临床影像学检查中几种特殊因素对检查质量的干预分析

目的：研究探讨影像学检查中几种也是因素对检查质量的影响，并提出针对性的干预措施。方法：将我院各科室患者在进行临床影像学检查过程中发生的检查误差或者检查质量不高的患者9倒作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，并对影响检查质量的特殊因素进行分析，探讨改善检查质量的方法。结果：9例患者中，造成影像学检查失误或者质量不高的因素包括：患者合并有特殊病史3例、检查不及时2例，检查不全面1例、患者的检查配合度不佳2例、影像学检查医生的专业水平问题1例，以患者合并特殊病史草成影像学检查质量不高的情况所占比例最高（33．3％），显著高于其他因素，且比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：影像学检查的过程中可能会受到患者的病史、检查时的配合度、检查时间、检查项目以及医生的水平和态度等特殊因素的影响，出现检查失误或者检查质量不高的情况，要通过针对性控制措施的实施，从病史询查、心理护理、以及影像科医生专业素质、相关理论知识的提高等影像科主动服务入手，严格控制对诊断结果造成影响的不良因素，提高诊断的准确率。     

模拟肺动脉空气栓塞演示模型的制作及教学应用

目的：设计制作模拟肺动脉空气栓塞演示模型,解决病理解剖学肺动脉空气栓塞实验教学的难题．方法根据局部血液循环障碍和空气栓塞发生的原理设计制作模型,以本校护理专业学生为研究对象,将223名学生随机分为动物实验对照组及模型教学研究组,比较两组教学效果．结果研究组实验考试成绩高于对照组（P〈0.05）．结论使用模拟肺动脉空气栓塞演示模型教学可以明显提高学生实验考试成绩,并能反复重复使用,激发学生实验学习兴趣,降低教学成本,提高教学质量．     

昆明地区丙型肝炎病毒感染者与HIV合并丙型肝炎病毒感染者肝损伤研究简

目的探讨单纯丙型肝炎病毒（HCV）感染和人类免疫缺陷病毒（HIV）合并HCV感染者肝损伤的差异。方法对抗病毒治疗前的HIV合并HCV感染患者、HIV感染者和单纯慢性HCV感染者进行病毒载量、肝功能[包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平]和CD4＋T淋巴细胞计数的检测,对实验数据进行统计学分析。结果纳入研究的325例HIV合并HCV感染患者、97例单纯慢性丙型肝炎患者和582例单纯HIV感染者均存在肝功能异常,以单纯慢性HCV感染患者肝功能异常最为明显;合并感染者按HCV病毒载量分为HCVRNA〉1×10^3 IU／ml、〉1×10^4 IU／ml和〉1×10^5 IU／ml等三组,发现组间肝损伤的差异无统计学意义;合并感染患者按CD4＋T淋巴细胞数水平分为〉200个／ul和〈200个／ul两个组,组间肝损伤的差异无统计学意义。结论抗病毒治疗前单纯慢性HCV感染者的肝损伤程度较HIV／HCV合并感染者严重,合并感染者其HCV病毒载量和CD4＋T淋巴细胞水平差异对肝损伤程度无影响。     

高龄自发性脑出血持续颅内压监测应用效果观察

目的 探讨持续颅内压监测在高龄自发性脑出血患者中的应用价值。方法 选择对22例高龄自发性脑出血患者为观察组,进行有创的持续颅内压监测,选择同期22例未进行颅内压监测高龄自发性脑出血患者为对照组,比较两组患者脱水剂的使用剂量、疗效、预后等。结果 观察组人均脱水剂使用剂量为（25.66±13.28）g/d,较对照组的（43.36±17.73）g/d减少,差异有统计学意义（t=2.987,P=0.001）。在随访的6个月,观察组的死亡率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 持续颅内压监测对高龄自发性脑出血患者的治疗有积极作用,可以避免过量或者不适当地使用脱水剂;有利于早期客观判断病情变化,及时采取积极措施,避免和减少不良事件发生。     

B型超声检查在眼后段外伤中的临床应用

目的:评价B超检查在眼后段外伤中的诊断价值和临床应用。方法:用眼B超对39例眼外伤进行检查,描述受伤眼玻璃体和眼球壁的详细情况,判断眼球内异物的存在。结果:球内异物检出7例,检出率为78%,基本与CT检查结果一致。合并眼内炎检出2例,检出率100%。眼球破裂伤检出6例,检出率为86%,结合CT检查更能提高检出率。眼后段玻璃体、视网膜组织形态异常改变检出率近100%。结论:B型超声检查对眼后段外伤的诊断有积极的作用,对指导手术和治疗有一定帮助。     

