌 股薄肌,在关节镜下应用单束或双束的方式重建前交叉韧带26例,采用扣板系统或骨栓等方法固定肌腱,随访6个月~3年,并分析治疗效果。结果所有患者膝关节稳定性得到恢复,症状较术前明显改善,恢复了跑跳等功能活动,Lysholm评分从术前的58.4±6.6提高到92.7±3.8。结论关节镜下四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是一种恢复膝关节功能的可靠方法。     

雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合影响的实验研究

将卵巢切除后 3个月已经出现明显骨丢失的 balb/ c小鼠用折骨器造成右股骨中段闭合性骨折 ,应用不同剂量的雌激素治疗 ,然后分批处理取出骨痂标本进行组织学检查。结果发现卵巢切除后未用雌激素治疗者骨痂形成较小 ,而应用高剂量雌激素治疗者骨痂发育明显推迟 ,表明补充超生理剂量雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合 (早期 )不利。     

翻转静脉与常规静脉用于桥接修复周围神经缺损的比较研究

目的 :探寻静脉翻转后对引导神经再生的影响 ,为周围神经缺损的修复提供一种新方法。方法 :SD大鼠静脉段取出后 ,先将其内外翻转成一外膜在内 ,内膜在外的翻转静脉。然后再用此翻转静脉段桥接修复大鼠自体坐骨神经 10mm缺损 (IOVG)并与常规静脉桥接修复方法 (CVG)进行对比研究。术后 5个月 ,进行神经电生理及组织形态学检测。结果 :与CVG相比 ,IOVG组再生神经纤维的数目、髓鞘厚度、纤维直径以及运动神经传导速度均有提高。结论 :翻转静脉桥接修复周围神经缺损是一简单而有效的新方法     

外源性雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合影响的组织学观察

目的　探讨外源性雌激素对骨折愈合的影响。方法　在卵巢切除后 3个月已经出现明显骨丢失的balb/c小鼠用折骨器造成右股骨中段闭合性骨折 ,应用不同剂量的雌激素治疗 ,然后分批处理取出骨痂标本进行组织学检查。结果　发现卵巢切除后未用雌激素治疗小鼠骨痂形成较小 ,而应用高剂量雌激素治疗小鼠骨痂发育明显推迟。结论　实验表明 ,补充超生理剂量雌激素对卵巢切除小鼠骨折愈合 (早期 )不利。