急性主动脉夹层患者首发症状与院前延迟的关系研究

目的探讨急性主动脉夹层患者首发症状与院前延迟的关系,为临床实施院前针对性健康教育提供参考。方法选取急性主动脉夹层患者488例,收集患者首发症状、一般资料、疾病相关因素、院前相关因素及院前时间,分析首发症状与院前延迟的关系。结果患者院前时间为135.5(48.3, 1 735.5) min,其中院前时间≤150 min 253例(51.8%),>150 min(即院前延迟)235例(48.2%);首发症状多为胸背痛[146例(29.9%)],其次为胸前痛124例(25.4%)、腹痛121例(24.8%)。Logistic回归分析发现自觉病情严重程度、胸背痛是院前延迟的保护因素(P<0.01),腹痛、四肢麻木/疼痛是急性主动脉夹层患者院前延迟的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论急性主动脉夹层患者常以胸背痛为首发症状,腹痛与四肢麻木/疼痛非典型症状是导致急性主动脉夹层患者出现院前延迟的主要因素。需对公众加强疾病相关知识的健康教育,早期采取正确的应对方式,积极就医,缩短院前时间。     

基于PubMed数据库的远程护理文献计量学分析

目的 通过分析远程护理相关文献,归纳 目前的研究特征及热点,为进一步开展远程护理相关研究提供参考.方法 检索PubMed数据库,根据纳入、排除标准检索筛选2019年11月30日前的远程护理相关文献,提取高频主题词并采用聚类分析探讨研究热点主题.结果 共纳入930篇文献,其中期刊文献929篇,书籍1本,文献数量呈逐年上升趋势.检索到主要主题词+副主题词共3 697个,词频≥20次主题词22个,词频≥41次主题词7个;根据高频主题词得出该领域研究热点共4个:远程家庭照护中信息安全性管理研究、远程照护中患者满意度研究、电话及其他远程护理方法管理研究、心力衰竭患者远程护理的经济学研究.结论 远程护理研究正处于发展阶段,今后可以远程护理研究热点为切入点,完善、优化远程护理研究的内容与质量,促进我国远程护理开展.     

1例Bentall术联合左心室辅助装置植入患者的护理

总结1例Bentall术联合左心室辅助装置植入患者的护理经验，护理要点如下。严密监测心功能，预防右心功能衰竭：目标导向式容量管理，及时调整左心室辅助装置的泵速；间歇性一氧化氮吸入治疗，维持稳定的肺动脉压力；避免电解质紊乱，纠正心律失常。严密监测凝血功能，预防出血与血栓形成。开展早期康复训练；实施个体化心理护理。患者术后13 d顺利转入普通病房，恢复良好。