青少年特发性脊柱侧弯的研究现状

随着社会的进步与发展,青少年特发性脊柱侧弯越来越受到关注和重视,如不及早干预治疗,很可能会给青少年带来严重的身心伤害。目前其发病机制尚不明确,有多种学说,治疗手段众多,主要分为非手术和手术治疗2大类。针对不同患儿应在明确诊断后选择最合适的治疗方案,才能达到有效防治的目的。因此,文章对该病的发病机制及国内外治疗此病的方法进行综述,对临床治疗青少年特发性脊柱侧弯选择合适的治疗方案提供参考依据。     

20例肺癌伴糖尿病的外科治疗体会

1985～2001年我们共手术治疗肺癌患者1206例,其中伴糖尿病者20例,占同期手术的1.66％,现将治疗体会总结报告如下。 1 临床资料 本组20例患者中男16例,女4例。年龄45～75岁,平均年龄65.5岁。其中肺鳞癌15例,肺腺癌5例,右上肺10例,左上肺8例,左下肺2例。中央型12例,周围型8例。TNM分期示Ⅰ期8例,Ⅱa期5例,Ⅱb期4例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。伴心血管病4例。依据世界卫生组织诊断标准均确诊为Ⅱ型糖尿病。发现癌肿前已患糖尿病者8例(40％),余者均为术前检查时发现。入     

大肠癌异时性肝转移的相关因素分析

目的 探讨影响大肠癌根治性切除术后出现肝转移的相关因素.方法 回顾性分析1992年1月～2001年12月行大肠癌根治术的87例患者的临床资料和随访资料,利用统计学软件计算无肝转移瘤的累积生存率,并做单因素和多因素分析.结果 术后1、3、5年累积无肝转移瘤生存率分别为90.7%、63.2%、63.2%.单因素分析显示,癌肿大小、浸润深度、病理组织学类型、分化程度、淋巴结转移是影响累积无肝转移瘤5年生存率的危险因素;多因素分析显示淋巴结转移和病理组织学类型是独立危险因素.结论 癌肿直径≥3 cm、浸润深度达肌层、低分化及未分化癌、淋巴结转移是大肠癌异时性肝转移的危险因素.     

BCAP31在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究结直肠癌组织中BCAP31的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法:利用GEPIA数据库和HPA数据库分析BCAP31在结直肠癌中的表达情况,UALCAN数据库分析BCAP31在结直肠癌中的表达及与结直肠癌临床病理特征的关系,在临床样本中用实时荧光定量PCR法（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）和免疫印迹法（western blot,WB）检测BCAP31在结直肠癌和癌旁组织中mRNA和蛋白的表达情况,卡方检验分析BCAP31 mRNA表达与临床病理特征的相关性。结果:与癌旁组织相比,BCAP31在结直肠癌中高表达(P<0.05),临床相关性分析其表达与淋巴结转移（P<0.05）和TNM分期有关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分级、T分期和M分期无明显相关性(P>0.05)。结论:BCAP31在结直肠癌中高表达,且与肿瘤的淋巴结转移和TNM分期有关。BCAP31可作为结直肠癌治疗诊断的分子标志物。     

腹腔镜下根治术对结肠癌的治疗价值探讨

目的：探讨腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌的治疗价值。方法选取76结肠癌患者随机分为2组,对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗。对2组患者的手术情况与并发症情况进行对比分析。结果2组总有效率对比无显著差异（P﹥0.05）;在手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间方面,观察组均优于对照组（P﹤0.05）;观察组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的28.95%（P﹤0.05）。结论结肠癌患者采用腹腔镜下根治术的治疗效果显著,具有创伤小、恢复时间短、并发症较低等优点。     

选择性MRCP在胆囊结石术前的应用价值分析

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术（LC）术前检查应用价值。方法回顾性分析2006年11月至2013年11月期间我院收治的1216例胆囊结石患者的临床资料,分为非MRCP组（n=662）和MRCP组（n=554）,比较两组术中胆管损伤、胆总管结石遗漏率、中转开腹情况。结果非MRCP组患者术中胆管损伤9例,遗漏的胆总管结石32例,中转开腹23例;MRCP组术中胆管损伤3例,遗漏的胆总管结石2例,中转开腹9例（包括炎症较重、术前提示解剖变异的）。2组患者在术中胆管损伤、遗漏的胆总管结石及中转开腹方面比较的差异均有统计学意义（P=0．036、P=-0．047、P=-0．038）。结论胆囊结石患者术前选择性行MRCP检查有利于减少术中胆管损伤,防止治疗时遗漏对胆总管结石的处理,从而降低术中中转开腹的发生率。     

直肠癌伴脉管癌栓危险因素分析及临床意义

目的 探讨直肠癌发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对实施直肠癌根治术患者的预后影响.方法 分析2012年1月至2016年12月该院普外科接受直肠癌根治术的118例直肠癌患者临床、病理及随访资料.患者分为观察组和对照组,采用单、多因素分析发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对直肠癌根治术患者的预后影响.结果 单因素分析发现,两组年龄、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型、淋巴结转移等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素(P＜0.05).两组1、3、5年累积总体生存率及累积无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素,脉管癌栓影响直肠癌根治术患者的预后.     

医院手术室人性化护理的探讨与应用

目的:为了建立和谐的护患关系,进一步提高护理质量,对人性化护理在医院手术室护理的临床效果进行探讨和推广应用。方法:选择手术室患者40例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,比较两组患者在手术室护理中的护理质量和患者满意度调查结果。结果:研究组在护理质量和满意度比对照组有显著差异得到显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展医院手术室人性化护理有独特优势,可减少因手术护理不到位而引发矛盾纠纷,有利于提高手术室患者护理质量和手术康复效果。     

完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效

目的 探讨乙状结肠癌伴肠梗阻患者实施完整结肠系膜切除术的临床疗效。方法 选择2012年1月至2016年12月在芜湖市第一人民医院接受乙状结肠癌切除手术的65例乙状结肠癌伴肠梗阻患者,回顾分析患者的临床、病理等资料。根据外科术式,65例患者分为观察组（33例）和对照组（32例）,观察组采用完整结肠系膜切除术,对照组采用传统乙状结肠癌切除术,比较两组患者手术安全性指标、切除标本的测量指标及生存率。结果 两组患者手术操作时间差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后输白蛋白量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后并发症差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组切除肠管长度长于对照组,清扫淋巴结总数多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而两组患者的肿瘤浸润肠管环周宽度、肿瘤浸润肠管长度及清扫肠旁组阳性淋巴结数差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,观察组患者累计生存率和累计无瘤生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统乙状结肠癌切除术相比,乙状结肠癌伴肠梗阻患者实施完整结肠系膜切除术的手术时间长,但手术安全性良好,能有效地降低复发率、提高生存率, 值得临床推广应用。