彩色多普勒超声检测糖尿病患者下肢动脉病变的临床分析

血管造影是诊断下肢血管病变的金标准,但因血管造影有创且价格较贵而难以普及,而彩色多普勒血流显像技术因其对患者没有创伤、操作简便、费用较低,并且可以明确血管病变严重程度及病变部位,并可显示血流动力学改变,因此已在临床上广泛应用.本文回顾性分析2010～2012年在本院就诊的40例糖尿病患者下肢血管超声检查结果.     

原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗的指征与临床处理

目的探讨复发或转移性肝癌微创治疗的指征与治疗方案的选择。方法回顾性分析我们2008年1月~2015年1月原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗112例患者临床资料,肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)36例,微波消融治疗(microwave coagulation therapy,MCT)34例,B超引导经皮射频消融治疗(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)12例,B超导向经皮无水酒精注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)14例,TACE联合经皮MCT(PMCT)治疗16例。完全缓解(CR)+部分缓解(PR)为治疗有效。结果胸腔积液发生26例,不同程度发热82例,肝脓肿6例,腹水14例,均经保守治疗治愈,无出血、胆漏、邻近脏器损伤和死亡。每一种微创治疗有效率50%以上,尤其肿瘤热消融治疗达到80%以上,3年生存率达到50%。TACE联合微波消融治疗组3年、5年生存率(50%、31%)显著高于单一TACE治疗组(16.7%、2.8%)(χ2=4.676,P=0.031;χ2=6.229,P=0.013)。结论严格掌握各种微创治疗指征,依据患者肝功能和肿瘤特点采用个体化的微创治疗方案,适时选择多种微创技术联合治疗,是提高微创治疗复发与转移性肝癌疗效的重要措施。     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值CSCD

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。     

胃癌超声诊断与钡餐的对比研究

目的探讨超声诊断胃癌的临床应用价值。方法回顾性分析经超声、钡餐检查,胃镜或手术病理证实的40例胃癌患者临床资料。结果与病理诊断符合率,X线钡餐为95%,超声诊断为98%。胃超声可以观察黏膜面病变,测量病变浸润深度和范围,了解胃周围脏器的情况。结论超声、钡餐对胃癌的检出率相近,而且超声可以提供更多的诊断信息,患者容易接受,值得推广应用,两者联合可以提高胃癌的检出率,对临床制订诊疗方案有极高的参考价值。     

胃十二指肠回声型造影剂超声检查方法及临床意义

目的探讨胃十二指肠超声诊断的检查方法及其临床价值。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后,对980例中胃十二指肠超声检查阳性病例的随访分析,总结胃十二指肠超声检查的方法学和临床价值。结果超声诊断阳性病例93例,其中进展期胃癌25例,消化性渍疡18例,胃息肉5例,食道下段（胃底）贲门癌8例,胃实质性肿瘤6例,胃窦炎23例,胃黏膜囊肿3例,胃下垂8例,阳性检出率9．49％,与胃镜诊断符合率93．9％,与病理诊断符合率为86．6％。结论充盈法胃十二指肠超声检查,对常见病具有较高的检出率,是理想的胃十二指肠检查方法。     

丰诺安治疗危重病肝功能损害疗效观察

目的:观察丰诺安治疗急危重病肝功能损害患者的疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2009年7月应用丰诺安治疗40例急危重病肝功能损害患者的临床资料.结果:应用丰诺安后总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均有明显好转,P<0.05;球蛋白(GLB)、白/球(A/B)、直接胆红素(DBIL)无显著变化,P>0.05.结论:丰诺安可改善急危重病患者肝功能.     

经食道超声心动图评价的非瓣膜性房颤左心房血栓形成与脑钠肽相关性分析

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)与非瓣膜性房颤左心房血栓形成的相关性。方法回顾性分析拟行房颤射频消融术的非瓣膜性房颤患者191例,按经食道超声心动图检查结果分为左房血栓组和左房无血栓组,比较组间血浆BNP水平、CHA2DS2-VASc评分、临床及心脏结构参数的差异。结果 11例(5.7%)患者检出左心房血栓,左房血栓组平均血浆BNP水平显著高于左房无血栓组(396.7±282.2vs236.9±179.9,P=0.019)。BNP预测房颤患者左心房血栓形成的ROC曲线下面积为0.71(95%CI:0.58~0.84,P=0.019)。多元回归分析示BNP水平不是左心房血栓形成的独立危险因素(OR=1.002,95%CI:0.999~1.005,P=0.119)。左房内径(OR=1.342,95%CI:1.131~1.593,P=0.001)和既往脑卒中或者短暂性脑缺血病史(OR=4.439,95%CI:1.001~19.68,P=0.05)是左心房血栓形成的独立危险因素。结论左房血栓形成患者血浆BNP水平增高,但BNP尚不是左房血栓形成的独立危险因素。     

中药调节肿瘤血管新生现状

肿瘤的生长转移依赖于血管新生，中医古籍记载有“行气通脉”“补气活咀”“脉者皿之府”等理论，为中药调节肿瘤血管新生提供了理论依据，中药调节肿瘤血管新生已经成为防治肿瘤复发转移的新思路和新方法。     

甲状旁腺囊肿的超声诊断临床误诊分析

[目的]探讨甲状旁腺囊肿的超声诊断临床特点,以避免误诊。[方法]回顾性分析2012年6月—2013年5月3例甲状旁腺囊肿误诊病例的超声诊断图像资料。[结果]3例患者病灶均位于左侧甲状腺下极背侧,均经手术、病理学证实。超声声像图共同表现:病灶呈圆形或椭圆形的无回声区,边界清晰,包膜完整,壁薄且光滑。甲状旁腺囊肿与甲状腺两者包膜表现为锐角。[结论]甲状腺超声检查时,甲状旁腺区域的病变,尤其是甲状腺下部,均要考虑与甲状旁腺来源的病变鉴别。     

2型糖尿病患者胃排空影响因素分析

目的评估2型糖尿病患者胃排空和病程、血糖、血管病变及血清维生素B12的关系。方法选取2009年10月-2010年5月上海市普陀区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者100名及糖调节正常者40名,口服胃助显剂后超声检测15、30、45、60、759、0 min胃排空率,并计算半排空和全排空时间。每位受试者测空腹及早餐后血糖、糖化血红蛋白、血清维生素B12。分析糖尿病患者胃排空影响因素。结果口服胃助显剂后,病程5年以上糖尿病患者胃半排空和全排空时间较糖调节正常者和病程小于5年患者显著延长;15、30、456、0 min胃排空率明显小于糖调节正常组和5年以下糖尿病患者。大量白蛋白尿患者较尿白蛋白阴性患者45、607、5 min胃排空率下降、全排空时间延长。糖尿病患者胃排空时间与血清维生素B12水平和早餐后2 h血糖负相关。结论超声方法可反映糖尿病患者胃排空。长期高血糖患者胃排空明显减慢。糖尿病胃轻瘫可能与微血管病变及维生素B12缺乏有关。胃排空减慢可能通过延缓糖尿病患者碳水化合物吸收降低餐后血糖波动。