125I粒子治疗中晚期肺癌的临床特征及疗效观察

目的 观察分析使用放射性125I粒子植入的方法治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 选取我院2014年1 1月至2015年11月无手术指征的30例中晚期肺癌患者作为研究对象.行CT引导下125I粒子植入治疗.术后3个月、6个月、12个月进行随访并复查CT,观察患者的临床疗效.结果 30例肺癌患者中术后3个月临床总有效率为93.3％,6个月后为80％,12个月后为63.3％,近期不良反应出现穿刺点出血11例,少量气胸4例,中量气胸1例,咳血5例,未出现肺部感染、大量胸腔积液等严重并发症,无粒子移位.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗非小细胞肺癌临床疗效显著,且创伤小,术后不良反应的发生率低,因而可提高患者的生活质量.     

抗凝血酶Ⅲ预测脓毒症患者死亡的价值

目的分析脓毒症患者凝血功能与预后的关系,探讨抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)活性预测脓毒症预后的临床价值。方法回顾性分析2018年6月1日至12月31日在我院重症医学科治疗的脓毒症患者62例,男37例,女25例,年龄22~88岁,根据确诊脓毒症后30 d内的死亡情况将患者分为两组:死亡组(n=21)和生存组(n=41)。收集患者性别、年龄、实验室检查等资料,比较两组确诊脓毒症当天的外周静脉血AT-Ⅲ、凝血指标[D-2聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)]、C反应蛋白(CRP)、Plt等。结果死亡组AT-Ⅲ活性明显低于生存组[(57.3±16.9)%vs(76.1±21.1)%,P<0.001]。AT-Ⅲ是脓毒血症患者死亡预后的独立预测因素(OR=0.949,95%CI 0.917~0.982,P=0.03)。AT-Ⅲ预测脓毒症患者死亡预后的ROC曲线下面积为0.748(95%CI 0.621~0.875,P<0.001),以AT-Ⅲ值62.0%为临界值,其预测的敏感度为78.0%,特异度为61.9%。结论脓毒症早期抗凝血酶Ⅲ活性的降低可能预示着预后不良,抗凝血酶Ⅲ作为早期评估脓毒症严重程度的指标对临床具有重要的指导意义。     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节炎CT表现及其与性别、病程、年龄的相关性研究

目的:研究幼年强直性脊柱炎(JAS)骶髂关节病变的CT表现及其与性别、病程、年龄的关系。材料与方法:2001年9月~2003年3月于我院确诊的JAS患者共120例,男106例,女14例。发病年龄4~16岁,平均(12.06±3.0)岁。就诊年龄9~30岁,平均(17.03±2.3)岁。病程3个月~23年,平均(4.10±3.79)年。所有被检查者均行骶髂关节的CT扫描。将骶髂关节炎按1984年美国纽约修订标准分级并作与性别、病程、年龄的相关性研究。结果:JAS患者90.83%于8岁以后发病,男、女发病年龄相似,女性平均病程[(7.02±5.41)年]比男性[(3.71±3.36)年]长。骶髂关节单侧发病24例占20%,双侧对称发病66例占55%,双侧不对称发病30例占25%。骶髂关节单、双侧发病与发病年龄无关,而与病程有关。病程在1年之内,骶髂关节双侧发病与单侧发病之比为1.7∶1;病程在1~5年,两者比率为5.4∶1;病程超过5年,则增高至7.8∶1。骶髂关节炎0级24个关节,Ⅰ级27个关节,Ⅱ级51个关节,Ⅲ级117个关节,Ⅳ级21个关节。骶髂关节病变的严重程度与病程呈正相关,而与性别、发病年龄无关。总体上左侧与右侧骶髂关节炎的严重程度相似。结论:JAS患者男女发病年龄相似,但女性病程长。随病程的延长,骶髂关节双侧发病的比率明显增高。骶髂关节炎的严重程度与病程呈正相关,随病程的延长,病变加重,而与性别及发病年龄无关。     

重组人血管内皮抑制素对小鼠胃癌c-Myc,bFGF表达的影响

目的 通过构建荷胃癌小鼠模型研究重组人血管内皮抑制素对癌基因c-Myc和成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响及可能机制.方法 20只小鼠皮下注射MFC小鼠前胃癌细胞从而构建小鼠胃癌移植瘤模型,后随机分成两组,每组10只,观察组腹腔注射0.8mg/kg重组人血管内皮抑素,对照组腹腔注射等量生理盐水.每天观察小鼠的一般情况,每3天测量肿瘤体积,绘制肿瘤体积生长曲线并对两实验组肿瘤体积进行比较;应用RT-PCR、Western bolt及免疫组织化学法检测两组小鼠肿瘤组织中c-Myc和bFGF的表达,免疫组织化学染色法检测肿瘤组织微血管密度(MVD)的表达,并通过Spearman分析c-Myc和bFGF两者的相关性.结果 在用药的过程中,对照组小鼠随着移植瘤结节的增大而发生行为明显改变,但观察组小鼠精神、反应、活动及进食饮水均如初,未见明显不良反应.治疗后第9d开始,观察组小鼠移植瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),在第21 d最明显(P＜0.01).RT-PCR检测显示e-Myc,bFGF mRNA相对表达量明显低于对照组(P＜0.05);Western blot检测显也显示观察组c-Myc,bFGF蛋白的表达量明显低于对照组(P＜0.05);免疫组织化学检测显示c-Myc,bFGF阳性细胞数均明显低于对照组(P＜0.05),c-Myc,bFGF平均灰度值明显高于对照组(P＜0.05);对照组平均MVD为9.2±1.3,观察组为2.9±1.0,两组之间差异亦具有统计学差异(P＜0.05).且Spearman分析得出小鼠胃移植瘤中e-Myc和bFGF mRNA存在正相关(r=0.853,P=0.000).结论 重组人血管内皮抑制素通过抑制胃癌组织c-Myc,bFGF基因表达和血管生成.     

