快速康复在腹腔镜全胃根治性切除术后护理干预的效果研究

目的比较传统护理与快速康复护理干预在腹腔镜全胃根治性切除术患者术后恢复中的影响,分析护理特点,提供有效的护理措施,在临床工作中践行快速康复理念。方法随机选取深圳市人民医院胃肠外科2013年1月至2014年6月80例腹腔镜全胃根治性切除术患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用传统护理;观察组遵循快速康复理念,在留置及拔除胃管时间、术后物理治疗、功能锻炼等方面进行快速康复护理干预;比较两组术后首次排气时间、进食时间、住院时间、短期并发症发生率等指标。结果观察组术后首次排气时间缩短、进食时间提前、住院总时间缩短、消化道不适症状及并发症发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜全胃根治性切除术患者进行术后快速康复护理干预可提高临床疗效,缩短住院时间,降低术后短期并发症。     

输尿管导管及锥形导丝在输尿管中上段碎石术中的临床应用

目的 探讨输尿管导管及锥形导丝在输尿管中上段碎石术中的临床应用效果。方法 选取于该院就诊的输尿管中上段结石患者150例,随机分为对照组（锥形导丝组）和观察组（输尿管导管组）,每组各75例。比较两组患者的手术时间、住院天数、总费用、术中结石逃逸情况、术后血尿、发热、肾绞痛等并发症发生情况和术后1个月结石排净率。结果 两组患者手术时间和治疗费用比较,差异均有统计学意义;住院天数、术中结石逃逸情况、术后并发症发生率和术后1个月结石排净率比较,差异均无统计学意义。结论 应用锥形导丝及输尿管导管治疗输尿管中上段结石,治疗效果明确且并发症少。输尿管导管较锥形导丝手术时间长,但锥形导丝治疗费用相对较高。     

药熏配合推拿治疗不安腿综合征1例

不安腿综合征（RLS）主要表现为静息状态下单侧或双侧下肢的难以形容的不适感,且＂动轻静重＂,虽无碍健康,却严重影响患者的生活质量。笔者临床中运用药熏配合推拿治疗1例,现介绍如下。1病案举例患者,男,61岁,诉双下肢酸困、蚁行样不适1年余,双侧小腿为甚,偶有小腿痉挛。患者于1年前不明原因出现双下肢酸困、蚁行等难以忍受的不适感觉,静息时症状出现,夜间加重,常须强迫自己走动或活动双腿后方能暂时缓解,     

发育性协调障碍儿童动作能力干预研究系统评价

目的 探讨不同干预方法对发育性协调障碍(DCD)儿童动作能力的影响,为DCD儿童干预方案的选择提供理论依据。方法 搜集1995年1月-2015年3月关于针对改善DCD儿童动作能力的中英文干预研究,并对文献进行筛选、资料提取分析、文献质量评价、结果讨论和结论报告。41篇文献最终被纳入系统评价,本文将纳入文献中提及的干预方式分为“以任务为导向”的方法、“以过程为导向”的方法和药物治疗3类,并采用PEDro量表和牛津中心证据水平评价纳入文献的质量,进而对每类方法的治疗效果进行评价。结果 PEDro量表文献质量评价平均得分为6.3,为中等水平;采用牛津中心证据水平对文献质量评价,证据水平均在中等(Ⅱb)及以上。不同类型干预方式对DCD儿童动作能力改善程度为:“以任务为导向”的方法对DCD儿童动作能力的提高最有效,其效果高于“以过程为导向”的方法。药物治疗对DCD和ADHD共病儿童具有一定的疗效。结论 以“任务为导向”的DCD儿童动作能力发展干预方法优于以“过程为导向”的方法,药物治疗对DCD和ADHD共病儿童有较好的干预。     

铁皮石斛茎、叶、花中黄酮含量及其体外抗氧化活性研究

目的:探讨铁皮石斛不同部位黄酮含量以及其体外抗氧化活性,为其资源充分开发利用提供实验依据。方法:硝酸铝比色法测定黄酮含量,进行二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除率、2′-联氨-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)自由基清除率以及超氧阴离子清除率的测定,评价体外抗氧化活性。结果:铁皮石斛茎、叶、花黄酮在不同的体外抗氧化体系中,均表现出了不同的抗氧化活性。其中铁皮石斛花黄酮在DPPH自由基清除率、ABTS自由基清除率以及超氧阴离子清除率的测定中均表现最优。结论:铁皮石斛茎、叶、花中黄酮类成分具有较高抗氧化活性,尤其是铁皮石斛花黄酮。     

儿童急性肾功能不全临床分析

目的探讨儿童急性肾功能不全的病因、治疗和预后。方法回顾2002~2005年本院34例儿童急性肾功能不全住院患儿的临床资料,对其发病原因、临床表现、治疗和预后行归纳分析,并作进一步探讨。结果急性肾功能不全34例中男19例,女15例;起病年龄16.0 d~15.5岁。因急性肾功能发病占35.3%。药物引起占29.4%。药物致儿童急性肾功能不全死亡率为20%,转为慢性肾功能不全为30%。结论原发性肾小球疾病是儿童急性肾功能不全的最常见原因,药物致儿童急性肾功能不全预后差,应及早干预原发性肾小球疾病防止慢性化,充分重视肾毒性药物的临床应用。     