HIV/HCV共感染者肝穿病理与临床指标

目的 了解HIV/HCV共感染患者肝脏炎症分级及纤维化分期和肝功能检测指标及T淋巴细胞水平之间的关系.方法 选择50例HIV合并HCV感染患者进行肝活检肝脏组织学检测及肝功能 (包括ALT、AST、TBIL、ALB) 及T淋巴细胞水平 (包括CD4、CD8) 的测定, 比较肝功能、T淋巴细胞水平与肝脏炎症分级及纤维化分期的关系.结果 50例HIV/HCV共感染患者中炎症分级G≥2有47例 (94%) 、纤维化分期S≥2有45例 (占90%) 无论肝功能是否正常, 绝大多数患者肝脏炎症及纤维化明显;ALT、AST、TBIL、ALB水平在不同炎症分级和纤维化分期之间无统计学意义 (P<0.05) :肝脏炎症程度ALT、AST异常组较ALT、AST正常组有统计学意义P<0.05:CD4≤200组较CD4>200组在肝纤维化程度、炎症程度方面有统计学意义, P<0.05.结论 肝活检证明HIV/HCV共感染患者绝大多数需要治疗慢性丙肝, ALT、AST、TBIL、ALB水平不能准确反映患者肝损伤水平, CD4≤200 cell/mm3的患者肝脏病理损伤程度更明显.     

高压氧治疗脑外伤并视神经损伤的疗效分析

目的通过观察不同压力和吸氧方式以及不同时机的高压氧治疗对脑外伤合并间接性视神经损伤患者疗效的影响，探讨一种对视神经损伤疗效高而不良反应小的高压氧治疗方案；同时，观察高压氧干预后对病程及疗效的影响。方法回顾性总结125眼间接性视神经损伤患者资料，根据是否实施高压氧治疗分A组（常规治疗组：67眼）和B组（高压氧治疗组：58眼）。根据治疗时机不同A组又分为≤3d治疗组37眼，4～7d治疗组21眼，〉7d治疗组9眼；B组又分为≤3d治疗组25眼，4～7d治疗组23眼，〉7d治疗组10眼，观察治疗后20d内的视力变化情况。近期疗效评定以20d时的治疗效果为准。结果高压氧治疗组总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．01）；治疗压力0．1MPa（表压）者疗效明显高于治疗压力0．15MPa者（P〈0．01）；≤3d治疗组中A、B两组总有效率差异无统计学意义．而4—7d治疗组和〉7d治疗组中B组总有效率明显高于A组（P〈0．01，P〈0．05）；在B组中，≤7d治疗组较〉7d治疗组起效快（P〈0．01）；而在A组中，治疗时机对起效快慢影响不大。结论颅脑外伤合并视力障碍者在病情相对稳定的情况下应尽量在7d内实施高压氧配合下的常规治疗，这样可以提高有效率，起效快，有可能缩短疗程；其治疗压力不宜过高，0．1MPa较0．15MPa更为适宜，给氧应短时多次法。患者常规治疗必须在7d内实施，以提高有效率；如果早期治疗（≤7d）被延误，则不能单纯的行常规治疗，应采取高压氧配合下的常规治疗。     

紫外线减毒尾蚴活疫苗预防小鼠日本血吸虫感染有效免疫期的实验研究

以 400μW/(min·cm~2)剂量紫外线照射减毒日本血吸虫尾蚴, 1 次免疫小鼠(200条/只)可产生抗日本血吸虫感染的免疫能力。这种免疫力至少可维持7个月。1、3、5、7个月各组中,免疫组与攻击组虫荷均数比较,差异均有显著性意义。1、3、5和7个月所获减虫率分别为71.28％、69.63％、62.26％和46.16％,7个月与1、3、5个月比较,差异有显著性意义,提示7个月时小鼠抗日本血吸虫的免疫力可能有所下降。     

糖尿病心肌细胞离子通道改变研究进展

越来越多的证据表明糖尿病会导致一种特异性心肌病——糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM),其独立于其他心血管疾病.DCM患者易合并多种心律失常,发病率和死亡率很高,且心电图常显示QT间期延长.离子通道的改变是导致动作电位时程延长的基础,主要涉及钙离子、钾离子和钠离子通道的改变,本文对DCM患者离子通道改变的相关研究作一综述.     

对艾滋病疫苗的新认识

预防感染性疾病最为有效的方法就是接种疫苗,本文引入预防艾滋病的"广义疫苗"的概念,从新的视角来讨论艾滋病的预防策略,增强我们抗击这种传染病的信心。