原位肝移植术后早期应用乌司他丁对肝肾功能的影响

将86例行同种异体原位肝移植（OLT）患者分为对照组和乌司他丁（UTI）治疗组，比较两组术后第7天肝肾功能指标、早期并发症、肠道功能恢复时间等。结果显示，与对照组比较，治疗组术后第7天谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐明显下降，前白蛋白、转铁蛋白明显升高（P〈0．05），早期并发症减少，肠道功能恢复时间快（P〈0．05）。提示UTI对OLT术后早期患者的肝、肾、肠道功能有保护作用，可减少术后并发症，降低病死率。     

连续静脉-静脉血液滤过在重症监护高钠血症的应用体会

ICU是医院重症患者的最后一道防线，其中来自内科的，大多数是多脏器功能障碍或衰竭的患者；来自外科的，大多数是大手术或围手术期的危重病患者。这些重症患者，因多种因素常常导致高钠血症发生。而高钠血症所导致的脑萎缩，可引起脑出血、蛛网膜下腔出血，严重者可致死亡。这一特殊人群因白身的因素，常常不能按高钠血症常规治疗进行。为此，我院ICU对这一特殊人群，采用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH），纠正高钠血症，取得较满意疗效，现报告如下：     

肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症三例

肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的发病率约为5%～10%,明显高于一般人群(0.16%～5.8%)[1,2].其发病原因复杂,治疗棘手,死亡率高[3].我院肝移植中心自2003年4月至2008年1月,共进行同种原位肝移植术115例次.其中3例患者术后并发CPM,发病率为2.6%(3/115).3例患者经治疗后,好转1例,死亡2例.现报道如下.     

腋静脉穿刺中心静脉置管的应用体会

我院自 1994年 4月起开展了经腋静脉穿刺置管的临床应用 ,现报告如下。资料与方法一般资料　本组 6 8例 ,男性 47例 ,女性 2 1例 ,年龄 13～ 80岁 ,均为危重病人 ,左侧腋静脉置管 43例 ,右侧腋静脉置管 2 5例 ,导管留置时间 5～ 115天 ,平均 5 7 5天。均采用德国贝朗公司生产的     

微型伤口穿透性颅脑火器伤的处理与分析

本文收集微型伤口颅脑穿透性火器伤20例,在中越边境自卫作战中收治14例,和平环境中处理6例,现报告如下: 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄18～20岁。微型弹片(炮弹碎片、地雷碎片、手榴弹片)16例;弹片<0.5cm。小口径枪弹3例,气枪弹1例。合并颅内血肿16例。根据头皮伤迹分类:创口隐匿,呈红点状,无裂口的盲管伤14例;带小裂口的盲管伤6例。上述病例均于伤后12～72小时内清创,全部治愈。     

肝移植术后早期营养支持

目的:探讨肝移植术后早期营养支持的方法.方法:对28例肝移植病人术后的营养支持方法和营养状况进行回顾性分析.在术后1～3天内采用肠外营养,术后第4天开始肠内营养结合肠外营养,直至完全肠内营养,第7天过渡为完全经口饮食.结果:多数病人术后营养状态明显改善,除5例病人死于术后并发症外,其余23例生活质量均良好.结论:肝移植术后第1天起就给予肠外营养,一旦病人胃肠功能恢复,宜尽早开始肠内营养,并尽快过渡到完全经口饮食.     

重症中暑并发MODS的治疗

重症中暑易并发多器官功能障碍综合征（MODS），其发生、发展具有以下特点：（1）中暑发病时间与发生MODS间隔的时间短，有时中暑后数小时即可发生MODS，但早期症状隐匿；（2）必须达到热痉挛、热衰竭、热射病才能并发MODS；（3）中暑并发MODS的首发器官无一定规律，生活性的中暑以中枢神经系统功能衰竭为首发症状的MODS较为常见，     

妊娠高脂血症并发重症胰腺炎1例

妊娠重症胰腺炎较为少见，妊娠高脂血症并发重症胰腺炎更为罕见。现将我们成功救治1例报告如下：     

妊娠高脂血症并发重症胰腺炎1例

妊娠重症胰腺炎较为少见,妊娠高脂血症并发重症胰腺炎更为罕见,现将我们成功救治1例报告如下:　　患者女性,2 8岁,职员。因停经34 3 周,不规则腹痛3h于2 0 0 3年8月2 5日入院。末次月经2 0 0 2年12月2 6日,预产期2 0 0 3年10月3日。病史中无高血压病史。入院查体:T 36 3℃,P     

急诊科在灾害医学救援中的应急对策

2002年9月14日早晨5点30分，南京汤山发生特大毒鼠强中毒，于6点30分，我院急诊科紧急派遣急救小分队前往现场，7点40分第一批中毒者8人，由救护车送至我院急诊科，以后，救护车、交通车、大卡车成批地将中毒患者送至我院急诊科，在连续的3小时内，共接诊65例，其中男性45例，女性20例，年龄14个月至53岁。