护士素质与整体护理

护理工作是一个发展和逐步提高的专业,随着社会经济和生活水平的提高,人们对健康服务的需求、人力资源的管理和挑战,使护理人员在整体护理程序、业务水平、知识素质等方面,面临着一系列新的问题.     

上颌多生牙伴阻生综合正畸治疗一例报道

多生牙属于比较常见的牙齿发育障碍。虽然多生牙可能表现为单发或多发,可能伴或不伴病理改变,其隙、拥挤、扭转,牙根弯曲,以及邻牙的牙根吸收。其他并发症还包括由多生牙来源的始基囊肿或含牙囊肿导致骨质破坏或口鼻瘘等。     

胃转流手术治疗2型糖尿病对消化功能的影响

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病对消化功能的影响,以期提高患者生活质量和临床效果。方法选择2011年5月至2014年5月44例2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组22例,予常规降血糖治疗;观察组22例,予胃转流手术治疗。观察治疗前后消化酶:胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/PGⅡ、血清淀粉酶(AMY);相关胃肠激素:胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、抑胃多肽(GIP)和生长抑素(SS)水平变化。结果治疗前两组MTL、GAS、GIP、SS水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后3、6个月均较治疗前和对照组明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组治疗前后各激素水平均无变化(P均>0.05)。治疗前两组PGI、PGⅠ/PGⅡ、AMY水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05));治疗后两组消化酶水平均有改善,观察组较对照组改善更明显,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胃转流手术能改善2型糖尿病消化功能。     

鼻旁骨劈开复合鼻底提升术在无牙颌种植的初步应用

目的 统计分析无牙颌患者采用鼻旁骨劈开复合鼻底提升种植术后的留存率与并发症发生率,明确该手术在严重萎缩无牙颌种植的可行性.方法 对19例严重上颌骨萎缩无牙颌患者进行鼻旁骨劈开复合鼻底提升术同期植入44颗种植体,对手术结果进行统计分析.结果 种植体6个月后的总体留存率为86.4%,留存率与植入初始扭矩具有相关性.并发症发生率由高到低依次为肿胀、疼痛、瘀斑、出血,19例患者均在12~24 h时出现明显局部肿胀.结论 鼻旁骨劈开复合鼻底提升术是一种简单可行的技术,可有效用于严重上颌骨萎缩无牙颌患者的种植体植入.     

c-Myc、Bcl-2和Bcl-6蛋白表达对原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗选择和预后影响

目的 探讨c-Myc、Bcl-2和Bcl-6蛋白表达对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的预后影响及在治疗方案选择上的指导意义。方法 回顾性分析56例PCNSL患者的临床资料,对其病理组织进行免疫组织化学染色(IHC)检测c-Myc、Bcl-2、Bcl-6、CD20、CD10及Mum-1,采用Kaplan-Meier法和COX多因素回归模型进行生存及预后分析,分析上述蛋白表达与预后及治疗方案选择的关系。结果 56例PCNSL患者中位总生存时间(OS)25个月,2年生存率为50.0%。COX多因素分析发现,Bcl-2蛋白阳性、c-Myc/Bcl-2蛋白双表达及未予HD-MTX治疗是影响PCNSL患者OS的独立不良预后因素。在予HD-MTX治疗的患者中,c-Myc/Bcl-2蛋白双表达和非双表达患者总体反应率(ORR)分别为42.1%和73.3%,差异有统计学意义(P=0.029)。联用布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂患者中,非生发中心型(non-GCB)患者的ORR明显高于生发中心型(GCB型)(77.8% vs 16.7%,P=0.041)。结论 Bcl-2蛋白阳性表达、c-Myc/Bcl-2蛋白双表达是影响PCNSL患者预后的独立危险因素。HD-MTX为基础的联合化疗可明显延长PCNSL患者生存期,联合BTK抑制剂用于non-GCB型患者可获得较好的ORR。     

噬血细胞综合征患者早期死亡危险因素的临床分析

目的:分析噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)早期死亡患者的临床特征，探讨影响HLH患者早期死亡的可能危险因素，以期识别早期死亡风险高的患者。方法:回顾性分析2015年6月—2022年6月徐州医科大学附属医院收治的102例HLH患者的临床资料。根据是否于诊断后30 d内死亡，分为早期死亡组和早期存活组，比较2组患者的临床特征，应用Cox回归模型分析HLH患者早期死亡的独立危险因素。结果:102例HLH患者发生早期死亡38例，早期死亡率为37.3%,早期死亡患者的中位生存时间为11(2～30) d。对早期死亡患者与早期存活患者的临床特征进行分析，2组间在血小板计数(PLT)、白蛋白、预后营养指数、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶、血钙(Ca²⁺)、是否发生深部器官出血、是否累及神经系统及治疗2周有无反应比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示：PLT≤44×10⁹/L(HR=0.346,95%CI 0.148～0.808,P=0.014)、预后营养指数...