CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的疗效分析

[目的]回顾性分析CT引导下经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。[方法]1998年5月～2009年5月,采用经皮微创技术与传统开放手术治疗脊柱结核68例。分别记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用。术后采用Oswestry功能障碍指数评分及治疗前后后凸角改变进行疗效评估。[结果]两组手术时间、术中出血量、住院时间、单病种总医疗费用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组Oswestry功能障碍指数,治疗前后后凸角比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]CT引导下经皮微创技术与传统开放手术疗效相近,且克服了传统手术存在的缺陷,具有操作简便、安全、手术时间短、出血少、治疗费用低等优点,是理想的微创手术方法。     

不典型肾结核62例临床分析

近年来结核病发病率有所回升 ,我院 1980年 1月至2 0 0 2年 1月共收治 6 2例临床表现不典型的肾结核患者 ,报告如下。1　资料与方法本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 1岁 ,病程 7ｄ～ 19年。左肾 2 8例 ,右肾 30例 ,双肾 4例。 11例既往有肺结核病史 ,2     

改良脊柱显微内窥镜系统手术治疗腰椎管狭窄症的前瞻性研究

目的对比研究经改良的显微内窥镜系统(MED)与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对腰椎管狭窄症300例随机采用改良MED(A组)与传统开放手术(B组)治疗。比较手术出血等各相关临床指标。结果两组均成功手术。共10例发生硬膜撕裂,经处理后治愈。B组随访4年后发生腰椎不稳4例,经再次手术治愈。两组均未发生神经根损伤、感染等并发症。复查病情无复发。根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良MED治疗腰椎管狭窄症可达到开放手术的满意疗效,且发挥了微创的优势。     

五种不同的手术方式治疗胸腰椎结核的比较研究

目的 探讨颈椎布鲁杆菌病的早期诊断与鉴别诊断及手术治疗的疗效。 方法 回顾性分析2000年1月～2012年6月本院收治的15例颈椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者,男11例,女4例;年龄48～78岁,平均54岁。病程6～21个月,平均10个月。其中3例合并腰椎病变;6例合并不同程度神经功能损伤,采用一期颈前路病灶清除及植骨融合内固定术。行手术治疗的患者比较手术前后日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association, JOA） 评分,评价预后及植骨融合情况。 结果 所有患者均获得随访,患者术后JOA评分较术前提高,差异有统计学意义（P＜0.05） 。无复发及严重并发症发生,内固定可靠,植骨融合良好。 结论 颈椎布鲁杆菌病需早期发现早期治疗,如有骨质破坏、神经功能损害应手术治疗。     

胸腰椎结核28例的外科治疗

胸腰椎结核占全身骨关节结核的首位，其起病隐匿，发病年龄较小．症状较轻，早期诊断不易，临床发现较晚，近年来国内外发病率呈上升趋势。现就我院自1998年1月至2002年10月行手术治疗之28例总结如下。     

胸骨后甲状腺肿18例诊治体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 3月收治胸骨后甲状腺肿 18例 ,取得满意疗效 ,现将诊治体会分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 18例 ,男 6例 ,女 12例。年龄 18～69岁 ,平均 5 0岁。2 )　临床表现 :不同程度呼吸困难、吞咽不适 11例 ,其中出现三凹征、喘鸣 3例 ;无自觉症状 7例。全组均未触及甲状腺下极、经胸部Ｘ线 ,了解其深入胸骨后涤度 ,14例经Ｂ超 ,8例经ＣＴ ,3例经ＥＣＴ检查 ,进一步了解肿块与周围组织关系及有无囊性或恶性变。3 )　治疗及结果 :全组均经手术治疗 ,肿瘤大小约 ( 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ～ 12ｃｍ× 11ｃｍ× …     

4种不同手术方式治疗腰骶椎结核的疗效对比

目的:比较4种不同的手术方式治疗腰骶椎结核的临床效果.方法:对收治的89例腰骶椎结核患者,分别采用CT引导下经皮微创术(A组),单纯腹膜外前入路病灶清除术(B组),前路病灶清除、植骨融合内固定术(C组),后路椎弓根内固定前路病灶清除植骨术(D组).分别记录各组手术时间、术中出血量等.采用Oswestry功能障碍指数评分等进行疗效评估.结果:A、B组与各组在手术时间比较均有统计学意义.C、D组间比较无统计学意义.A组与各组在术中出血量、住院时间比较均有统计学意义.其余各组间比较无统计学意义.各组获得平均26.5个月随访,均达临床治愈.Oswestry功能障碍指数,各组治疗前后比较差异有统计学意义.各组间比较差异无统计学意义.按Chen等疗效评定标准,各组间比较差异无统计学意义.结论:微创技术与各开放手术疗效相近,有手术时间短、出血少等优点;传统各术式差异不明显,应根据个体情况个性化选择.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例疗效分析

我院2000—01／2006—12采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折56例，取得良好效果，分析如下。 1对象和方法 1．1对象本组56例，男37例，女19例，年龄48～84（平均68）岁，受伤至手术时间3～12（平均6，3）d。受伤原因：行走跌伤29例，机动车撞伤22例，非机动车撞伤5例。本组56例均有不同程度的骨质疏松，     

病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死

[目的]探讨病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效.[方法]采用病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗ONFH 28例42髋,其中男20例,女8例;年龄18～62岁,平均42.3岁.单双侧各14例.术后行髋关节功能及影像学评估.[结果]术后均获随访24～140个月,平均48.4个月.术后末次随访髋关节Harris评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);优良率85.8%.[结论]病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗ONFH疗效满意,具有手术操作简便,术后关节功能恢复良好等优点.     

乳腺癌早期诊断技术的进展

早在 1 85 8年 Virchow便提出“癌是细胞的疾病”,换言之 ,癌细胞由正常细胞演变而来。近年的分子生物学研究认为 ,基因突变或调控失常是正常的细胞转变为恶性细胞的关键。而临床上对癌前疾病、癌前病变和癌症易于混淆或漏诊 ,加强对这类癌前疾病的筛选 ,在肿瘤“三早”中起着举足轻重的作用。因此 ,对乳腺癌癌前疾病的诊断 ,即是早期乳腺癌的筛选过程 ( 1)。本文对其诊断技术进展作一综述。　　 2 0世纪末 ,人们对乳腺癌发生的机制提出了“多阶段发展模式”的假说 ,认为正常乳腺上皮向恶性转化 ,经历一个增生、不典型增生到原位癌再到浸润…