关于老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期安全性的探讨

目的探讨老年患者行LC的围手术期安全性.方法回顾性研究3 821例老年患者行LC的临床资料.结果经围手术期认真准备和处理,3 742行LC成功,疗效满意;中转开腹手术48例;胆管损伤4例,术后出血3例,胃肠损伤2例,1例并发脑出血,3例并发心衰,3例并发上消化道出血或应激性溃疡;因心衰和上消化道出血各死亡1例.结论经术前认真处理伴发病并严格掌握适应证,术后周密护理和积极处理突发的意外,老年患者行LC是安全的.     

老年患者在传统开腹与腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效比较

目的比较老年患者在传统开腹(OC)与腹腔镜下(LC)行胆囊切除的临床疗效。方法选择老年胆囊切除患者126例,根据患者自愿的原则,OC组56例患者采取OC治疗,LC组70例患者采取LC治疗,比较两组患者围手术期相关指标及术后并发症情况。结果两组患者在围手术期相关指标及术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LC组优于OC组。结论结合老年患者的生理特点,老年良性胆囊疾病患者适合LC手术治疗。     

超声雾化吸入对老年LC后患者的效果观察及护理

目的 探讨超声雾化吸入对老年腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)后患者的疗效及护理.方法 将38例肝胆外科老年LC后患者随机分成两组,观察组每日超声雾化吸入2次,对照组不用超声雾化吸入.结果 与对照组比较,观察组患者症状减轻,住院时间缩短,治疗效果高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声雾化吸入对预防老年LC后呼吸道感染及肺不张等并发症,效果显著.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术126例临床分析

目的总结为老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验,探讨防范风险的应对措施。方法回顾分析126例60岁以上老年患者行LC的临床资料。结果 126例LC成功,其中中转开腹6例,无其他严重并发症。结论老年患者中急性胆囊炎和萎缩性胆囊炎相对较多,且常有合并其他脏器疾病,手术风险较大。只要高度重视围手术期的处理,正确评估麻醉与手术的风险,把握手术时机及技巧,老年患者行LC是安全可行的。     

38例高危老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理

目的探讨高危老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方式和特点。方法回顾性分析38例高危老年患者LC的围术期护理过程。结果37例患者经过治疗及护理后均痊愈出院,1例好转出院,平均住院日6d,1例发生胆漏。结论对高危老年患者行LC,在整体护理的过程中实施个体化的围手术期护理,可以促进高危老年患者的手术康复。     

老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会及比较

目的探讨老年胆囊结石患者行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术.方法回顾性分析2002年1 0月～2005年12月间本院老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会.结果96例患者中,接受经腹腔镜胆囊切除术(LC)51例,接受传统开腹胆囊切除手术(OC)45例.LC组有6例实施中转开腹,其中胆总管损伤1患者例,胆囊动脉撕脱出血2例,炎症导致胆囊三角区致密粘连、解剖不清3例.OC组术后并发4例呼吸道感染,5例切口感染,2例低血糖,1例心肌缺血.结论随着腹腔镜技术的成熟和设备的进步以及加强对围手术期的处理,老年并存心肺功能不全的患者不再是LC的禁忌症.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的总结老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理经验。方法回顾分析726例60岁以上腹腔镜胆囊切除术患者的临床观察与护理情况。结果 726例60岁以上老年胆囊良性疾病进行LC手术综合治疗效果良好,达到理想的护理目的。结论老年患者合并症较多,护理人员除掌握LC护理特点外,还要根据老年患者存在的不同的合并症,针对情况制定护理计划并采取相应的护理措施才能达到理想的效果。     

腹腔镜胆囊切除治疗老年人急性胆囊炎的护理

随着老龄化社会的来临,老年医学成为研究热点,老年患者的护理也越来越受重视。老年患者胆囊良性疾病首选腹腔镜胆囊切除（LC）术,许多学者认为急性胆囊炎手术时机最好在发病72h内,越早越好。但由于老年患者的特点,给Lc术带来一定困难和风险,故做好老年患者急诊LC术前的全面评估和术后监护是保证手术成功和患者顺利康复出院的重要因素。我科对56例急性胆囊炎胆囊结石的老年患者急诊行LC术,取得良好的效果,现报告如下。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术可行性分析

目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验,分析其手术可行性.方法 回顾分析82例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组82例患者,77例完成LC,5例中转进腹,其中1例术后出现腹腔出血,1例术后出现胃瘫,1例术后出现胆漏,无死亡,皆康复出院.结论 严格掌握手术适应证,熟练的镜下操作技能,完善的固手术...     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎临床分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的可行性。方法对56例在2d内急性发作老年急性结石性胆囊炎的患者进行LC的病例资料进行分析。结果 56例接受LC的患者均恢复良好,痊愈出院,术后随访6个月以上未发现不良反应。结论患者在2d之内急性发作的患者均可耐受LC。     

老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除与开腹手术治疗的疗效分析

目的比较老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的手术效果,分析LC的临床优点和探讨老年胆囊疾病适宜的手术方法。方法 92例老年胆囊疾病患者据手术方式分为LC组（n=46）和OC组（n=46）。比较两组患者手术时间、手术出血量、术后通气时间、下床时间、术后镇痛泵使用情况、伤口感染、住院天数以及手术成功率。结果两组手术成功率相似,无统计学意义（P〉0.05）。但其他观察指标LC组明显优于OC组（P〈0.01）。结论 LC具有创伤小、手术时间短、出血量少、痛苦轻、术后恢复快、伤口感染率低等优势。但老年患者的手术治疗应遵循个体化原则,是行OC还是LC要视患者的总体情况而定。     

