肝癌自发性破裂出血21例诊治分析

目的观察保守治疗、选择性肝动脉栓塞及手术治疗等方法对肝癌自发性破裂出血的治疗效果。方法21例患者全部行抗休克止血等对症支持治疗,4例行肝动脉栓塞,12例行手术治疗,其中肝叶切除8例,出血性单纯缝合止血2例,肝动脉结扎加纱布条压迫止血2例。结果保守治疗的重症患者中2例死亡,肝动脉栓塞2例死亡,2例好转,手术治疗患者中1例死亡,2例发生胸腔积液并发症,9例康复。结论病灶切除是治疗肝癌自发性破例出血的最好方法,对全身情况较差者采用介入或非手术治疗更为合理。     

老年胆囊炎胆石症患者腹腔镜手术86例临床分析

随着老年人口不断增加,老年胆囊结石发病率明显提高.老年患者机体许多器官和系统发生退行性变而导致功能减退,合并症多,急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)风险增大.现就我院60岁以上老年急性胆囊炎患者行LC 86例,予以总结分析,报告如下.     

侧脑室及腰大池置管引流治疗重型脑室出血疗效观察

高血压脑出血是神经科常见的危重疾病,发病急,病情复杂,病死率及致残率均高。高血压脑出血破入脑室被认为是影响预后的一个重要因素。近3年我们对高血压脑出血破入脑室的重型患者给予侧脑室及腰大池置管引流治疗,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组男18例,女15例;年龄45     

某基层医院2011年46例医疗纠纷统计分析

目的:对某医院医疗纠纷案例进行统计分析,了解医疗纠纷发生状况,总结医疗纠纷的发生特点,为基层医院防范和减少医疗纠纷提供依据.方法:对某基层医院2011年46例医疗纠纷进行统计描述、分析.结果:46～59岁年龄段患者是医疗纠纷的高发人群;外科是医疗纠纷的高发科室;协商,尤其由第三方“医疗纠纷人民调解委员会”调解处理,是医疗纠纷最主要的解决途径;医疗纠纷发生最主要的原因是医务人员专业技能水平不高,其次是医患沟通有欠缺.结论:提高医务人员专业技能水平,提高医患沟通能力及改善工作态度能较大程度减少医疗纠纷的发生.     

严重腹部外伤的围手术期处理分析

腹部损伤是一种严重外科急诊。其发病率约占各种损伤的0．4％-2．0％，死亡率平均为5％-8％。本院自2002年1月至2007年10月腹部损伤并行手术治疗患者227例，本文就围手术期处置分析报告如下。     

院内猝死案例回顾分析

目的对院内猝死所致纠纷进行回顾分析,以进一步预防、控制院内猝死所致医疗纠纷。方法收集27例院内猝死所致的医疗纠纷病例,对这些病例的死亡原因、纠纷特点进行分析。结果心源性猝死所致纠纷占医疗纠纷数的近50％,45岁以上中老年患者猝死发生纠纷占据总纠纷例数的近70％。近90％的纠纷通过第三方调解方式得以解决。结论提高医务人员的技术水平和沟通交流能力,建立风险评估系统预测识别心脏骤停高危患者,建立重点患者监测机制,能有效减少院内猝死纠纷的发生。     

肝细胞性肝癌中SOX9的表达及临床意义

目的：探讨蛋白质分子生物标志物SOX9在肝细胞性肝癌( hepatocellular carcinoma, HCC )组织中的表达及与HCC临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测65例原发性HCC组织及36例癌旁非肿瘤组织中SOX9蛋白的表达,分析SOX9蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数目、分化程度、TNM分期、有无门静脉癌栓、有无肝硬化及生存率等临床病理学特征之间的关系。结果 SOX9在HCC中的阳性率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义( P<0．01)。 HCC组织中SOX9表达与肿瘤分化程度( P<0．05)、门静脉有无癌栓( P<0．05)、TNM分期(P<0．01)有相关性,而与患者的年龄、性别、肿瘤大直径、肿瘤数目及有无肝硬化无相关性( P>0．05)。 Kap-lan-Meier生存分析显示：SOX9高表达患者5年生存率显著低于SOX9低表达者( P<0．05)。 Cox多因素回归分析证实SOX9高表达是影响HCC患者预后的独立因素( P<0．05)。结论 SOX9蛋白表达与HCC的分化程度、门静脉有无癌栓及临床分期有关,且是影响预后的独立因素。