| 原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗的指征与临床处理 |
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| 引用本文： | 秦建民,顾新刚,王之,吴旸,倪雷,赵威,盖吉钦,陈腾.原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗的指征与临床处理[J].肝胆外科杂志,2016(5):365-369. |
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| 作者姓名： | 秦建民 顾新刚 王之 吴旸 倪雷 赵威 盖吉钦 陈腾 |
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| 作者单位： | 1. 上海第二军医大学第三附属医院普外科,上海 201800;上海中医药大学附属普陀医院普外科;2. 上海中医药大学附属普陀医院普外科 |
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| 基金项目： | 上海市普陀区肝胆胰重点专科基金项目(2012-B-162) |
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| 摘 要： | 目的探讨复发或转移性肝癌微创治疗的指征与治疗方案的选择。方法回顾性分析我们2008年1月~2015年1月原发性肝癌术后复发或转移性肝癌微创治疗112例患者临床资料,肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)36例,微波消融治疗(microwave coagulation therapy,MCT)34例,B超引导经皮射频消融治疗(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)12例,B超导向经皮无水酒精注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)14例,TACE联合经皮MCT(PMCT)治疗16例。完全缓解(CR)+部分缓解(PR)为治疗有效。结果胸腔积液发生26例,不同程度发热82例,肝脓肿6例,腹水14例,均经保守治疗治愈,无出血、胆漏、邻近脏器损伤和死亡。每一种微创治疗有效率50%以上,尤其肿瘤热消融治疗达到80%以上,3年生存率达到50%。TACE联合微波消融治疗组3年、5年生存率(50%、31%)显著高于单一TACE治疗组(16.7%、2.8%)(χ2=4.676,P=0.031;χ2=6.229,P=0.013)。结论严格掌握各种微创治疗指征,依据患者肝功能和肿瘤特点采用个体化的微创治疗方案,适时选择多种微创技术联合治疗,是提高微创治疗复发与转移性肝癌疗效的重要措施。
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| 关 键 词： | 肝癌 复发 转移 微创治疗 |
Indication and Clinical Treatment of Minimally Invasive Therapy for Postoperative Recurrence of primary Liver Cancer or Metastatic Liver Cancer |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver cancer Recurrence Metastasis Minimally invasive therapy |
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