神经根沉降征与腰椎管狭窄症患者手术意愿相关性研究

目的:评价神经根沉降征与腰椎管狭窄症患者手术意愿相关性,探讨神经根沉降征判断腰椎管狭窄症严重程度及其作为腰椎管狭窄症手术治疗标准之一的可行性。方法:选取2017年6月—2018年6月在江门市五邑中医院住院治疗且明确诊断为腰椎管狭窄症(腰3/4、腰4/5)的患者120例,分别分析神经根沉降征阳性患者与神经根沉降征阴性患者手术意愿的相关性,且对2组患者的入院当天及建议手术时的VAS,JOA,ODI评分分析,组间比较采用t检验。结果:神经根沉降征阳性患者更意愿接受手术治疗,且2组患者的入院当天及建议手术时的VAS,JOA,ODI评分无差异。结论:神经根沉降征阳性患者的腰椎管狭窄症自我感觉程度较重,其可作为腰椎管狭窄症手术治疗的标准之一。     

2型糖尿病大鼠血浆同型半胱氨酸与阴茎海绵体内NOS和内源性CO的相关性研究

目的:研究2型糖尿病性大鼠血浆同型半胱氨酸(Hcy)与阴茎海绵体内NOS和内源性CO的相关性。方法:选取3月龄雄性Wistar大鼠50只,随机选取10只为对照组(A组);高糖高脂饲料饲养4周后从其他40只大鼠中筛选出30只构建成功的糖尿病(DM)大鼠模型,随机分成3组:DM大鼠组(B组);胰岛素治疗组(C组)和叶酸+维生素B12治疗组(D组)。8周及12周后注射阿朴吗啡观察各组大鼠阴茎勃起情况。12周后测各组大鼠血浆总Hcy含量及阴茎海绵体内NOS活性和CO含量。结果:与A组比较,B组大鼠血浆Hcy浓度明显升高,阴茎勃起功能明显降低,阴茎海绵体NOS活性和CO含量均下降,差异有显著性(P<0.01)。2型DM大鼠中高Hcy血症发生率为55%。与B组比较,C组和D组中大鼠血浆Hcy浓度显著下降,阴茎勃起功能、阴茎海绵体NOS活性均升高(P<0.01),Hcy与NOS(rA=-0.89,rB=-0.76,rC=-0.91,rD=-0.91)及CO含量(rA=-0.82,rB=-0.77,rC=-0.93,rD=-0.81)均呈负相关。结论:2型DM大鼠血浆中的高Hcy可能是引起阴茎海绵体NOS活性下降、CO含量下降,进而导致DM ED发病的分子机制之一。胰岛素、叶酸和维生素B12可以改善DM大鼠的勃起功能,提高阴茎海绵体NOS活性和CO含量。     

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

目的：观察急性脑血管病心电图（ECG）改变及临床意义。方法：就42例经临床及影像学（CT、MRI）确诊的脑血管意外的患的心电图改变进行统计分析，并对其变化机制及其临床意义进行探讨。结果：急性脑血管病患83.3％均伴有ECG改变。结论：加强急性脑血管病ECG的分析，对指导治疗和改善预后有重要的意义。     

脊神经阻滞前后阴茎海绵体内血浆中一氧化氮及一氧化氮合酶变化的研究

目的:探讨脊神经阻滞对阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性的影响。方法:选择16例性功能正常的下腹部手术患者(志愿受试者),青年组及老年组各8例,分别于脊神经阻滞前后取阴茎海绵体内血液,采用硝酸还原酶法和分光光度比色法测定血浆中NO含量及NOS活性。同时分别测量阴茎长度与周径的变化。结果:脊神经阻滞后青年及老年组阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性均明显升高,与阻滞前相比存在显著性差异(P<0.01和P<0.05);青年及老年组阴茎海绵体内血浆中NO含量及NOS活性相比存在显著性差异(P<0.01和P<0.05);脊神经阻滞前后阴茎长度与周径明显增加(P<0.01)。结论:脊神经阻滞可以使NO含量、NOS活性升高及阴茎长度与周径增大。脊神经阻滞阻断交感神经,间接兴奋副交感神经,从而促进阴茎的勃起。为神经性勃起功能障碍的治疗提供了一定的理论依据。     

