山西东南部贲门癌危险因素病例对照研究

目的探讨山西省东南部地区农村居民饮食、行为等各种影响因素与贲门癌(GCC)发生的关系。方法在山西省东南部地区,采用以人群为基础的1∶2配对病例对照研究方法,对120例GCC患者和240名对照进行问卷调查,采用单因素和多因素条件logistic回归对所获资料进行分析。结果胃癌家族史(OR=2.83,95%CI=1.74～3.94)、吸烟(OR=2.89,95%CI=1.57～5.30)、喜食烫食(OR=1.32,95%CI=1.12～2.79)可能是GCC的危险因素;体质指数≥24(OR=0.20,95%CI=0.06～0.67)、经常饮茶(OR=0.43,95%CI=0.15～0.78)、常吃新鲜水果(OR=0.62,95%CI=0.36～0.91)可能是GCC的保护因素。结论生活习惯和饮食习惯是农村居民GCC的主要危险因素之一,应对其采取综合性的预防措施。     

达芬奇机器人在泌尿外科手术中的应用

达芬奇系统(da VinciTM Surgery System)具有超越常规微创操作的一些特点和优势,目前已广泛应用于临床手术中,泌尿外科手术由于其本身固有的特点,常处于外科新技术的应用的前沿。文中就达芬奇机器人对泌尿外科手术的应用进行综述。回顾性分析国际上近年来使用达芬奇系统在一些主要的泌尿外科手术中的应用和经验,为今后在泌尿外科手术中应用达芬奇系统提供背景资料。     

子宫破裂合并胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

子宫破裂及胎盘部位滋养细胞肿瘤在临床工作中比较少见,两种疾病同时发生的情况更是少之又少,通过对该病例的总结及回顾,可以更加深刻认识两种疾病,并为以后的工作提供更多诊断思路以达到早诊断早处理,降低围产儿及孕产妇死亡率。     

氧化型极低密度脂蛋白诱导小鼠腹腔巨噬细胞凋亡

探讨氧化型极低密度脂蛋白诱导小鼠腹腔巨噬细胞凋亡的作用。应用低温超速离心法分离健康人血浆极低密度脂蛋白，用CuCl2氧化得到氧化型极低密度脂蛋白。琼脂糖凝胶电泳观察巨噬细胞凋亡DNA断裂“梯状”图谱；流式细胞仪和二苯胺法分别测定凋亡巨噬细胞百分率和：DNA片断百分率；光镜观察凋亡巨噬细胞形态变化。结果发现：①氧化型极低密度脂蛋白能诱导巨噬细胞发生凋亡及DNA断裂；②抗氧化剂二甲基硫脲能部分抑制氧化型极低密度脂蛋白诱导的：DNA断裂；③核转录因子核因子kB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐可完全抑制氧化型极低密度脂蛋白诱导的DNA断裂。提示氧化型极低密度脂蛋白诱导巨噬细胞凋亡可能是动脉粥样硬化形成机制之一；氧化型极低密度脂蛋白诱导巨噬细胞凋亡的作用可能与自由基和激活核因子kB有关。     

Th17细胞与再生障碍性贫血研究进展

辅助性T细胞17（Thl7）是近年来发现的一群以表达IL-17而命名的新型CD4＋T细胞亚群,可分泌IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-26等多种细胞因子.TGF-β、IL-6、IL-21、IL-23等在Th17细胞分化过程中起着积极的促进作用,而IL-27、IL-2、IFN-γ等则参与Th17细胞分化发育的负向调控.Th17细胞具有促进免疫反应的效应,在以慢性炎症为损伤机制的自身免疫性疾病中发挥着重要作用.越来越多的研究发现Th17细胞与再生障碍性贫血（AA）的发生发展密切相关,并有望成为AA诊断、治疗、预后及预防的一个新靶点.     

马钱子碱诱导人单核细胞白血病THP-1细胞凋亡及作用机制

本研究旨在探讨马钱子碱对人单核细胞白血病THP-1细胞的诱导凋亡作用及其可能的作用机制。应用CCK-8法检测马钱子碱对THP-1细胞的生长抑制作用;应用AO／EB荧光染色法、Annexin—V／PI双染法检测马钱子碱对THP-1细胞凋亡的影响;PI单染法检测马钱子碱对THP-l细胞周期的影响;RT-PCR检测BCL-2、BAX基因的表达。结果表明,马钱子碱能有效地抑制THP-1细胞的生长,呈剂量和时间依赖关系;THP-1细胞经浓度为400μg／ml马钱子碱作用48h后,大部分细胞核染色质被EB染成橘红色并呈固缩状,显示为晚期凋亡的细胞形态;0—400μg／ml范围内的马钱子碱作用THP-1细胞48h后,随着药物浓度的增高,细胞凋亡率逐渐上升;与对照组相比细胞周期被阻滞于Go／G1,期,并出现亚二倍体凋亡峰;RT-PCR结果显示,BCL-2基因表达明显下降,BAX基因表达上调。结论：马钱子碱能抑制THP-1细胞生长,诱导其凋亡,并对细胞周期起阻滞作用,其作用机制可能与BCL-2基因表达抑制及BAX基因表达激活有关。     

