第九届全国血栓与止血学术会议纪要

中华医学会血液学分会第九届全国血栓与止血学术会议暨中国中西医结合学会血栓止血与血管生物学专业委员会第二届学术会议，于2003年9月21～24日在福州市召开。会议共收到论文184篇，来自全国各地的150余名代表参加了会议。会议分血小板、血管、凝血与抗凝、出血及血栓性疾病共6个专题进行大会报告，并展开热烈讨论。发言内     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的嗜水气单胞菌溶素变异体检测

目的建立用荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体(F laer)检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的方法,并同传统的CD55、CD59测定进行比较。方法分离PNH患者和相关的正常对照外周血及骨髓单个核细胞,检测F laer、CD55、CD59的表达,并进行比较。结果成功建立了F laer的检测方法。同传统的CD55、CD59相比,F laer检测的敏感性及特异性与其相似,从散点图上更为清晰、明显;对外周血微小PNH克隆及骨髓CD34 细胞中的异常克隆的检测,F laer更为准确(P<0.05)。结论F laer是除CD59、CD55以外,检测PNH、尤其是微小PNH克隆的良好方法,将大大提高PNH诊断的准确率。     

Fechtner综合征异常家系的临床与分子缺陷

  目的  分析一先天性血小板减少症家系的临床、实验室特点, 并探讨其分子发病机制。  方法  收集该家系成员的临床资料, 采集先证者及其家系成员的静脉血, 分别进行全自动及人工血小板计数; 显微镜下观察血小板形态; 流式细胞术分析血小板膜蛋白; 透射电镜观察中性粒细胞胞浆包涵体。聚合酶链反应扩增非肌性肌球蛋白重链9基因(non-muscle myosin heavy chain9gene, MYH9)的40个外显子, 分析PCR产物的核苷酸序列, 并直接测序确定突变位点。  结果  镜下观察外周血涂片巨大血小板占90%以上, 血小板膜糖蛋白(CD41、CD61、CD42a、CD42b)均在正常范围内, 血小板功能正常; 中性粒细胞胞浆透射电镜可见无包膜分隔的包涵体, MYH9基因38号外显子第5521位核苷酸存在G→A杂合突变(GAG→AAG), 从而导致其编码的非肌性肌球蛋白重链A(NMMHC2A)第1841位谷氨酸变为赖氨酸, 正常对照及该家系正常者未见此突变。  结论  MYH9基因点突变并伴有血小板减少及巨大血小板是Fechtner综合征的主要特征。     

3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的影像研究

目的：探讨3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的价值.方法：对经治疗后并有病理证实的肝癌进行长期MR跟踪随访,采用3.0T MR平扫、DWI及动态增强（DCE）检查,对由病理和临床诊断的17例共23个新发的微小癌灶（MHCC）的MRI特点进行回顾性研究.结果：23个新发MHCC均＜1.0 cm,在T2WI上为略高信号结节;小、大b值DWI高信号者分别为23个、19个;DCE显示富动脉血供结节21个,其中16个呈“陕进快退”,5个呈“快进慢退”;乏血供结节2个,增强各期未见强化;10个结节（≥0.7cm）在平衡期有“强化的假包膜征”.结论：3.0T MRI多种技术的联合使用在诊断新发MHCC方面有很高的应用价值.     

