大肠癌致肠梗阻31例诊治的临床分析

目的探讨大肠癌致肠梗阻的诊断及手术方式的选择。方法回顾性分析我院2000年1月-2007年1月31例大肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。结果31例患者均手术治疗，其中Ⅰ期切除吻合14例；Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，Hartmann结肠造口10例，无吻合口漏；死亡2例。结论重视对大肠癌致肠梗阻的认识，正确诊断，防止误诊，合理选择术式，减少并发症。     

先天性巨结肠Ikeda-Soper术18例分析

<正>1993~2002年我科收治了18例先天性巨结肠(HD)患儿,行Duhamel术改良式之直肠后结肠脱出,直肠-结肠环钳"Z"形吻合术即Ikeda-Soper术。术后随访疗效良好。分析报道如下。     

胸锁乳突肌内缘入路在单侧甲状腺手术中的应用

目的 探讨气管插管全身麻醉下采用经胸锁乳突肌内侧缘入路行单侧甲状腺手术的临床应用价值.方法 回顾性分析芜湖市第一人民医院2013 年1 月-2016 年11 月共为27 例经胸锁乳突肌内侧缘入路行单侧甲状腺手术病人(观察组)和同期27 例经颈白线传统手术入路行单侧甲状腺手术病人(对照组)临床资料,比较两组病人的手术切口长度、术中出血量、手术操作时间、术后切口水肿、术后住院天数及术后病人吞咽不适、颈部紧缩感及颈前带状肌切断率等情况.结果 两组病人均于气管插管全身麻醉下顺利完成手术.对照组与观察组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而在切口长度、术中出血量、手术操作时间、术后切口水肿、吞咽不适、颈部紧缩感及颈前带状肌切断率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经胸锁乳突肌内侧缘入路行单侧甲状腺手术疗效确切,病人创伤小、生活质量较高,值得临床推广应用.     

经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石术后并发症的危险因素分析

目的:探究经腹腔镜逆行胆囊切除术(LRC)治疗复杂胆囊结石(CGS)术后并发症的危险因素.方法:选择2019年3月—2021年3月我院收治的237例行LRC治疗的CGS患者作为研究对象,根据术后并发症发生情况分为无并发症组(220例)和并发症组(17例).比较两组患者的一般资料;采用单因素及多因素Logisitic回归...     

真皮下血管网皮瓣在乳腺癌根治术的应用(附100例报告)

目的:探讨真皮下血管网皮瓣在降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死方面的应用价值。方法:100例乳腺癌根治术应用真皮下血管网皮瓣,并与用传统方法实施的118例乳腺癌根治术后皮瓣坏死情况进行对比。结果:乳腺癌根治术后皮瓣坏死率传统方法为44%,真皮下血管网皮瓣为3%,两者有显著性差异。结论:使用真皮下血管网皮瓣改善乳腺癌根治术后皮瓣的供血,是降低皮瓣坏死的关键,且可减少创面感染和瘢痕挛缩等并发症。     

胆囊结石合并胆管结石术式选择合理性分析

目的探讨胆囊结石合并胆管结石术式选择的合理性。方法选取我院收治的98例胆囊结石合并胆管结石患者,根据入院的先后顺序分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行手术治疗,对照组则采用开腹胆道探查取石手术进行治疗,对比分析两组术式的相关并发症。结果观察组并发症发生率为6.12%,对照组并发症发生率为22.44%,两组相比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组中胆管损伤的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组中脂肪液化、切口感染及肺部感染的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论选择合适的适应症,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石提供一种新术式选择。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治特征。方法收集183例结节性甲状腺肿患者的临床资料,其中单纯结节性甲状腺肿149例（A组）,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌34例（B组）;比较两组患者的临床资料。结果B组砂砾样钙化、淋巴结肿大、血流丰富等彩超特征发生率均高于A组（均P＜0.01）。B组结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚分别占58.8%、32.4%,均高于A组的26.2%、15.4%（均P＜0.05）。两组患者TGA阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组TMA阳性检出率为17.6%,高于A组的5.4%（P＜0.05）。183例患者术后甲状腺功能低下、声音嘶哑、低钙血症的发生率分别为17.5%、3.3%和2.2%;再次手术、淋巴结清扫患者术后声音嘶哑、低钙血症的发生率分别高于一次性手术、无淋巴结清扫者（均P＜0.05）。结论对于彩超检查显示结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚、砂砾样钙化、血流丰富的结节性甲状腺肿患者,尤其伴有同侧淋巴结肿大时,应警惕合并甲状腺癌的可能,以便及时选择合理的术式,术中精细操作,以减少并发症的发生。     

兔胆管电热损伤早期修复过程中组织病理学变化

目的 探讨胆管电热损伤早期修复过程中组织病理学变化特征,为术中即时修复胆管电热损伤提供理论和动物试验中的依据.方法 通过建立兔胆管电热损伤早期修复模型,分别于术后即刻及3d、5d、7d、14d取材,用10%甲醛固定,经石蜡包埋、切片和HE染色,光镜下观察及分析胆管电热损伤早期修复过程中组织病理学变化.结果 对照组正常胆管壁结构,即刻手术组可见电热损伤处胆管壁组织大片气化坏死,少量炎细胞浸润;3d手术组胆管病变部位可见全层炎性坏死,纤维组织增生,炎性细胞浸润明显;5d手术组胆管壁电热损伤改变特征基本同第3天,但全层纤维组织增生明显,管腔稍增厚;7d手术组电热损伤胆管上皮细胞发生凝固性坏死变化,周围有结缔组织增生,炎性细胞浸润较明显,管壁增厚明显;14d手术组电热损伤胆管上皮层结构无法辨认,周围全层结缔纤维组织增生明显,可见散在的炎性细胞浸润,管壁明显增厚.损伤范围平均(3.86±0.32)mm.结论 电热损伤胆管壁全层,损伤范围远大于肉眼所见,随着损伤后时间的迁徙,损伤处的胆管壁纤维化程度逐渐高、胆管壁厚度逐渐增厚、胆管腔逐渐狭窄.