氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的观察氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将74例Ⅳ期DN患者随机分为三组，氯沙坦钾组：151服氯沙坦钾100mg，1次／d；依那普利组；151服依那普利10mg，1次／d；联合治疗组：同时服用以上两种药物，且剂量不变。三组患者治疗均在3年以上。监测治疗前后24h尿蛋白定量及血清肌酐。结果三组患者24h尿蛋白定量较治疗前均下降，差异有统计学意义（P〈0．05），联合治疗组效果更好（P〈0．01）。血清肌酐仅联合治疗组下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用氯沙坦钾和依那普利可以有效控制Ⅳ期DN患者蛋白尿，延缓肾脏病进展。     

改良腹水回输治疗尿毒症并发顽固性腹水的临床观察及护理

尿毒症并发顽固性腹水,一般的水盐限制和利尿剂无效,即使透析时加强超滤至血压下降,作为第三间隙的腹水,也不明显减少。传统的腹水回输操作繁琐,常因心衰、感染、滤网堵塞、医源性透析不充分等原因而在临床应用上受到一定限制。自1998-09以来,我院施行单透析腹水回输体内浓缩法加延长透析时间治疗3例慢性肾功能衰竭尿毒症终末期并发大量腹水患,现将临床观察及护理体会报告如下。     

中药浴治疗慢性肾功能不全临床观察与护理

慢性肾功能衰竭患治疗最为有效的方法是血液透析、腹膜透析，目前全世界数十万终末期肾衰患依靠透析生存，并且每年以5％～15％的速度递增，但部分患因经济困难不得不放弃治疗，死于尿毒症。为消除患病痛，减轻经济负担，延长生命，我们从1998-06开始采用中药浴(足浴、全身浴)治疗慢性肾功能不全60例，效果满意，现将结果报告如下。     

氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将74例Ⅳ期DN患者随机分为三组,氯沙坦钾组:口服氯沙坦钾100 mg,1次/d;依那普利组;口服依那普利10 mg,1次/d;联合治疗组:同时服用以上两种药物,且剂量不变.三组患者治疗均在3年以上.监测治疗前后24 h尿蛋白定量及血清肌酐.结果 三组患者24 h尿蛋白定量较治疗前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),联合治疗组效果更好(P＜0.01).血清肌酐仅联合治疗组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用氯沙坦钾和依那普利可以有效控制Ⅳ期DN患者蛋白尿,延缓肾脏病进展.     

中药浴治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病发展至晚期而致肾功能减退所致。为使患者延长生命 ,提高生活质量 ,笔者从1998年 6月以来依靠透析疗法平衡原理 ,提出中药浴治疗慢性肾衰竭 ,并与西药组进行对照 ,观察结果报告如下。资料与方法1　一般资料　 88例患者中男 5 4例 ,女 34例 ;最大年龄 74岁 ,最小年龄 18岁 ,平均年龄 (6 2± 12 .6 )岁 ;原发性肾小球肾炎 5 4例 ,高血压肾病 2 2例 ,梗阻性肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,慢性肾盂肾炎 2例。血肌酐均 >430 μｍｏｌ/Ｌ,尿蛋白定量 ～ 之间 ,尿比重均在1.0 0 2～ 1.0 0 1之间 ,尿量均在 80 0～ 1…     

中药配合环磷酰胺在治疗肾病综合征中对白细胞的影响——附21例报告

１引言 环磷酰胺对治疗肾病综合征,尤其是对狼疮肾炎的治疗已取得公认的效果,但由于环磷酰胺抑制骨髓造血功能,许多病人在治疗过程中往往因出现白细胞减少症而不得不中断治疗,甚至有的病人因此而拒绝接受治疗［１,２］。１９９０年以来,我们应用中药配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征２１例,观察其对白细胞的影响,现报告如下。２临床资料２．１一般资料 本组肾病综合征病人２１例是 １９９０年 １１月至 １９９５年３月我院的住院病人,均符合肾病综合征诊断标准［１］。年龄１８岁至５０岁（平均３４岁）,男９例,女１２例,病程…     

糖尿病肾病尿毒症血液透析并发急性心肌梗死6例分析

糖尿病肾病是糖尿病常见的远期并发症，糖尿病肾病尿毒症期患者生存率普遍低于其他终末期肾脏病患者，而发生急性心肌梗死者并不多见。1998年6月-2006年8月，我院共收治糖尿病肾病尿毒症行血液透析患者36例，其中发生急性心肌梗死6例，对其临床资料进行回顾分析，结果报告如下。     

狼疮性肾炎的诊治探讨（附24例报告）

目的：肾损害是系统性红斑狼疮(SLE)的重要死亡原因之一，我科从1991年～2002年共收治SLE28例，其中狼疮性肾炎(LN)24例占85．7％，如能及时诊断并合理治疗预后较好。为提高临床的诊疗水平，现对24例LN的临床资料进行分析探讨。资料与方法24例均符合美国风湿病学1982年修订的诊断标准，女21例，男3例，男女之比1：9年龄18～60岁，以20～35岁多见，55岁以上1例。首发症状以肾损害5例(20％)，关节痛3例(12．5％)，皮疹5例(20％)，肝损害2例(8．15％)，贫血2例(8．15％)。误诊情况，24例中误诊6例，误诊率25％，其中以浆膜腔积液就诊误诊为结核性胸膜炎1例(4．1％)，结核性腹膜炎1例(4．1％)，以紫癜就诊误诊为特发性血小板减少性紫癜1例(4．1％)，以关节痛就诊误诊为风湿性关节炎1例(4．1％)，以蛋白尿为首发症状无肾外表现1例(4．1％)误诊为隐匿性肾炎。最长一例误诊8年。诊断明确后我们用中西医结合治疗，常规应用激素 免疫抑制剂，辅以中药。对照组未加用中药治疗。结果：对照组3例中1例因白细胞减少并发肺炎死于ARDS，1例并发脑脓肿死亡，1例除白细胞减少外血小板减少死于多脏器出血。治疗组除1例死于胰头癌，其中未发现毒副作用。结论：对不典型的LN，要注意肾外表现，更重要的是注意实验室有关特异性检查如抗ds-DNA抗体。抗sm抗体，补体c3，其次还要追踪检查。治疗方面除用传统的激素 免疫抑制剂外不可忽视中药的作用，中药可促进体内肾上腺皮质激素分泌，减轻激素撤减综合征，并减少激素的副作用，有抗氧自由基对组织的损害，有保护线粒体，稳定溶酶体，保护细胞器，避免氧自由基攻击的作用，有利于抵抗免疫抑制剂对细胞的毒性作用。     

阿魏酸钠治疗妊娠高血压综合征蛋白尿疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗妊娠高血压综合征（简称妊高征）蛋白尿的有效性和安全性。方法32例妊高征患者随机分为治疗组和对照组，治疗组12例，每日给予阿魏酸钠200mg溶于生理盐水250，ml中静脉滴注；对照组20例，每日给予川芎嗪80mg溶于5％葡萄糖液250ml中静脉滴注。结果阿魏酸钠治疗组24h尿蛋白下降率明显高于对照组，观察期未出现任何不良反应。结论阿魏酸钠治疗妊高征蛋白尿安全有效。     

尿道综合征的中西医结合治疗

尿道综合征的概念尿道综合征(又称无菌性尿频-排尿困难综合征):即病者有尿频、尿急及(或)尿痛的症状(膀胱激惹征),在排除假阴性的情况下,3次清洁中段尿细菌定量培养阴性者(中华内