醋酸棉酚诱导淋巴细胞白血病细胞凋亡的作用及联合地塞米松的效应

本研究旨在探讨醋酸棉酚诱导人急、慢性淋巴细胞白血病细胞凋亡的作用及联合地塞米松的效应。用流式细胞仪检测醋酸棉酚对人急、慢性淋巴细胞白血病原代细胞凋亡的影响。用MTT比色法测定醋酸棉酚对人Burkitt淋巴瘤细胞株Raji细胞及正常骨髓单个核细胞存活率的影响。用流式细胞仪检测醋酸棉酚与地塞米松联合诱导Raji细胞的凋亡率。结果表明,≥5μmol/L醋酸棉酚能诱导原代培养的人急性淋巴细胞白血病细胞凋亡,呈浓度及时间依赖性。醋酸棉酚对原代培养的慢性淋巴细胞白血病细胞诱导凋亡的浓度更高,50μmol/L醋酸棉酚作用48 h,急、慢性淋巴细胞白血病细胞的凋亡率分别为(90.4±6.2)%和(51.7±10.3)%。≤10μmol/L醋酸棉酚对正常骨髓单个核细胞的存活率没有明显影响,醋酸棉酚作用48和72 h,对正常骨髓单个核细胞的IC50值分别为Raji细胞的7.1和9.1倍。≥10μmol/L地塞米松能诱导Raji细胞凋亡,不同浓度地塞米松与10μmol/L醋酸棉酚联用,Raji细胞凋亡率明显增加(P<0.05)。结论:醋酸棉酚能诱导原代培养的人急、慢性淋巴细胞白血病细胞凋亡;对正常骨髓单个核细胞的抑制作用明显低于Raji细胞;与地塞米松联用可增强后者诱导Raji细胞凋亡的效应。     

中药改善肿瘤化疗毒副反应的疗效观察

目的:观察扶正祛邪中药对化疗毒副反应的改善作用.方法:选择进行化疗的肿瘤患者86例,分为治疗组与对照组各43例,观察两组病人主要症状分值差异情况.结果:经统计学处理,治疗组化疗毒副症状反应明显轻于对照组(多项数据P＜0.05或P＜0.01).中药组能更有效地缓解肿瘤所造成的临床症状,有效改善患者机体状态.结论:扶正祛邪中药可明显减轻化疗期间常见毒副反应的严重程度,改善生活质量,在肿瘤的综合治疗中具有很高的应用价值.     

补肾祛寒治尪汤配合熏洗治疗膝关节骨性关节炎138例

骨性关节炎(OA)是一种退行性关节疾病,膝关节为常见受累部位,临床常见于中老年人.1998年6月-2007年4月,笔者运用焦树德老师的补肾祛寒治尪汤配合熏洗治疗膝OA 138例取得比较满意的疗效,现报道如下.     

轻宣止嗽汤治疗外感咳嗽119例

1998年6月至2002年11月,根据华北地区秋冬季节外感咳嗽患者寒热错杂的特点,笔者自拟轻宣止嗽汤加减治疗,取得较为满意效果,现将观察资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:共119例患者,全部为门诊病例,男66例,女53例;年龄9个月～71岁,其中16岁以下28例,17～55岁60例,56岁以上31例;病程1～     

针刺治疗去皮质状态2例

去皮质状态是由于颅脑严重损伤等原因造成大脑皮质广泛损伤 ,而皮质下功能尚保存或部分恢复的一种特殊意识障碍状态。去皮质状态患者只有似植物一样所具有的呼吸、营养代谢、分泌和排泄等最低生命功能 ,故亦称“植物人” ,目前现代医学在治疗上尚无有效手段。笔者通过自己对 2例该病患者的治疗 ,取得了很好疗效 ,现将具体治法介绍如下。1　治疗方法　　针刺分两组 :①人中、百会、内关、神门、承浆、合谷、太冲、绝谷穴。②哑门、风府、风池、大椎、心俞、肺俞、厥阴俞、肝俞、肾俞、脾俞穴。刺法 :每天 2次 ,上午取第①组 3～ 5个穴位 ,下…     

鼻出血、肉眼血尿-PT、aPTT延长

患者，男，34岁，因“鼻出血、肉眼血尿10余天”于2007年2月13日收入我院。患者于10d前，无明显诱因反复出现鼻出血，单次出血量最多达200ml左右，伴肉眼血尿，尿中可见血凝块，伴头晕、心悸，无咯血，无呕血及便血，无皮肤出血点。