阿来替尼治疗ALK基因融合重排NSCLC脑转移瘤的临床疗效分析

  目的  探讨阿来替尼治疗ALK融合重排非小细胞肺癌（non-small cell lung cance，NSCLC）脑转移患者的疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2016年8月至2019年10月天津医科大学肿瘤医院34例以脑转移为首发的ALK基因融合重排NSCLC患者的临床资料，其中13例（38.2%）患者接受阿来替尼单药一线治疗。男性7例（53.8%），女性6例（46.2%），中位年龄51（35~72）岁。应用Kaplan-Meier分析其生存情况。  结果  阿来替尼治疗ALK基因融合重排肺癌脑转移瘤，颅内中位无进展生存期（median progression-free survival，mPFS）为24.5个月。药物不良反应较轻。  结论  在颅内可测量病灶得到局部治疗的基础上，阿来替尼作为ALK基因融合重排NSCLC脑转移患者的一线治疗方案，显著延长患者无进展生存期（progression-free survival，PFS）。      

小淘气的消毒药水

家有小淘气，父母是最操心的。小宝贝皮肤娇嫩，偏偏还天不怕地不怕，时不时把头磕破了，把膝盖擦伤了，把手磨出血了。伤口有了皮损、渗血，甚至流血，上医院吧，好像有点小题大做；置之不理，父母又于心何忍？消毒药水就在此时闪亮登场了。     

小儿腹股沟斜疝日间手术分析2532例

目的探讨日间手术在小儿腹股沟斜疝中的实施。方法2532例患儿,男2353例,女179例,年龄3个月～12岁（平均1．1岁）,实施疝囊高位结扎术。结果2532例斜疝患儿进入日间手术程序,2371例顺利实施,住院时间在24h之内。161例因未达出院评估标准,退出日间手术程序。结论日间手术具有“短、平、快”的特点,符合医患双方的利益,实施过程需要各相关部门优化流程、有组织地配合,同时要求在实施过程中,严格执行准入、评估及随访制度,以保证日间手术安全有效实施。     

加强环节质量管理 控制医院感染

医院感染管理是衡量医院管理水平、评价医疗质量的重要指标。本院通过加强环节质量管理、积极从源头上控制医院感染的发生,有效降低医院感染发病率,促进和带动整体医疗质量的提高,给患者营造安全的就医环境。     

婴儿肠神经发育异常79例临床分析

【目的】探讨婴儿肠神经发育异常病例的诊疗流程及手术方案选择。【方法】对本院2011年1月至2014年1月间收治的79例经手术﹑病理证实为肠神经发育异常的病例资料进行回顾性分析。患儿年龄4 d至3个月,平均16．9 d。一期手术79例,术后56例获得随诊,行二期手术处理。【结果】一期手术79例术后病理检查均有结肠或回肠末端肠壁神经元发育不良证据;二期手术56例中,40例患儿,距一期手术3个月左右予以关瘘处理;4例先天性巨结肠症患儿,行病变结肠切除＋结肠肛门吻合的巨结肠根治术（二期未关瘘）;12例钡灌肠表现异常但无特异性表现患儿,予以定期复查6～12个月不等,延期关瘘。【结论】新生儿期肠神经发育不良较常见。随年龄增长,肠神经发育有逐渐成熟的趋势,并且能够维持正常的肠道功能。钡灌肠检查对于婴儿结肠旷置的肠神经异常的病例在二期处理前的初步评估有重要意义。对于诊断困难病例,适当延期观察以及再次手术时多处肠壁浆肌层活检快速冰冻切片检查很有必要。     

声控机器手在小儿腹腔镜手术中的应用

[目的]探讨声控机器手在小儿腹腔镜手术中应用的安全性与实用性.[方法]2003年10月至2006年12月应用美国摩星公司的声控机器手操控史赛克公司腹腔镜,共完成小儿腹腔镜手术147例,其中先天性巨结肠52例,腹股沟斜疝26例,先天性麦克尔憩室8例,胆总管囊肿7例,腹腔探查17例,腹腔囊肿手术11例,其他26例.手术年龄8个月至13岁,平均年龄2.7岁.[结果]147例手术均在机器手控制下顺利完成,术中机器手操控时间25～172 min,平均47 min,与常规手术比较,图像稳定清晰.全组病例均顺利康复,无手术并发症.[结论]声控机器手操控小儿腹腔镜手术视野图像精确、稳定,在大型手术时有助于减轻手术疲劳,提高手术精度.但其智能化程度有限,现阶段不能取代人工.     

射波刀治疗脑干转移瘤的疗效与预后分析

  目的  评价射波刀治疗脑干转移瘤的疗效和安全性。  方法  回顾性分析2013年1月至2018年1月于天津医科大学肿瘤医院接受射波刀治疗的49例患者,共55个脑干转移瘤病灶,总结患者治疗后总生存时间和局部控制率。分析性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、原发灶病理、KPS评分、术前是否行全脑放疗等对射波刀治疗脑干转移瘤预后的影响。  结果  中位肿瘤体积为1.96（0.1~15.6）cm3,总剂量8.0~40.0 Gy,1~5次/d,中位单次等效处方剂量（α/β=10）为18.2（8.0~23.7）Gy。中位最大单次等效剂量为25.2（11.8~37.4）Gy。局部控制率87.3%,15个病灶完全缓解（complete response,CR）,27个病灶部分缓解（partial response,PR）,6个病灶病变稳定（stable disease,SD）。中位生存时间为14（1~43）个月,中位无进展生存期为17.4个月。治疗后半年、1年、2年的生存率分别为75.5%、55.1%、28.6%。  结论  射波刀治疗脑干转移瘤安全有效,射波刀无框架,患者接受度好,分次照射可以用于治疗体积较大的肿瘤,脑干放射性反应发生率低。      

婚姻状况对少突胶质细胞瘤患者预后的影响

目的:探讨少突胶质细胞瘤患者婚姻状况与预后之间的关系。方法:纳入SEER数据库中自1973-2015年诊断为少突胶质细胞瘤的4 282例患者。通过Kaplan-Meier法分析患者生存率,Cox回归模型分析影响生存的独立危险因素。结果:单因素分析显示,性别、年龄、手术情况、原发灶部位、婚姻状况与少突胶质细胞瘤患者生存期相关（P<0.01）。多因素分析发现,婚姻状况是患者生存的独立预后因素（P<0.05）,在相同性别、年龄范围、手术治疗情况下,丧偶仍是患者的独立危险因素（P<0.01）。结论:婚姻状况与少突胶质细胞瘤患者生存期密切相关,丧偶增加患者的死亡风险。     

吉林省七年鼠情监测结果分析

吉林省经七年来的鼠情监测,基本查清与人们接触密切的鼠类,特别是传播疾病的主要鼠类的分布规律,分析出我省家鼠有两个高峰(6月和10～11月),野鼠也有两个高峰(6月和10月),这与我省流行性出血热两个高峰相吻合,鼠峰在病峰之前。1986年以后,由于我省开展大规模灭家鼠活动,家鼠高峰已不存在规律性。通过几年来的灭鼠活动,使家鼠密度呈下降趋势,城镇褐家鼠和小家鼠构成比发生变化。城镇未爆发家鼠型流行性出血热。鼠情监测为灭鼠防病工作提供了科学依据。