髋外展肌疲劳对不同性别人群单腿侧跳落地时神经肌肉控制的影响

目的 比较髋外展肌疲劳对不同性别人群单腿侧跳落地期间的姿势稳定性及其神经肌肉控制的影响。方法 比较20名男性和20名女性在髋外展肌疲劳干预前后进行单腿侧跳落地期间的压力中心（center of pressure, COP）、地面反作用力（ground reaction force, GRF）、下肢运动学、关节力矩、肌肉活动度等。结果 疲劳后,男性和女性COP在冠状面的最大位移和平均速度增加,髋关节外展峰值角度和踝关节外翻峰值角度增加,踝关节内翻峰值力矩增加。触地前200 ms,男性股直肌、股二头肌、胫前肌、腓骨长肌的激活小于女性;触地后200 ms,男性股二头肌激活小于女性。结论 髋外展肌疲劳导致冠状面姿势稳定性下降,髋、踝关节冠状面稳定性下降,可能增加关节损伤风险。不同性别人群的姿势调控策略存在差异,提示下肢关节损伤机制的性别差异值得进一步探究。     

基于加权基因共表达网络分析运动性精子结构域包含蛋白2在类风湿关节炎中的表达及与疾病活动度的相关性

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)及实验验证寻找RA相关的关键基因。方法从GEO数据库下载了RA患者基因芯片数据,构建基因网络,利用WGCNA将基因划分为不同的模块,将与RA临床症状相关的模块中的关键基因进行了基因本体论分析。随后使用GEO不同的数据集用受试者工作特征曲线(ROC)评价关键基因对RA诊断的准确性。此外,还通过实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法验证关键基因在RA中的表达,分析其与DAS28的关系。采用配对样本t检验和Pearson相关性分析对结果进行分析。结果共筛选出5413个基因构建了加权基因共表达网络,将基因分为23个模块。其中,黑色模块与RA临床症状密切,包含346个基因。富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析显示其要富集于对IL-6的正调控、IL-1β分泌、破骨细胞分化、NOD样受体信号通路、辅助性T细胞(Th)17细胞分化等多个与RA密切相关的通路。其中运动性精子结构域包含蛋白2(MOSPD2)与临床症状具有明显相关性,在血液单核细胞、骨髓单核细胞中高表达(t=2.238,P=0.032;t=3.153,P=0.006),在RA关节滑膜液中与血液中表达呈正相关(r=0.683,P=0.03)。ROC曲线分析表明,MOSPD2能区分RA和对照组(曲线下面积分别为0.855和0.726)。RT-PCR及蛋白质印迹法结果显示,MOSPD2在RA患者中表达上调(t=-3.96,P=0.02)。MOSPD2在血液中的表达水平与RA患者的DAS28呈正相关(r=0.8846,P=0.0462)。结论MOSDP2与RA患者临床症状密切相关,可能是诊断及治疗RA的靶点之一。     

ANKRD55基因单核苷酸多态性与汉族类风湿关节炎的相关性研究

目的分析研究ANKRD55基因单核苷酸多态性与汉族类风湿关节炎的发病易感性及病情活动度的关系。方法利用Taqman探针法检测153例汉族类风湿关节炎患者(RA组)和130例健康者(对照组)的ANKRD55 rs 6859219的单核苷酸多态性。并检测血清中自身抗体如类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)和炎性指标ESR、CRP、IL-1α,IL-6,TNF-α,IL-4,IL-10,TGF-β的水平。结果 RA患者DNA中ANKRD55 rs 6859219的相对表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。RA患者血清中ANKRD55 rs 6859219与CRP、ESR、RF、GPI、CCP、IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、TGF-β的表达量无相关性。结论 ANKRD55 rs 6859219基因多态性可能与汉族RA患者易感性不存在关联,与RF、GPI、CCP等自身抗体表达,和IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、TGF-β、CRP、ESR等表达也没有关联。     

甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤（MTX）联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎（0A）的临床疗效.方法 62例原发性症状性膝关节OA患者按1：1比例随机双盲分为治疗组和对照组各31例,治疗组接受MTX 10～15 mg/周和非甾体抗炎药（NSAID）治疗;对照组仅接受NSAID治疗.观察第2、4、8、16周患者膝关节功能评分、血常规、血沉及肝肾功能等,并记录患者使用NSAID的变化情况.结果 接受治疗第2周,两组患者VAS和WOMAC评分较治疗前都有明显下降,下降幅度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;第4、8、16周,治疗组两项评分下降幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.MTX还能更快地帮助患者减少NSAID用量.结论 MTX联合NSAID治疗可显著缓解患者疼痛和减轻滑膜炎症,并改善患者的关节功能.     

