前哨淋巴结阴性乳腺癌病人腋窝低位淋巴结清扫

目的:探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)阴性乳腺癌病人腋窝低位淋巴结清扫的必要性和安全性。方法:纳入2015年1月至2017年1月本中心及上海交通大学医学院附属瑞金医院外科乳腺疾病诊治中心单纯乳房切除和SLN阴性的718例乳腺癌病人,均行腋窝低位淋巴结清扫,分析其转移率及转移相关因素。结果:本研究腋窝低位淋巴结检出686例(95.5%),平均检出(9.4±5.7)(0～21)枚。40例病人发现腋窝低位淋巴结转移,转移率5.6%(40/718)。单因素分析显示,腋窝低位淋巴结转移与腋窝淋巴结可触及、前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)数目、脉管癌栓、神经侵犯、HER2阳性、分子分型显著相关(P0.05)。多因素Logistic分析显示,腋窝淋巴结可触及、SLNB数目、脉管癌栓、神经侵犯、分子分型是腋窝低位淋巴结转移的独立危险因素。术后患肢发生上肢淋巴水肿5例(0.7%),病人上肢功能恢复良好。结论:SLN阴性乳腺癌病人存在腋窝低位淋巴结临床转移。腋窝低位淋巴结转移存在许多危险因素,有必要行淋巴结清扫。     

乳腺癌根治术后十年复发伴瘢痕转移一例北大核心CSCD

患者女,54岁。因右侧乳腺癌根治术后10年,胸壁瘢痕处新生肿块、结节3个月入院。10年前患者因右侧乳房肿块就诊于当地医院,诊断乳腺癌,行乳腺癌经典根治术,术后组织病理诊断为浸润性乳腺小叶癌。术后半年患者刀口愈合处出现瘢痕增生,表现为表面光滑质硬的条状斑块,未予特殊重视。近3个月来,胸壁瘢痕处出现新生结节及肿块,生长迅速,并伴有破溃、糜烂及出血。     

肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗中的应用

目的：探讨肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗患者管理中的应用及效果。方法：选取2020年4月至2022年3月于浙江大学医学院附属第一医院行乳腺癌术后化疗的患者236例，分为研究组130例及对照组106例，评价使用该平台对于患者管理的效果。结果：研究组中患者化疗后出现中性粒细胞低合并发热的例数及其住院例数、严重不良反应导致住院例数均减少，对化疗不良反应处理的及时性有优势，与对照组相比差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论：该平台应用于乳腺癌化疗患者的管理中，有利于督促患者及时就诊，减少严重不良反应导致住院的例数，促进患者康复。