综合护理干预对提高冠心病心绞痛患者护理质量的应用

目的综合护理干预对提高冠心病心绞痛患者护理质量的应用。方法选取我院66例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用双盲法,分为观察组和常规组各33例。常规组采用常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,对比两组护理质量。结果观察组生活质量评分、护理满意度高于常规组,SAS评分、SDS评分低于常规组,P0.05。结论综合护理干预能有效提高冠心病心绞痛患者的护理质量,提高患者护理满意度,保证患者生活质量,促进患者康复,值得在临床广泛应用。     

0～1岁婴儿运动发育落后的影响因素分析

目的 探讨0～1岁婴儿运动发育落后的影响因素。方法 选取2022年6月至2023年2月首都医科大学附属北京儿童医院保健中心定期健康体检的足月儿396例,采用Alberta婴儿运动量表（Alberta infant motor scale, AIMS）评分评价婴儿的运动发育情况,根据AIMS得分的百分位将足月儿分为运动发育正常组（AIMS得分百分位>P10）和运动发育落后组（AIMS得分百分位≤P10）;采用Gesell发育诊断量表（以下简称Gesell发育量表）评估足月儿的发育商（developmental quotient, DQ）,采用多因素logistic回归方程分析足月儿运动发育落后的影响因素。结果 396例足月儿中男221例、女175例,月龄3.0～12.0个月,平均（7.2±2.7）个月;327例（82.6%）足月儿运动发育正常,69例（17.4%）运动发育落后。AIMS与Gesell发育量表评价运动发育落后的Kappa值为0.61(P<0.05)。与运动正常组相比,运动发育落后组Gesell发育量表的适应性、精细动作、语言和个人社交DQ得分较低,差异均有统计学...     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效观察

目的探讨在缩宫素的基础上加用米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法随机选取2010年5月至2011年5月间在我院自然分娩的足月妊娠产妇70例,分为实验组和对照组各35例,实验组产妇胎儿娩出后给予缩宫素10U肌内注射,米索前列醇200μg直肠上药,对照组产妇仅给予缩宫素10U,观察并比较两组产妇的产后出血量。结果两组产后出血率及平均出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果显著,值得临床推广应用。     

狼疮性肾炎患者血清白细胞介素-32及肾损伤分子-1水平变化

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化及意义。方法80例LN患者,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动期组(SLEDAI评分≥5分)49例和非活动期组(SLEDAI评分<5分)31例,同期体检健康者50例为对照组。检测3组血清IL-32、KIM-1及血肌酐(serum creatinine,SCr)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),免疫比浊法检测24 h尿蛋白,计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);Pearson相关法分析LN患者血清IL-32、KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR、eGFR的相关性;ROC曲线分析血清IL-32、KIM-1单独及联合诊断LN活动期的价值。结果活动期组、非活动期组、对照组血清IL-32[(6.51±0.89)、(3.87±0.92)、(1.39±0.78)ng/L]、KIM-1[(16.28±2.97)、(10.14±3.11)、(5.75±2.64)μg/L]、SCr[(280.22±19.72)、(165.93±16.08)、(52.16±18.57)μmol/L]及24 h尿蛋白[(116.40±6.83)、(62.57±6.19)、(34.58±7.06)g/L]均逐渐降低(P<0.05),ESR[(9.64±2.08)、(5.87±1.93)、(3.04±1.55)mm/h]逐渐减慢(P<0.05),eGFR[(42.16±6.58)、(70.33±7.22)、(97.64±7.83)mL/(min·1.73 m^2)]逐渐增高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,活动期组血清IL-32与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.637,P=0.002;r=0.549,P=0.013;r=0.765,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.782,P<0.001);血清KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.609,P=0.001;r=0.561,P=0.006;r=0.708,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.736,P<0.001);非活动期组血清IL-32与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.609,P=0.004;r=0.561,P=0.008;r=0.722,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.764,P<0.001),KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.573,P=0.003;r=0.509,P=0.009;r=0.671,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.718,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,血清IL-32以2.64 ng/L为最佳截断值诊断LN活动期的AUC为0.852(95%CI:0.783~0.921,P<0.001),灵敏度和特异度分别为79.59%和83.87%,准确率为81.25%;血清KIM-1以8.85μg/L为最佳截断值诊断LN活动期的AUC为0.896(95%CI:0.833~0.959,P<0.001),灵敏度和特异度分别为83.67%和90.32%,准确率为86.25%;血清IL-32联合KIM-1诊断LN活动期的AUC为0.963(95%CI:0.928~0.998,P<0.001),灵敏度和特异度分别为89.90%和96.77%,准确率为92.50%。结论LN患者血清IL-32、KIM-1升高,且与病情严重程度相关,可作为诊断LN活动期的分子标志物。