四点跪位和手足位训练中躯干肌肉激活和共收缩模式比较

目的 分析四点跪位和手足位训练在躯干肌肉活动和共收缩模式上的异同,探究手足位训练作为核心稳定性训练的可能性,并为实际训练提供建议。方法 19名健康受试者参与研究,随机执行四点跪位（4个）和手足位（3个）动作,同时测量两侧腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌、多裂肌的表面肌电信号。分析并比较基于表面肌电信号,得到肌电平均振幅值和肌肉共收缩指数。结果 四点跪位和手足位训练的组内和组间比较中,单一肌肉激活程度和共收缩指数都表现出统计学差异。四点跪位右手左腿抬起时,所有肌肉激活程度都高于起始位。四点跪位左腿抬起时同侧多裂肌明显高于手足位。手足位右手抬时腹外斜肌和腹直肌激活度较高。对8条肌肉两两匹配对共得到28种肌肉配对方式,四点跪位起始姿势波动最小,说明脊椎最为稳定,而其他动作指数波动范围较大。结论 从肌肉激活程度和共收缩两方面,证明了手足位训练作为核心稳定性训练的可能性。手足位训练和四点跪位训练可分别用于腹部肌肉和背部肌肉锻炼,而对侧上下肢抬起时,腹肌和背肌都能得到很好的锻炼,但需注意避免运动损伤。     

草乌甲素片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的分析草乌甲素片(BLA)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取RA患者80例,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组应用草乌甲素片联合MTX及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗,对照组应用NSAIDs及MTX治疗,每组治疗12周。观察并比较治疗4、12周的两组疗效和不良反应。结果治疗4周后,实验组总有效率(70.0%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周,实验总有效率(87.8%)与对照组(82.6%)比较差异未见统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论草乌甲素片联合MTX及NSAIDs治疗类风湿关节炎起效更快,短期疗效更好,且不增加不良反应发生率。     

艾拉莫德治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 研究艾拉莫德治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性及安全性.方法 选择2014年6月至2015年6月在香蜜湖风湿病研究所风湿免疫科接受治疗的50例AS患者.根据盲法和随机数字表法分为两组各25例,观察组予艾拉莫德25 mg,2次/d口服;对照组予柳氮磺胺吡啶片0.75 g,3次/d口服,两组均予美洛昔康片7.5 mg,1次/d口服,疗程为6个月.分别于治疗前、治疗后3个月、6个月检测患者的强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI),同时检测血常规、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、肝功能、肾功能、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白、血肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)及尿沉渣.结果 在第3个月和6个月治疗前后观察组患者的CRP、BASDAI、TNF-α等指标均有明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组的显效率和总有效率均高于对照组(64.0%vs 32.0%,84.0%vs 64.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应包括白细胞减少、转氨酶升高和胃肠道反应等.结论 艾拉莫德治疗活动性强直性脊炎的短期疗效较明显,不良反应较少,进一步进行临床使用具有可行性.     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎治疗现况及进展

原发性小血管炎是主要侵犯小血管,以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征的一类自身免疫性疾病。在原发性小血管炎中,部分与抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA）密切相关,因而称之为ANCA相关性血管炎（ANC Aassociated vasculitis,AAV）,包括显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）、韦格纳肉芽肿（Wegener granulomatosis,WG）及变应性肉芽肿（Churg-Strauss syndrome,CSS）。     

系统性红斑狼疮患者抑郁症状及其影响因素的纵向研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者的抑郁症状及其与疾病活动性、激素累积剂量和SLE其他因素之间的相关性。方法采用12个月的纵向研究设计,共选定两个观察时间点:疾病活动期与疾病缓解期。选择门诊和住院的62例SLE患者,采用CES-D抑郁自评量表进行问卷调查,同时记录患者的疾病活动度评分(SLEDAI)、激素累积剂量及SLE相关因素。应用Spearman等级相关分析方法分析抑郁与上述指标之间的相关性。结果 SLE疾病活动期30例(48%)SLE患者出现抑郁,缓解期13例(23%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。大专组以上患者及≤50岁者抑郁的发生率高(P<0.05)。Spearman等级相关分析方法显示,在SLE活动期,抑郁与SLE活动性指数(SLEDAI)(P<0.01)、病程相关(P<0.05)。在SLE稳定期,抑郁与病程、激素总剂量不相关(P>0.05)。结论无论在SLE的活动期还是缓解期,均存在一定程度的抑郁症状。SLE疾病活动可能在抑郁的发生发展中起了一定的作用。