强离子隙对急性心肌梗死致急性心力衰竭的预测作用研究

目的 分析强离子隙（SIG）对预测心肌梗死致急性心力衰竭（AHF）的作用。方法 回顾性分析2017 年1月～ 2019 年1 月期间于上海市虹口区江湾医院确诊的187 例急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象,分析其一般资料、SIG 水平,观察AMI 发生AHF 的危险因素,分析SIG 与Killip 分级的相关性,观察SIG 对AMI 发生AHF 的预测价值。结果 187 例AMI 患者中AHF 发生率为27.81%。单因素分析显示,AHF 组与非AHF 组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、SIG,清蛋白（ALB）以及阴离子隙（AG）共8 个指标差异均有统计学意义（χ2=18.953, 5.714, 23.081,7.354, 7.201, t=8.027, 7.551, 6.984, 均P ＜ 0.05）。多因素分析显示,糖尿病及SIG 是AMI 发生AHF 的独立危险因素（Wald χ2=8.154 和7.667,均P ＜ 0.05）,SIG 在Kiilip Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级AHF 中的水平分别为3.99±2.86, 6.21±3.62和10.45±4.81mmol/L,两者呈正相关关系（r=0.353,P ＜ 0.05）。SIG 预测AMI 致AHF 的ROC 曲线下面积为0.844,最佳截断值为5.240 mmol/L,特异度和敏感度分别为78.37% 和76.31%。结论 强离子隙与急性心力衰竭为正相关关系,强离子隙是心肌梗死致急性心力衰竭的独立预测指标。     

参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的疗效观察

目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的临床疗效。方法：将112例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心衰病例分为治疗组55例及对照组57例。两组均予常规抗炎,止咳化痰及抗心衰治疗措施。治疗组应用上述治疗方案同时加用参麦注射液静脉滴注。结果：治疗组血浆脑钠肽（BNP）数值有显著改善,患者呼吸困难症状改善效果更为显著,差异有显著性（P〈0.05）。结论：参麦注射液应用于慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者疗效显著,值得临床推荐。     

活血化瘀法在妇科临床上的应用

现代研究认为,祖国医学的"血瘀"症中的"瘀"包括现代医学很多疾病的病理改变,泛指各种血液循环障碍、各种炎症、出血疾患和某些组织增生、溃疡、变性及功能失调等.若运用活血化瘀治疗后,以上情况都有不同程度的改善和好转,这就为我们更好地运用活血化瘀法提供了理论依据.     

阴茎海绵体内注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的临床观察

目的：评价注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的疗效和安全性，方法：分三阶段采用不同药物海绵体内注射治疗功能性勃起功能障碍，观察勃起角度，硬度、持续时间等。结果：三个阶段有效率分别为93％、75％、90％、结论前列腺素E1与罂粟碱合用，剂量小，勃起及性生活满意，并可减少阴茎异常勃起、注射部位疼痛及阴茎纤维化的发生。     

麒麟丸对糖尿病大鼠睾丸保护作用机制初步探究

目的研究麒麟丸对糖尿病大鼠睾丸保护作用及可能机制。方法 6周龄清洁级雄性wistar大鼠,体质量180~220g,共60只,随机分A组(正常组)10只、B组(正常+麒麟丸)10只和模型组40只。模型组高脂高糖饮食1月后,应用链脲佐菌素制作糖尿病模型。成模25只随机分成C组(糖尿病组)12只,D组(糖尿病+麒麟丸)13只。B组和D组大鼠每天按0.36g/kg麒麟丸灌胃。动物中心饲养6周后测量大鼠体质量和血糖并取材,双侧睾丸称量后取右侧睾丸组织固定后制作免疫组化薄片观察终末糖基化产物(AGEs)及终末糖基化产物受体(RAGEs)表达,左侧睾丸提取蛋白后电泳观察RAGEs蛋白表达量,左侧附睾放在精子孵育液中剪碎后孵育计数左侧附睾中精子数。结果糖尿病组大鼠较正常组大鼠睾丸质量减轻,附睾精子数减少,AGEs累积增加,RAGEs表达量增高;(糖尿病+麒麟丸)组大鼠较糖尿病组大鼠睾丸质量增加,附睾精子数增加,AGEs累积减少,RAGEs表达降低;正常组大鼠和(正常+麒麟丸)组大鼠比较睾丸质量、附睾精子数、AGEs及RAGEs均无明显变化。结论麒麟丸可能干预糖尿大鼠睾丸组织中AGEs累积降低RAGEs的表达,干预AGEs通过RAGEs介导的信号通路作用,对糖尿病大鼠睾丸起保护作用。     

论中医管理人才培养的战略问题

最近,卫生部胡熙明副部长提出振兴中医重点要抓两件事,一是人才的开发和培养,二是临床学术水平的提高。在人才的开发和培养中加强管理人才的培养是振兴中医、实现中医现代化的重要一环,是一项极其重要的战略措施。中医卫生事业的发展,要靠中医科学技术水平的提高,但是,没有先进的管理方法以及科学管理人才,要实现中医科学技术的发展和中医现代化只能是一句空话。所以加强中医管理专业人才的培养,在当前发展中医事业中尤其显得重要和迫切。管理是一门由自然科学、哲学和社会科