特发性肺间质纤维化的诊断方法进展与护理

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因不明的局限于肺部的慢性纤维性间质性肺炎,在病理学上表现为寻常型间质性肺炎(UIP)[1].现将其诊断方法进展与护理报告如下.……     

脑血管造影三维重建成像在脑动脉瘤诊断和治疗中的初步应用

目的 总结脑血管造影三维重建成像在脑动脉瘤诊断和治疗中的初步应用经验,以提高诊断水平和治疗效果。方法 对65例确诊或疑诊为脑动脉瘤的病例分别行常规脑血管造影成像（二维影像）和脑血管造影三维重建成像（三维影像）检查,并对其结果进行对比分析。结果 65例患者经上述检查,共检出60例66个动脉瘤,5例造影阴性。60例6个动脉瘤中,囊内栓塞43例46个;行载瘤动脉闭塞3例3个;外科手术10例10个;颅内外动脉搭桥术后闭塞载瘤动脉1例1个;未治疗3例6个。有2个动脉瘤二维影像上未显示,而三维影像上显示;3个动脉瘤通过二维影像认为不适合栓塞十分困难或危险,通过三维影像的帮助得以栓塞;3个动脉瘤二维影像上显示可行栓塞,而三维影像发现不能栓塞。囊内栓塞的46个动脉瘤中,38个（82.6%)二维影像上达100%栓塞,但其中8个三维影像上有残留。结论 脑血管造影三维重建成像可提高颅内动脉瘤诊断的准确性和治疗的安全性。     

巨大肾癌术前动脉栓塞术的护理

某些肾癌患者，特别是巨大肾癌患者，在决定做一侧肾切除术前，常需做肾动脉栓塞。目的是把供血给肾脏及肾癌的血管用明胶海绵填塞，使肾脏发生缺血。缺氧和水肿，在72h达到高峰。此时作手术时可发现：a.肾组织与周围分界清楚，利于术中剥离。b.被栓塞的肿瘤血供减少，术中出血较少。还可防止癌栓进入体循环，从而使手术较为安全，提高了肾癌的切除率。近3年我院放射科与泌尿外科合作开展了肾癌术前肾动脉栓塞术26例。其中男性15例，女性11例，年龄37～68岁。术后都取得了满意效果。要做好肾动脉栓塞，术前、术中、术后的护理对保证其成功十…     

颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓的影像学表现

目的研究分析了颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓的影像学表现。方法回顾性分析了５７例病人的临床表现和影像学表现。结果颈椎后纵韧带骨化多发生于中老年人,临床出现脊髓受压表现;影像学表现为在椎管前方沿椎体后缘分布的条带状影,致椎管狭窄,压迫脊髓。结论颈椎后纵韧带骨化发展的结果是椎管狭窄,压迫脊髓,出现神经功能障碍     

CT导引下的自动活检装置应用体会(附120例)

目的 本文回顾性分析了１２０例采用新型自动活检装置活检的病人,评价了Ｂａｒ公司Ｍａｇｎｕｍ活检系统Ａｔｏｖａｃ（２１Ｇ）自动活检疫枪的应用价值。方法 采用ＣＴ导引定位取材,病理涂片和组织细胞切片结合的方法,对三种活检方法的病理结果进行比较,结果 直接法：诊断率９３￣９７．５％,并列法：９０￣１００％。共轴法：９０％。结论 直接法更具的操作简单,定位准确损伤小,并发症少,取材好,诊断率较高等优点,是     

经皮胆管内支架放置术并发症及发生意外情况的处理方法

目的 回顾性分析经皮肝胆管引流术和置入金属内支架过程中的17例产生并发症或发生意外情况的处理方法。方法 对64例恶性胆管梗阻的患者行经皮经肝引流和置入金属内支架术，17例发生并发症和遇到意外情况。分别为：心率减慢，血压下降5例；支架脱落在十二指肠1例；微导丝断裂2例；胆管穿孔2例；支架位置不佳3例；肝肾功能衰竭导致出血2例；交换导丝折断1例；球囊破裂导致支架移位1例。结果 5例出现心率减慢，血压下降者，对症给予药物治疗或停止操作；1例支架脱落在十二指肠（1枚）后，自动排出体外；2例穿刺胆管时微导丝断裂在肝实质内，无症状直至病故；2例胆管穿孔，采用保守治疗均无临床症状；3例支架释放后位置不佳，再置入短支架；2例肝肾衰竭患者愈后差。1例交换导丝折断在十二指肠内，经胃镜取出。1例球囊破裂导致支架移位，再置入1术支架。结论 年老体弱和高位胆管梗阻的患者，采用经皮胆管内支架放置术是安全有效的方法，但有一定难度，易出现并发症，应慎重。     

支架置入术治疗颅内椎动脉粥样硬化性狭窄一例

患者男 ,43岁。 2 0 0 0年 11月 6日夜突发头晕 ,视物旋转 ,恶心、呕吐 ,行走不稳等。脑ＭＲＩ检查示 :右小脑大面积梗死。在外院一直给予溶栓药物治疗。2 0 0 1年 1月 2 7日夜又突发头晕、视物旋转、头枕部疼痛等 ,次日下午头痛加重 ,视物模糊 ,饮水呛咳 ,行走不稳等。脑ＣＴ示 :双枕叶梗死 ,给予血栓通和甘露醇等治疗 ,无好转 ,且视物不清加重 ,2月 1日转我院。患者有高血压病史3年 ,最高达 180 / 110ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ;吸烟饮酒 2 0余年。体检 :卧床 ,计算、定向和记忆力下降 ,双眼仅有光感 ,有垂直眼震 ,悬雍垂偏左 ,…