注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀的临床观察

目的 探讨注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀的临床观察。方法 将美容整形外科行面部整形术的患者120例。随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组在面部手术部位行清创缝合术后,给予迈之灵片。治疗组在面部手术部位行清创缝合术后,给予注射用七叶皂苷钠。评价两组患者术前以及术后3、5、7 d四个时间段血清C-反应蛋白(CRP)值、肿胀程度、总有效率等指标。结果 治疗组术后3、5、7 d三个时间段血清C-反应蛋白值明显低对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组面部肿胀程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组观察的3个指标均优于对照组。结论 注射用七叶皂苷钠治疗外科整形术后面部肿胀有良好的抗炎消肿疗效,临床效果良好,无糖皮质激素样副作用,安全,无不良反应,值得推广应用。     

功能部位皮肤软组织缺损创面治疗的新选择

目的：总结封闭式负压引流（vacuum-assisted closure, VAC）技术联合人工真皮（PELNAC）治疗功能部位皮肤软组织缺损创面的良好效果,推广该治疗方法的『陆床应用。方法：2008年3月-2011年12月,笔者应用VAC联合FELNAC治疗11例患者13处创面,其中车祸伤9例、自行车辐条搅伤1例、过山车滚轮碾压伤1例,所有创面均位于下肢,均为关节功能部位创面,9例有深部组织外露,伴有不同程度的关节功能障碍。围手术期行全身支持治疗,尽快扩创,行VAC治疗,创面肉芽组织生长新鲜后行PELNAC移植,PELNAC血管化后,行自体刃厚皮片移植。结果：所有创面经VAC治疗后,肉芽组织生长迅速,部分或完全覆盖深部外露组织,行PELNAC加自体刃厚皮片移植,12处创面一次性愈合,总治愈率为92．3％。随访半年-3年,创面愈合后无明显瘢痕增生,外观较好,功能佳。结论：VAC联合人工真皮治疗功能部深创面,明显缩短疗程,提高愈合质量,值得进一步推广使用。     

功能部位深度烧伤Goulian削痂、刃厚皮片移植的临床观察

目的观察功能部位深度烧伤创面,应用Gou lian削痂及自体刃厚皮片移植术的临床效果。方法对28例共58个功能部位深度烧伤创面,应用Gou lian削痂后:深Ⅱ度创面予以整张或网状自体刃厚皮片移植;Ⅲ度创面予以脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植术。结果削痂过程中无一例损伤肌腱、神经及重要血管,58个功能部位移植物全部成活,术后近、远期随访效果良好关节功能部位无一例发生功能障碍。结论在功能部位深度烧伤削痂植皮术中需要削除坏死组织时,应用Gou-lian削痂、自体刃厚皮片移植不失为一种值得推广的方法。     

先天乳腺不发育伴轻度鸡胸行隆乳术治疗的临床效果评价

目的 评价隆乳术治疗先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸畸形临床效果.方法 对10例先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸的女性行隆乳术.先在体表标出剥离范围及畸形部位,经双腋窝切口,直达皮下组织,向内分离至胸大肌外侧缘,于胸大肌后间隙,置入硅凝胶乳房假体.结果 10例于隆乳术后,随访1年,均未见发生局部感染、假体移位、心肺功能异常等并发症,前胸壁鸡胸畸形外观有明显改善.结论 应用隆乳术治疗先天性乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良并伴有轻度鸡胸,操作方便、手术损伤小、效果满意.既美化乳房外观又掩饰了鸡胸畸形,具有双重手术效果,值得推广.     

隆颏术联合BoTox-A注射术在咬肌不对称性肥大并小颏畸形中的应用

目的:观察联合手术用于咬肌不对称性肥大并小颏畸形的临床效果,同时探讨不同药物注射剂量、层次对咬肌不对称性肥大的调整治疗效果.方法:采用联合术式,对25例小颏畸形伴双侧咬肌不对称性肥大的患者进行治疗,对于小颏畸形、下颏后缩,有针对性地进行下颏假体塑形及植入;对双侧咬肌不对称性肥大的患者,通过调整药物剂量、注射层次,行BoTox-A肌内注射术.结果:随访22例,半年内隆颏术满意率90％,咬肌肥大注射术满意率90％,双侧咬肌不对称性肥大调整治疗满意率90％.1年半后随访,隆颏术满意率仍90％,咬肌肥大注射术满意率60％.结论:将隆颏术和BoTox-A注射术联合应用,并通过调整BoTox-A注射的剂量和层次治疗双侧咬肌不对称性肥大,可以充分改善小颌畸形,并且使下面部轮廓趋于紧致、对称.     