白介素-1对单核细胞向泡沫细胞分化过程中ACAT-1蛋白表达和活性的影响

目的探讨白介素-1（IL-1）对单核细胞向泡沫细胞分化过程中脂酰辅酶A-胆固醇酰基转移酶-1（ACAT-1）蛋白表达和活性的影响。方法200nmol／L佛波酯（PMA）诱导THP-1单核细胞48h使其转化为巨噬细胞,流式细胞术检测CDl4的表达;巨噬细胞与80mg／L氧化型低密度脂蛋白（Ox-LDL）共孵育24h,使之向泡沫细胞分化,油红O染色观察细胞质内脂质沉积;Westernblot检测各组细胞（单核细胞组、巨噬细胞组、泡沫细胞组、泡沫细胞＋IL-1组、泡沫细胞＋IL-1／Anti-ILl组）ACAT-l的蛋白表达,液相闪烁计数法检测ACAT-1的酶活性。结果单核细胞株THP-1与200nM的PMA共孵育48h后,分化为巨噬细胞,CDld阳性表达率为85．7％;巨噬细胞与Ox-LDL共孵育24h后,油红O染色胞浆内可见大量吞噬的脂质小滴。与单核细胞组相比,巨噬细胞组、泡沫细胞组和泡沫细胞＋IL-1组ACAT-1蛋白表达上调,活性升高（P〈0．05）,泡沫细胞＋IL-1／Anti-ILl组蛋白表达上调及活性升高不明显（P〉0．05）。结论IL-1对单核细胞向泡沫细胞分化过程中ACAT-1蛋白表达及酶活性有上调作用,IL-1单克隆抗体可以拮抗这种效应。     

骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损

目的 探讨骨段滑移术治疗胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效.方法 自2001年7月至2006年7月,共收治胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的患者57例.男42例,女15例;年龄15～52岁,平均34岁.57例胫骨缺损长度为5～20 cm(平均11 cm),小腿前内侧皮肤缺损5 cm×4 cm～20 cm×8cm.对12例行一期胫骨截骨术,其余45例行二期截骨术.截骨术后10～14 d开始延长,每日延长1 mm.在胫骨远,近缺损骨端相遇后,对对合良好者加压以促进愈合,对缺损骨端之间对合不好、皮肤内陷、骨不愈合和(或)感染者行复位、清创或自体骨植骨术.结果 从开始治疗到去除外固定架,平均治疗用时21(11～32)个月.56例胫骨缺损得以重建,患肢肢体长度与健侧相差<4mm.1例新生骨部分成骨不良,行自体骨植骨术.创面均得到覆盖,仅2例要求接受瘢痕皮肤修整术.15例(26%)患者骨缺损接触端自行愈合,1例长期存在一个窦道,清创术后随访半年感染无复发,窦道愈合.骨段滑移过程中4例患者主诉膝部疼痛,11例主诉小腿疼痛.6例患者出现马蹄内翻足.5例出现轻度屈膝畸形,经功能锻炼4例恢复,1例屈膝10°.结论 骨段滑移术是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法,其疗效满意.     

妊娠期生殖道感染者不良妊娠结局发生率分析

目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系。方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组。结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P0.05)。支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P0.05)。念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P0.05)。结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张169例临床总结

目的 总结腹腔镜手术治疗精索静脉曲张经验。方法 2001年3月-2005年12月，实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术169例，其中静脉曲张位于左侧151例，右侧6例，双侧12例；采用经腹腔途径手术133例，经腹膜后途径36例，对手术操作要点、成功率及并发症等方面进行总结和分析。结果 除1例经腹膜后途径因未找到曲张静脉而改开放手术外。其余均顺利完成。平均手术时间33．2min，平均术后肠功能恢复时间14．6h，平均术后住院天数4．1d，两种途径无明显区别。术后25例（14．9％）出现同侧阴囊气肿，2例（1．2％）仍有明显静脉曲张。106例随访3-48个月，5例（4．7％）复发，其余获成功，成功率为95．3％。3例（2．8％）出现同侧睾丸鞘膜积液。14例不育者中，10例（71．4％）术后精液复查示有明显改善。结论 腹腔镜手术是治疗精索静脉曲张的有效方法；经腹腔与经腹膜后两种途径各有其优缺点。经腹腔途径技术容易掌握，适应于双侧病变、肥胖者及有腹膜后纤维化患者；而经腹膜后途径不干扰腹腔，但对术者技术要求较高，适合盆腔粘连及开放或经腹腔手术失败者。