急诊LC术治疗老年结石性胆囊炎临床观察

目的探讨老年人急性结石性胆囊炎的最佳手术方法与LC术治疗要点。方法将我院收治的120例老年结石性胆囊炎患者依据治疗需要与患者本人意愿均分为开腹组与LC组,术后7 d对两组疗效进行对比。结果 LC术总有效率为98.33%,开腹组总有效率为78.33%。结论老年结石性胆囊炎患者在病情状况允许的前提下尽早采取LC术为最佳手术治疗方案。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的病理生理特点和围手术期护理。方法:对92例老年胆囊疾病患者,做好术前生理准备,监测术后生命体征的变化,根据不同病情进行对症护理。结果:85例成功的施行了LC,5例中转开腹,2例行腹腔镜下胆囊切开取石,部分胆囊切除术。结论:老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂,合并症多,手术难度大,风险高,只要高度重视围手术期护理,掌握手术技巧,对老年患者行LC是安全可行的。     

老年急性胆囊炎患者268例腹腔镜切除术围术期处理临床分析

目的探讨65岁以上老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床特点及围术期处理方法。方法回顾性分析2005年2月至2013年12月行LC的268例老年患者临床资料,其中急性结石性胆囊炎259例,非急性结石胆囊炎9例。结果 248例患者均成功完成LC,另20例患者中转行开腹术。术后并发脑梗死、肺部感染等并发症41例（15.3%）,均经处理后治愈,无胆管损伤及大出血等严重并发症发生,全组无死亡病例。结论老年急性胆囊炎患者行LC是安全可行的,但需重视老年患者的临床特点,加强围术期的处理。     

肌泵运动在预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的护理研究

随着我国老龄化进程的发展，老年患者罹患胆囊结石的人数也在逐年增高。腹腔镜胆囊切除术（LC）由于创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点已被老年患者列为首选治疗方法。但LC因麻醉、CO2气腹、术中头高足低体位等因素影响，术后极易发生下肢深静脉血栓，甚者合并肺动脉栓塞而危及生命。老年LC患者又是发生下肢深静脉血栓的高危人群。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

老年患者机体各系统功能减退，且常常合并多种心脑血管疾病，在行腹腔镜胆囊切除术（LC）时易出现麻醉和手术并发症，而老年胆石症患者选择LC越来越多，给麻醉及管理带来一定的困难。我院行LC采用全麻复合硬膜外麻醉方法，现将麻醉效果及处理总结报告如下。     

以东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机和治疗

目的 分析按东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机和治疗结果.方法 选择按东京指南标准诊断和分级的急性结石性胆囊炎患者133例,按年龄段分为A组42例(年龄≥65岁),B组91例(年龄＜65岁).依据指南实施早期LC(症状出现72h内)和延期LC(症状消失后2-3个月).比较两组的治疗结果.结果 两组患者顺利完成LC,围手术期无死亡病例.A组术后并发症发生率高于B组(11.9％vS.1.1％)(P＜0.01);A组总住院时间较B组长[(8.4±3.1)d vs.(7.5±2.4)d](P＜0.05).两组胆囊大部或完整切除比例、术中失血量、手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期LC对老年急性结石性胆囊炎安全有效,同非老年组患者一样,东京指南同样可作为老年急性结石性胆囊炎首选的外科治疗策略.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理

随着生活水平的提高及医疗技术的发展,社会、医院、家庭对微创要求越来越高.腹腔镜以其微创性大幅降低了手术对患者带来的不良影响[1].一般来说,微创性腹腔镜手术适合于各个年龄段患者.但对于腹腔镜胆囊切除手术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)患者,由于术中需要经常变换体位、长时间CO2气腹,加上老年患者身体素质差等因素,导致腹腔镜手术术后并发症较多,给患者机体功能产生较大影响,对护理也提出了更高要求[2].本研究对102例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的围术期护理资料进行分析,总结老年患者行LC的护理特点及对策,现报告如下.     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床特点及围手术期处理.方法:回顾性分析1999年4月～2005年12月行LC的547例老年胆囊结石患者的临床资料.结果:547例中372例(68.0%)合并有不同程度的糖尿病、心血管疾病或支气管疾病.537例成功完成手术,8例中转开腹,2例放弃.合并心肌缺血、心律失常的87例中,术后46例症状及心电图明显改善.将注射用内给氧随术后静脉给药替代过去的吸氧以保持正常血氧饱和度.术后胆漏2例,分别经保守治疗、内镜鼻胆管引流治愈.结论:对老年LC应加强围手术期处理,灵活采取不同的处理方法.应用超声刀、低压气腹及内给氧有利于降低手术风险.     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床特点及围手术期处理.方法:回顾性分析1999年4月～2005年12月行LC的547例老年胆囊结石患者的临床资料.结果:547例中372例(68.0%)合并有不同程度的糖尿病、心血管疾病或支气管疾病.537例成功完成手术,8例中转开腹,2例放弃.合并心肌缺血、心律失常的87例中,术后46例症状及心电图明显改善.将注射用内给氧随术后静脉给药替代过去的吸氧以保持正常血氧饱和度.术后胆漏2例,分别经保守治疗、内镜鼻胆管引流治愈.结论:对老年LC应加强围手术期处理,灵活采取不同的处理方法.应用超声刀、低压气腹及内给氧有利于降低手术风险.