先天乳腺不发育伴轻度鸡胸行隆乳术治疗的临床效果评价

目的 评价隆乳术治疗先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸畸形临床效果.方法 对10例先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸的女性行隆乳术.先在体表标出剥离范围及畸形部位,经双腋窝切口,直达皮下组织,向内分离至胸大肌外侧缘,于胸大肌后间隙,置入硅凝胶乳房假体.结果 10例于隆乳术后,随访1年,均未见发生局部感染、假体移位、心肺功能异常等并发症,前胸壁鸡胸畸形外观有明显改善.结论 应用隆乳术治疗先天性乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良并伴有轻度鸡胸,操作方便、手术损伤小、效果满意.既美化乳房外观又掩饰了鸡胸畸形,具有双重手术效果,值得推广.     

丙泊酚抑制去甲肾上腺素诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞内游离钙浓度升高作用的机理

用荧光分光光度法及同位素放射免疫分析法检测丙泊酚(30-300 μmol·L^-1)影响大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)内游离钙离子浓度(［Ca²⁺］_i)与肌醇-1,4,5-三磷酸(IP₃)合成作用,以探讨丙泊酚舒张肺动脉平滑肌的作用机理.结果表明,与丙泊酚共同培养72 h,对PASMC ［Ca²⁺］_i 基础水平无明显影响,但可浓度依赖性抑制去甲肾上腺素(NE 3 μmol·L^-1)引起的［Ca²⁺］_i升高作用;当细胞外液无钙或存在钙通道阻滞剂维拉帕米(30 μmol·L^-1)时,丙泊酚抑制NE升高［Ca²⁺］_i作用被增强;丙泊酚还可浓度依赖性抑制NE促进 IP₃合成作用. 结果提示丙泊酚舒张血管平滑肌作用与抑制IP₃介导的细胞内钙释放密切相关.     

丙泊酚抑制去甲肾上腺素诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞内游离钙浓度升高作用的机理

用荧光分光光度法及同位素放射免疫分析法检测丙泊酚（３０－３００μｍｏｌ·Ｌ－１）影响大鼠肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭＣ）内游离钙离子浓度（［Ｃａ２＋］ｉ）与肌醇－１,４,５－三磷酸（ＩＰ３）合成作用,以探讨丙泊酚舒张肺动脉平滑肌的作用机理．结果表明,与丙泊酚共同培养７２ｈ,对ＰＡＳＭＣ［Ｃａ２＋］ｉ基础水平无明显影响,但可浓度依赖性抑制去甲肾上腺素（ＮＥ３μｍｏｌ·Ｌ－１）引起的［Ｃａ２＋］ｉ升高作用;当细胞外液无钙或存在钙通道阻滞剂维拉帕米（３０μｍｏｌ·Ｌ－１）时,丙泊酚抑制ＮＥ升高［Ｃａ２＋］ｉ作用被增强;丙泊酚还可浓度依赖性抑制ＮＥ促进ＩＰ３合成作用．结果提示丙泊酚舒张血管平滑肌作用与抑制ＩＰ３介导的细胞内钙释放密切相关．     

雌性杜洛克猪作为增生性瘢痕动物模型的临床和病理学观察

目的通过对雌性杜洛克猪(FRDP)皮肤深层结构损伤的进一步的观察,说明其产生增生性瘢痕,为FRDP作为增生性瘢痕的动物模型提供科学依据。方法将2只FRDP背部造成4种不同深度的创面。将0.038 cm、0.076 cm组视为浅创面组;0.114 cm、0.152 cm组视为深创面组。分别在伤后不同时间点上切取组织标本行HE和弹性纤维(VVG)染色。大体观察创面愈合及瘢痕形成情况;组织病理学观察增生性瘢痕的形态;行瘢痕组织厚度的测定。结果HE和VVG染色观察到正常FRDP背部皮肤存在一种结构单位。深创面组该结构单位的深层部分受损,伤及脂肪穹隆以及腺体。伤后150 d,脂肪穹隆以及腺体结构消失,并被大量堆积的、没有特定的方向、排列紊乱的胶原纤维束充盈。结论FRDP的皮肤深层受损直接导致了增生性瘢痕的形成,为增生性瘢痕的FRDP模型提供了又一个证据。     

百令胶囊治疗慢性马兜铃酸肾病的临床观察

目的:探讨百令胶囊治疗慢性马兜铃酸肾病(CAAN)的疗效。方法:治疗组15例CAAN患者,用百令胶囊治疗,治疗效果与用泼尼松治疗组(对照组)12例比较。结果:治疗组治疗后血SCr、Ccr较治疗前无明显变化(P>0.05);对照组治疗后SCr较治疗前明显升高(P<0.05);对照组Ccr低于治疗前(P<0.01)。结论:用百令胶囊能够明显延缓CAAN患者肾功能进行性减退;泼尼松不能够控制CAAN患者肾功能进行性减退。