不同浓度的布比卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

选择８８例术后患者随机分为４组：Ａ组，生理盐水１０ｍｌ；Ｂ组，０１２５％布比卡因１０ｍｌ，Ｃ组，０１８％布比卡因１０ｍｌ，Ｄ组，０２５％布比卡因１０ｍｌ。于手术结束时一次注入硬膜外腔，观察术后４、８、１２、２４ｈ内镇痛效果。结果：疼痛缓解率（Ⅰ＋Ⅱ级）在８０％以上，完全镇痛率（Ⅰ级）术后８ｈ，Ａ与Ｂ组有显著差异（Ｐ＜００５），Ａ与Ｃ、Ｄ组间有非常显著差异（Ｐ＜００１）。术后强化药使用率：Ａ与Ｃ、Ｂ与Ｄ组间有显著差异（Ｐ＜００５）；Ａ与Ｄ、Ｃ与Ｂ组间有极显著差异（Ｐ＜００１）。根据镇痛效果及强化药使用情况两项结合认为Ｃ组的术后镇痛最佳。     

脉搏血氧饱和度仪监测星状神经节阻滞效果的临床研究

星状神经节阻滞(SGB)可显着增加上肢(指)血流,常应用于上肢缺血性疾病的治疗,但对其治疗效果的判断缺乏客观指标,本研究采用脉搏血氧饱和度仪连续监测阻滞前后血氧饱和度(SpO2)和脉搏波幅的变化,可为临床治疗效果提供一定的参考依据.     

丙泊酚静脉麻醉行门诊手术200例临床体会

近年来丙泊酚静脉麻醉成为各医院门诊手术、检查和治疗的一种重要麻醉方法,使用中的安全、有效更应该是我们作为麻醉医师工作中的最重要环节之一[1]。我院从2005年5月至2010年5月利用丙泊酚静脉麻醉行门诊手术、检查和各种治疗病例共计3 000多例,年龄在5~80岁之间,成人占90%以上,从中得到了一些体会和收获,现报告如下。     

腰椎后路椎间盘镜术后5年疗效分析

目的：探讨腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法：腰椎间盘突出症患者117例,男63例,女54例;年龄24～72岁,平均50.6岁。单纯腰椎间盘突出症60例,单纯侧隐窝狭窄症10例,腰椎间盘突出症伴有侧隐窝狭窄32例,伴有髓核钙化15例。L3,42例,L4,556例,L5S148例,L4,5合并L5S111例。中央型22例,旁侧型95例。隆起型32例,破裂型73例,游离型12例。单侧98例,双侧19例。采用腰椎后路椎间盘镜椎间盘切除术（MED）对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大。结果：117例经随访48～84个月,平均5.5年,根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准：优93例,良16例,差8例。结论：严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高疗效的关键。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉行小儿唇腭裂修复术的临床分析

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼麻醉行小儿唇腭裂修复术的麻醉效果。方法 60例行唇腭裂修复术患者,随机分为七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(B组)。观测诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术开始15 min(T4)、手术开始30 min(T5)及清醒拔管(T6)时的血流动力学变化,记录诱导时间、清醒及拔管时间及不良反应。结果 2组患儿诱导给药后心率、血压有所下降,B组较A组心率、血压波动明显,诱导时间和拔管时间明显长于A组,不良反应多。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于小儿唇腭裂修复术,是一种更为安全、有效的麻醉方法。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。以往手术治疗往往采用后路开放髓核摘除神经根管扩大术 ,该方法虽然疗效可靠 ,但创伤大 ,术后卧床时间久 ,患者较难接受。本院于 2 0 0 0年 7月引进美国枢法模公司生产的椎板间隙入路椎间盘镜手术系统 (Micriendiscip     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨椎板间隙入路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应症、操作要点以及并发症处理。方法　采用椎板间隙入路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MEDⅡ )对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果　本组 55例 ,随访 3～ 1 2个月 ,根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准 :优 49例 ,良 6例 ,差 0例。结论　MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 ,适用于大多数椎间盘突出症     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症初步报告

目的：探讨METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的优点、进路方式、疗效、适应证及并发症。方法：采用METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症67例。结果：随访3—16个月，按NaKai标准评定；优51例，良12例，可2例，差2例，优良率94．0％。结论：METRX腰椎间盘镜手术具有手术创伤轻、不破坏脊柱生物力学结构，恢复快等优点，又适应证广，疗效满意，是治疗腰椎间盘突出症较理想的方法。     

小切口微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见骨折，有移位的患者，采用全髋关节置换术（THA）治疗，可以彻底解决不愈合和股骨头缺血坏死，是一种常见手术方法。但传统手术创伤大，并发症多，老年人难以或不敢接受。本世纪初Berger等将小切口微创技术（MIS）应用于THA手术，因为其创伤小，并发症少，逐渐推广。我院自2003年2月至2006年8月，