闭合复位加压空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折42例的报告

目的:观察经皮加压螺纹空心钉对股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院经皮空心加压螺纹钉内固定治疗的42例股骨颈骨折临床患者的资料,分析总结其疗效。结果:经6～30个月后观察随访,42例患者中,39例骨折达骨性愈合,髋关节功能优28例,良10例,可3例,股骨头缺血性坏死3例,差1例。结论:经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折,方法简单、固定牢固,疗效确切,值得应用。     

后正中入路与肌间隙入路治疗脊柱胸腰段骨折的比较研究

目的观察经多裂肌和最长肌间隙入路与传统后正中入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉一棒系统复位内固定术的临床效果差异。方法用后路椎弓根钉一棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折45例,均为E级。随机采用多裂肌和最长肌间隙入路22例,男15例,女7例,年龄30-55岁,平均41.2岁;传统后正中骶棘肌剥离入路23例,男16例,女7例,年龄26~45岁,平均37.1岁。比较手术时间、术中出血量,术前l天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法(VAS)。结果肌间隙入路组与传统入路组手术时间明显降低;肌间隙入路组术中平均出血量亦明显低于传统入路组;且术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组。结论肌间隙入路相比开放入路具有置钉容易,术中创伤小,术后恢复快和对脊旁肌的损伤、干扰少等优点。     

锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的观察股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效。方法 26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定。结果术后26例均获随访,随访时间11～18个月,平均14个月。均骨折骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症发生。结论锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处。结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月。未发生股骨头缺血性坏死。结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生。     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的：探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法：回顾2001年6月-2008年12月经前路减压内固定手术治疗的25例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者,并分析前路手术的优缺点、适应证。结果：所有患者脊髓均获得有效减压,25例均获随访,随访时间12～24个月。5例A级患者无明显神经功能恢复,仅截瘫平面略有下降;其余均有1～2级的恢复。恢复1级10例,恢复2级15例。伤椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生。结论：前路减压内固定术具有减压彻底、脊髓功能改善率高等优点,是治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的有效方法。     

微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折40例疗效分析

目的：探讨微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析采用微创股骨近端加压锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。本组患者共40例,男15例,女25例,年龄65.2～92岁,平均78.6岁。股骨粗隆间骨折采用改良Evans分型标准分类为：Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型10,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例,均采用加压锁定钢板微创内固定治疗,术前半小时预防使用抗菌药物1次,术后配以康复训练。结果本组病例术后均获随访,根据手术时间、术中及术后出血、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况,发现患者术后疗效满意。结论微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、失血少、手术时间短、手术操作简单、内固定稳定、骨折愈合率高等优点,值得临床应用。