青年人肺癌45例临床分析

目的探讨青年人肺癌的临床特点,以减少误诊。方法对45例青年人肺癌的临床资料及X线、CT、支气管镜及病理学等检查情况进行分析。结果45例的病理类型中鳞癌31例,腺癌10例,小细胞癌4例;TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期肺癌35例(77.8%);疾病误诊率达44.4%;术后5年健在只有3例。结论应重视早诊断,早治疗,以提高青年人肺癌的治疗效果。定期的健康检查是早期发现青年人肺癌的重要途径。     

老年上消化道出血患者98例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因、伴随疾病、转归以及治疗方法。方法回顾性分析98例老年上消化道出血患者（老年组）的临床特点,并与同期中青年病例（中青年组）相比较。结果老年组上消化道出血病因．：胃溃疡56．1％（55／98）、十二指肠溃疡10．2％（10／98）、胃癌20．4％（20／98）、食管静脉曲张7．1％（7／98）、其他11．2％（11／98）,与中青年组的22．3％（25／112）、40．2％（45／112）、3．6％（4／112）、10．7％（12／112）相比较,除其他项目外,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;老年上消化道出血患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年患者（均P〈0．05）。绝大多数患者经内镜下止血、应用质子泵抑制剂及生长抑素等可控制出血。结论老年患者上消化道出血的病因仍以胃溃疡多见,同时并发症多,再出血率和死亡率高。     

肺结核89例痰培养和药敏结果分析

目的探讨肺结核细菌感染趋势及其耐药情况。方法对89例肺结核的痰标本进行细菌培养，并进行药物敏感测定。结果89例肺结核的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占16．85％，革兰阴性菌感染占83．15％，药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药。结论临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

奉化市普通人群非酒精性脂肪肝患病率的流行病学调查

目的 调查奉化市普通人群非酒精性脂肪肝患病率及其主要的危险四素.方法 通过多阶段分层随机抽样,对奉化市城区5个街道6个镇18岁以上居民进行调查,调查的内容涉及问卷调查、体格检查、生化检测及肝胆B超检查.结果 95567例完成调查,占奉化市总人口的22.2%,非酒精性脂肪肝患病率为14.18%,女性明显高于男性,非酒精性脂肪肝组收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、超重肥胖、高血糖、血脂异常和高血压患病率均明显高于对照组(P<0.01),多因素分析结果显示,男性、文化程度低、高血压、肥胖、腰臀比、腰围以及甘油三酯和空腹血糖升高等8项指标与脂肪肝密切相关.结论 奉化市普通人群非酒精性脂肪肝患病率与超重肥胖及其相关的多元代谢紊乱关系密切.     

C-反应蛋白、白介素1和6与颅脑创伤患者预后的相关性分析

目的探讨颅脑损伤急性期C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(Interleukin-1β)及白介素-6(Interleukin-6)的动态变化及其与颅脑脑创伤程度和预后的关系。方法192例颅脑损伤患者依据格拉斯哥评分(Glasgow co-ma scale,GCS)、出院后3个月格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)依次分组,采用免疫比浊法及双抗体夹心ABC-ELISA法测定伤后24h内血清hCRP、IL-1β及IL-6的浓度,并动态检测1、3、7天血清3者的浓度。结果伤后24h内hCRP、IL-1β及IL-6即升高,3天达到峰值,随着病情的好转逐渐下降,3者与GCS呈负相关(与GCS,r=-0.162,P<0.05),血清hCRP与IL-1β应用直线相关分析为两者为正相关(r=0.147,P<0.05)。血清hCRP与IL-6应用直线相关分析为两者为正相关(r=0.196,P<0.01),并3项检测指标之间呈直线相关关系。GCS不同分组检测结果组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。颅脑损伤急性期血清中hCRP、IL-1β及IL-6浓度在GOS评分分组后比较有统计学意义,差异显著(P<0.01)。结论血清中hCRP、IL-1β及IL-6是颅脑损伤患者急性期脑损伤敏感而特异的指标,动态观察对判断病情及预后、早期诊治继发性脑损害有重要意义。     

奉化市成年居民脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查

目的明确奉化市区成年居民脂肪肝患病率及其主要危险因素。方法通过多阶段分层随机抽样,对奉化市城区5个街道6个镇18岁以上居民进行调查,调查内容涉及问卷、体格检查、生化检测及肝胆B超检查。结果 95567例成人完成调查,占奉化市总人口的22.2%,脂肪肝患病率为19.86%,男性明显高于女性,脂肪肝组收缩压、舒张压、BMI、空腹血糖、超重肥胖、高血糖、血脂异常和高血压患病率均明显高于非脂肪肝组(P<0.01),多因素分析结果显示体重指数、甘油三酯、胆固醇、文化程度和舒张压等5项指标与脂肪肝密切相关。结论奉化市成年居民脂肪肝患病率高,超重肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪肝关系密切。     

某基层医院2011年46例医疗纠纷统计分析

目的:对某医院医疗纠纷案例进行统计分析,了解医疗纠纷发生状况,总结医疗纠纷的发生特点,为基层医院防范和减少医疗纠纷提供依据.方法:对某基层医院2011年46例医疗纠纷进行统计描述、分析.结果:46～59岁年龄段患者是医疗纠纷的高发人群;外科是医疗纠纷的高发科室;协商,尤其由第三方“医疗纠纷人民调解委员会”调解处理,是医疗纠纷最主要的解决途径;医疗纠纷发生最主要的原因是医务人员专业技能水平不高,其次是医患沟通有欠缺.结论:提高医务人员专业技能水平,提高医患沟通能力及改善工作态度能较大程度减少医疗纠纷的发生.     

浙江宁波地区99例成人麻疹临床特点分析

麻疹是由麻疹病毒感染引起的危害儿童健康的急性传染病之一.自从1965年麻疹减毒活疫苗广泛接种以来,麻疹的发病率和病死率显著下降,但是出现了散发趋势,且成人麻疹发病率增高.奉化市人民医院收治了99例有完整病史的成人麻疹患者,现将其临床特点总结如下.     

院内猝死案例回顾分析

目的对院内猝死所致纠纷进行回顾分析,以进一步预防、控制院内猝死所致医疗纠纷。方法收集27例院内猝死所致的医疗纠纷病例,对这些病例的死亡原因、纠纷特点进行分析。结果心源性猝死所致纠纷占医疗纠纷数的近50％,45岁以上中老年患者猝死发生纠纷占据总纠纷例数的近70％。近90％的纠纷通过第三方调解方式得以解决。结论提高医务人员的技术水平和沟通交流能力,建立风险评估系统预测识别心脏骤停高危患者,建立重点患者监测机制,能有效减少院内猝死纠纷的发生。