不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于颈丛阻滞的效果

目的：观察比较两种不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床效果。方法：将50例患者分成Ⅰ、Ⅱ两组,分别采用0.298%和0.447%甲磺酸罗哌卡因进行颈丛神经阻滞,并观察起效时间、阻滞完全时间与麻醉效果。结果：Ⅱ组比Ⅰ组起效快,差异有统计学意义（P〈0.05）。阻滞完全时间、麻醉效果优良率、并发症两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种浓度用于颈丛阻滞,都能达到满意的麻醉效果。     

枢复宁与氟哌利多预防性治疗术后恶心呕吐的比较

术后恶心呕吐(PONV)是最常见的麻醉并发症之一,发生率为20％～80％。门诊病人术后因呕吐而延迟离院或收住入院将增加病人负担,影响手术量。本文用枢复宁和氟哌利多预防性治疗恶心呕吐,并对门诊择期手术病人的使用效果,安全性,病人满意程度等方面     

胸部硬膜外麻醉与冠脉血流

正常冠脉血流大约 2 2 5ｍｌ/ｍｉｎ ,但变化范围较大 ,因为冠脉血流与心肌氧需存在天然的匹配。用局麻药实施硬膜外麻醉必然会产生交感神经阻滞 ,明显干扰循环的重要参数。其干扰的大小主要取决于 :(1)阻滞的部位和范围 ;(2 )病人有无冠心病 ;(3)肾上腺髓质是否受到阻滞 ;(4)局麻药中是否加用肾上腺素 ;(5 )特殊局麻药的应用及镇静程度等。本文重点讨论胸部硬膜外麻醉对正常人或冠心病人的影响[1,2 ] 。交感神经心肌、冠脉血管和冠小动脉有稠密的交感神经分布 ,无论静息、运动和工作时冠脉循环的交感张力均具有重要作用 ,同时还伴有冠小动…     

2012-2017年金明区水痘流行病学特征分析

目的通过对2012-2017年金明区水痘流行病学分析,为水痘防控提供依据。方法通过描述流行病学分析方法,对国家疾病监测信息系统金明区水痘疫情进行分析。结果 2012-2017年金明区报告水痘病例1 201例,年平均发病率77.48/10万。发病高峰为每年的4月~5月、11月~次年1月,发病人群主要以15岁以下为主,学生、托幼机构占发病总数的75.98%。结论水痘主要发生在学校、托幼机构等单位,应加强校内水痘病例的监测和疫情的及时处置,同时积极开展第二剂次水痘疫苗接种,提高两剂次全程接种率,减少或避免水痘暴发或流行。     

门诊手术麻醉进展

门诊手术能缩短病人与家庭的分离时间 ,减少住院接触性感染和并发症 ,病人不必考虑住院床位 ,可灵活选择手术时间 ,并可最大效率地使用手术室和恢复室。与住院病人相比 ,门诊手术化验检查少 ,术后用药少 ,收费低。目前 ,北美门诊手术已达择期手术的 70 %。门诊手术麻醉已形成一个亚麻醉专业 ,并确定为毕业后正规培训科目之一[1] 。麻醉前准备　术前选用短效苯二氮类和抗交感类药(β 受体阻断药、α2 受体激动药 ) ,可提供满意的镇静、遗忘、抗焦虑 ,不会延迟恢复时间。有报道 ,术前静注咪唑安定 1～ 3ｍｇ或地西泮乳剂 2 5～ 7 5ｍｇ可…     

术后硬膜外镇痛的评价与问题

术后硬膜外镇痛效果确切,病人舒适,可降低应激反应,稳定循环系统,有利于患者康复。综述术后硬膜外镇痛的价值、对转归的影响、临床应用和副作用等问题。     

压宁定用于围全麻期高血压的血流动力学效应

全麻病人诱导前后 ,麻醉维持期和恢复期可能出现危急的血压升高 ,术中也常能遇到加深麻醉和加大止痛药均无反应的血压升高。本文观察围全麻期高血压使用压宁定对血压、心率及血流动力学的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,平均年龄5 9 8岁 ,均为择期全麻手术病人 ,其中开胸手术 (食管、肺、纵膈手术 ) 32例 ,上腹部手术 (肝、胆、胰腺手术 ) 18例。术前有高血压病史 2 8例 ,接受抗高血压药物治疗 2 1例 ,伴有高血压心、脑、肾合并症者 10例。1.2　麻醉和一般监测方法　咪唑安定 0 3ｍｇ/ｋｇ或异丙酚 3ｍ…     

术后硬膜外镇痛的评价与问题

术后硬膜外镇痛效果确切，病人舒适，可降低应激反应，稳定循环系统，有利于患者康复。综述术后硬膜外镇痛的价值、对转归的影响、临床应用和副作用等问题。     

布加氏综合征腔—房转流术中血流动力学变化

为研究布加氏综合征胺－房转流术中的血流动力学变化，选择２１例布加氏综合征患者，ＡＳＡⅡ￣Ⅲ级，平均年龄３３．４岁，择期行腔－房转流术。麻醉诱导采用静注咪唑安定、芬太尼及阿屈库铵，整个麻醉手术过程的各血流动力学指标采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管方法进行监测，结果表明：与麻醉前相比，麻醉诱导后，ＣＯ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＳＷＩ和ＲＶＳＷＩ等显著下降（Ｐ〈０．０１）；与开放腔－房转流人造血管前相比，在开放时，Ｃ     

不同速度输注异丙酚对低温体外循环期间患者麻醉深度的影响

目的 探讨不同速度输注异丙酚静脉麻醉下低温体外循环期间大脑状态指数(cerebral state index,CSI)及爆发抑制比(burst supression ratio,BS%)的变化.方法 择期行低温体外循环下心脏瓣膜置换手术患者44例,年龄(18～60)岁.随机分为两组,每组22例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚1mg/ks～1.5 mg/kg,芬太尼10μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg.麻醉维持采用持续静脉输注异丙酚4 mg·kg-1·h-1(P4组)或6 rag·kg-1·h-1(P6组),芬太尼5gμ·kg-·1h-1.记录体外循环(cardio pulmonany bypass,CPB)前5 min(T0)、CPB后2 min(T1)、CP8开始后30 min(T2)、CPB开始后60 min(T3)、停CPB后15 min(T4)时的CSI、BS%、鼻咽温度、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 CPB期间两组的CSI均下降,与体外循环前比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),P6组CPB 30 min、60 min的CSI与P4组比较为差异有统计学意义(P<0.01).P6组在CPB 30 rain、60 min时出现爆发抑制比,与CPB前比较为差异有统计学意义(P<0.01),与P4组比较为差异有统计学意义(P<0.01).结论 低温CPB期间持续输注异丙酚6 mg·kg-1·h-1时,CSI处于较低水平,BS%明显增多,应适当减少异丙酚的输注速度,以维持合适的麻醉深度.