颈椎终板软骨细胞凋亡的检测及相关意义

目的检测颈椎终板软骨细胞的细胞凋亡指数,探讨其在椎间盘退变中可能的作用机制。方法颈椎间盘终板及髓核取自我院行颈椎前路手术的35例颈椎椎间盘退变患者（退变组）和19例颈椎外伤患者（外伤组）。光镜观察退变组和外伤组终板和髓核的细胞密度,TUNEL法检测两组终板软骨细胞和髓核细胞的细胞凋亡指数,咔唑分光光度法比较两组髓核蛋白多糖含量。结果退变组终板细胞密度较外伤组减少（P〈0.05）,TUNEL染色显示退变组终板细胞凋亡指数为（34.6±16.1）%,外伤组为（20.1±9.3）%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,颈椎终板TUNEL染色阳性细胞率与终板细胞密度、髓核蛋白多糖含量之间呈负相关（r=—0.805,P=0.001;r=—0.677,P=0.023）,与髓核TUNEL阳性细胞率之间呈正相关（r=0.758,P=0.003）。结论颈椎退变终板软骨细胞凋亡率较高,推测在椎间盘退变过程中可能发挥重要作用;软骨细胞凋亡可能与髓核细胞凋亡增加、终板细胞密度与髓核蛋白多糖含量降低密切相关。     

老年髋部骨折术后早期感染性并发症分析

髋部骨折多见于老年人.因非手术治疗病死率高,远期关节功能差,故目前多主张手术治疗.但老年人手术耐受性差,易发生多种术后并发症,严重影响手术疗效.本文通过对95例老年髋部骨折进行回顾性研究,描述术后早期感染并发症的特征,并就其发生的危险因素进行统计分析.     

闭合矫治股骨干骨折畸形愈合38例报告

本文报导了３８例股骨干骨折成角畸形愈合患者的闭合折骨的方法了疗效，通过临床认为该方法全副可靠，副损伤小，功能恢复好。     

股骨近端病理性骨折的手术治疗

目的 探讨股骨近端病理性骨折的诊断及手术治疗.方法 对16例患者的手术方式进行回顾性分析.结果 10例良性病变患者获随访,7例骨折第一次手术后愈合,因复发或内固定失败需再手术3例.4例转移癌获随访,全部病例肢体功能恢复满意.结论 股骨近端的病理性骨折应积极手术治疗.采用带锁髓内钉或人工关节置换可取得较好的效果.     

筛网状减张切口联合解剖型接骨板治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折

目的探讨筛网状减张切口联合解剖型接骨板治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折的临床疗效。方法对26例胫腓骨中下段粉碎性骨折行内固定手术,术后联合筛网状减张切口一期闭合手术切口。结果23例获得随访,随访时间6～32个月。手术切口及网状减张小切口术后2~3周愈合,2例发生手术切缘皮肤坏死,创面痂下愈合,未出现内固定器材外露。1例骨折不愈合,二期植骨,术后5个月愈合。结论筛网状减张切口联合解剖型接骨板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折,可一期闭合切口,减少术后并发症是一种简单有效的方法,值得推广。     

急性完全性颈髓损伤患者的水电解质紊乱及相关内分泌变化

目的：研究急性完全性颈髓损伤患者继发的水电解质紊乱及有关内分泌的变化,探讨其发生机制。方法：颈髓损伤组28例,对照组18例,观测其水电解质代谢及血压,心率等变化,放免检测血浆肾素活性（PRA）,血管紧张素Ⅱ（AⅡ）,醛固酮（ALD）及抗利尿激素（ADH）的浓度。结果：颈髓损伤组92．9％可出现低钠血症,此外还有多尿,尿钠排出增多,血压降低,心率减慢以及液体入量低于尿量（P＜0．05）,体 液代谢呈负平衡等表现,颈髓损伤组PRA和血浆ALD及ADH浓度均低于对照组,结论：低钠血症是急性完全性颈髓损伤常见的并发症,其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统抑制,使肾素－血管紧张素－醛固酮系统功能低下,继而肾脏排钠增多有关。     

锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法从2005年1月-2007年8月,对5例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行切开复位,锁骨钩板内固定术,术后随访6个月～12个月。结果5例患者均效果良好,肩部外形正常,活动良好。结论锁骨钩板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果良好。     

脊柱骨盆固定治疗骶骨骨折合并神经损伤

目的:探讨骶骨骨折合并神经损伤的诊断及手术治疗。方法:对骶骨骨折合并神经损伤的5例患者早期行后路骶椎管减压:神经根探查松解,GSS内固定手术,术后随访3～36个月,平均21.3个月。结果:骨折临床愈合时间为2～3个月,平均2.3个月。优良率80%。结论:使用GSS治疗骶骨骨折合并神经损伤,具有固定可靠、复位满意等优点,是较理想的治疗方法。     

两种前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较

目的探讨颈椎前路减压后单纯植骨和植骨加钢板内固定两种方法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法自2000年3月至2005年3月,行脊髓型颈椎病前路手术83例,其中A组采用单纯植骨37例,B组采用植骨加钢板内固定46例。比较两组的植骨融合率、临床疗效满意率和并发症的发生率,并进行样本t检验及χ2检验进行统计学分析。结果所有患者均获随访,时间3个月~5年。两组在临床疗效满意率、住院时间和植骨融合率方面没有统计学差异,但在手术时间、术后椎间隙高度上有显著性差异。结论前路减压植骨钢板内固定可缩短骨融合时间,防止发生椎间隙狭窄。