经肝后下腔静脉前右间隙入路行右半肝切除28例手术护理配合

目的:探讨经肝后下腔静脉前右间隙入路行右半肝切除患者的手术护理方法。方法:对28例右肝巨大肿瘤患者采用先结扎右肝动脉和右肝门静脉后,再通过肝后下腔静脉前间隙(RT)右侧入路逆行解剖结扎肝短静脉(SHVs)和右肝静脉,最后离断肝实质的右半肝切除术。结果:本组患者在分离右半肝动脉、门静脉、肝后下腔静脉和右肝静脉解剖的右半肝切除术中过程顺利。结论:术中并发突发性大出血是右肝巨大肿瘤施行右半肝切除术中最严重的并发症,因此,参与手术的护士,尤其是器械护士则需要娴熟的技术才能紧密配合以保障手术的顺利进行。     

肝癌TACE术后肝实质损害的CT表现及临床意义

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌后继发肝实质损伤的发生机制及CT表现.方法 对146例患者做TACE 589次,观察TACE术后肝实质损伤的发生机制及CT表现.结果 胆管损伤5例,表现为碘油沉积区边缘低或水样密度影;动静脉瘘7例,病灶周围肝实质呈不规则形或楔形提早强化区;肝实质萎缩27例,表现为胆管损伤区肝叶-段呈进行性萎缩.结论 熟悉TACE术引起肝实质损害的机制及CT表现有重要临床意义,对确定治疗效果及识别肿瘤复发或新生病灶有重要参考价值.     

自制棉垫在手术中的应用

患者在手术过程中,往往会因无菌敷料不能完全遮盖患者,而使肩部、上肢等部位暴露,加之手术中输液、麻醉、冲洗等因素易发生低体温,而体温是一项重要的生命体征,低体温不仅直接影响手术效果,甚至危及患者的生命。为预防手术患者体温异常下降和室温低时患者会感到暴露部位发冷,我院手术室自制了一系列保暖棉垫,对术中患者保温取得了良好的效果。现介绍如下。     

中西药联合治疗幽门螺杆菌相关隆起糜烂性胃炎疗效观察

目的观察中西药联合治疗幽门螺杆菌（Hp）相关隆起糜烂性胃炎的临床疗效。方法将110例Hp相关隆起糜烂性胃炎患者随机分为2组。2组均先予抗Hp三联疗法（奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、呋喃唑酮0．1g,每日2次口服）治疗l周。l周后治疗组56例予奥美拉唑20mg／次每日2次、龙血竭胶囊4粒／次每日3次,饭前半小时口服;替普瑞酮50mg／次每日3次,饭后半小时口服。对照组54例予奥美拉唑20mg／次每日2次,饭前半小时口服。2组均4周为1疗程,停药1月后判断疗效。复查胃镜、检测Hp及胃黏膜组织病理学检查,并进行胃镜下疗效评分和胃黏膜炎症程度评分。结果2组治疗前后各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0．01）;且治疗组胃脘痛、饱胀、烧心、泛酸、暖气的改善情况优于对照组（P均〈0．05）。治疗组、对照组总有效率分别为85．8％、55．6％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组Hp根除率83．9％,对照组77．8％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、替普瑞酮、龙血竭联合抗Hp三联疗法治疗Hp相关隆起糜烂性胃炎疗效肯定。     

380例新生儿疾病筛查采血体会

目的:探讨总结新生儿疾病筛查的采血方法.方法:根据卫生部要求实施新生儿疾病筛查,对380例新生儿成功采血的经验进行总结.结果:提高新生儿疾病筛查的采血成功率,保障采血安全.结论:通过对380例新生儿成功采血,掌握了新生儿采血技术,发现右手虎口托住婴儿足跟,左手从足尖向足跟部挤血的方法,挤出血量较多且用时较短.     

慢性充血性心力衰竭患者与低T3综合征相关性分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者发展阶段（不同分期）甲状腺激素的改变及其临床意义。方法用化学发光免疫法（CLIA）检测58例慢性充血性心力衰竭（包括c和D期）患者血清血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT。）及促甲状腺激素（TSH）的变化,并与56例无症状性心力衰竭（包括A和B期）进行比较。结果慢性充血性心力衰竭（C和D期）FT,（1．52±0．34）pg／ml较无症状性心力衰竭（A和B期）FT3（1．99±0．31）Pg／ml显著降低（P〈0．05）,且随心力衰竭的加重,FT3逐渐降低,变化越明显。结论甲状腺激素水平的变化不仅可作判断慢性充血性心力衰竭严重程度的指标,对心衰患者分期、治疗及预后有指导意义。     

菩提岛野生药用植物资源调查

目的:为唐山市菩提岛药用植物资源的合理利用与开发提供科学依据。方法:通过野外考察、标本采集、资料查阅整理及标本鉴定的方法对菩提岛药用植物资源的种类组成及药用价值进行深入的研究。结果:菩提岛药用植物共有51科96属108种。其中优势科为菊科、百合科、唇形科、萝藦科、蔷薇科、禾本科、豆科、十字花科,占菩提岛野生药用植物总资源的47.23%。对菩提岛药用植物的药用部位、功效进行了统计分析,对菩提岛极具开发价值的野生药用植物进行简要介绍。结论:菩提岛药用植物资源丰富,有很大的开发利用价值。     

实施ISO9000质量管理体系 改进护理质量控制方法

护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务，是医院工作的主要目标，也是护理管理者探讨的重要课题。在我院实施ISO9000质量认证过程中，，我们对护理质量控制方法进行全面改进，制定了《护理服务评定报告》及标准，并付诸实施。运行半年来，护理质量和护理管理水平得到了很大提高。     

按压法促使便秘患者排便的临床观察

便秘即大便硬结不能自行排出或较长时间未能排便,感下腹胀满不适,有便意,但又排不出大便。临床上常采用开塞露肛注或大量不保留灌肠、口服药物等方法进行治疗,但用开塞露肛注效果不是很理想,李蓉梅等报道用开塞露肛注24例,仅有16例排出大便[1],而大量不保留灌肠效果虽好,但操作     

一般护理记录存在的问题与对策

新的《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》已经从 2002年 9月 1日开始实施。《病历书写基本规范》要求护士对病人住院期间的护理全过程必须客观、准确、真实、及时、完整地记录, 《医疗事故处理条例》中规定所有的护理文件都是病人或家属随时复印或复制的客观资料。病历书写客观、真实、及时、准确、完整, 以及保存的完好性, 是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据。随着《医疗事故处理条例》的实施及广大人民群众的法律意识的提高, 医疗纠纷日渐上升, 故护理记录的真实、客观、完整, 对保护护士及病人的合法权益就显…