含服硝苯吡啶治疗危重症高血压36例疗效观察

我们自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,用含服硝苯吡啶的方法治疗危重症高血压 3 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1 1　病例　 60例危重症高血压病人 ,按 1998年第七届世界卫生组织 /国际高血压联盟日本会议制订的诊断标准 ,均符合 3级高血压 ,即收缩压≥ 180ｍｍＨｇ ,舒张压≥ 110ｍｍＨｇ ,其中有 3 1例血压超过 2 2 0 /12 0ｍｍＨｇ ,主要症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心 ,部分伴有烦躁、呕吐、视物模糊、肢体麻木等。将这些病例随机分为治疗组 3 6例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 41～ 84岁 ,平均 61岁 ,其中高血压危象 …     

经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法　选择2017年9月至2020年9月沧州市中心医院收治的椎间盘源性腰痛患者45例。采用局麻下侧方入路经皮脊柱内镜手术治疗,行内镜下髓核摘除、纤维环成形、黄韧带去神经化及相应节段走行神经根全程减压,形成神经根周围与髓核及纤维环无接触的“隔离区”。记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,并于末次随访采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果　45例均顺利完成手术,手术时间65～125（94.7±17.7）min。1例术中出现类脊髓高压反应,予去除水压、吸氧等处理后30 min症状消失。l例术后出现股神经麻痹症状,予以神经营养、针灸理疗、功能锻炼保守治疗,术后4周症状消失。患者均无永久性神经损伤、椎间隙感染等严重并发症。术后腰背部及腰骶部的疼痛VAS评分及ODI评分均较术前得到显著改善（P<0.05）。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效为优者24例,良13例,可8例,优良率为82.2%。结论　经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛安全、有效,值得临床推广。     

碱性成纤维细胞生长因子对人牙髓细胞生物学活性的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对体外培养的人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)生物学活性的影响.方法:常规组织块培养法获得HDPCs,采用四唑盐比色(MTT)法、ALP活性检测法观察不同浓度bFGF(0.1、1、10、100 μg/L)对体外培养的HDPC粘附性、伸展性以及ALP活性的影响.结果:不同浓度bFGF均可提高HDPCs粘附性和伸展性,与对照组相比P＜0.05;不同浓度bFGF与HDPCs共同培养一定时间后,均能显著抑制其ALP活性(P＜0.05);并且浓度越高,抑制作用出现的时间越早,100 μg/L组在培养第1天时与对照组相比P＜0.05.结论:0.1 ～ 100 μg/L范围内不同浓度bFGF均能促进HDPCs的粘附性和伸展性,并可抑制HDPCs的ALP活性.     

幼年强直性脊柱炎与同龄正常骶髂关节CT对比研究

目的对照研究10-20幼年强直性脊柱炎(JAS)患者与同龄正常志愿者骶髂关节的CT表现。资料与方法JAS患者共113例，男101例，女12例。就诊年龄10-20岁；发病年龄4-16岁。随机选择30名同龄无脊柱关节病症状的志愿者作为对照。所有被检查者均行骶髂关节CT扫描。结果对照组(66．67％)与．IAS组(21．68％)均可见到骶髂关节内的真空现象。对照组与JAS组均可见到骶骨侧关节面第2、3骶骨分节处(分别为3．33％、6．64％)和前上缘(分别为15％、25．66％)的骨骺影。对照组误认为JAS的征象还有骶骨分节处(33．33％)及骶骨前上缘(3．33％)关节面的局限性凹陷、骶骨侧关节面的侵蚀样改变(6．67％)、髂骨侧关节面囊样改变(8．33％)和局限性凹陷(3．33％)。与．JAS骶髂关节炎的不同是骶骨侧及髂骨侧关节面的局限性凹陷皮质完整，无侵蚀样改变及周围硬化，骶骨侧关节面侵蚀样改变不伴有髂骨侧关节面的骨侵蚀，髂骨侧囊样改变周围无硬化、不伴骨侵蚀。结论少数正常青少年的骶髂关节CT表现有类似侵蚀样改变、囊样改变和局限性凹陷，与JAS骶髂关节炎表现类似，但可以区别。     

我军第二次部队人员牙周疾病捷径调查和分析

目的:了解牙周疾病在我军部队人员中的流行情况。方法:采用世界卫生组织1997年版口腔健康调查基本方法和标准器材。结果:共调查1 269人,结果表明,我军现役人员男性牙龈炎患病率为21.12%,牙结石检出率为44.05%,早期牙周病患病率为2.75%,晚期牙周病患病率为0.39%。结论:根据本次调查结果和我军第一次口腔健康的牙周疾病监测,以及外军相关资料比照进行牙周疾病流行病学研究分析表明,我军牙周疾病患病率比较平稳,牙周疾病大部分处于早期阶段。