直肠间皮肉瘤伴直肠癌1例

1病例报告 患者男,53岁.因大便带血20日于2004-08-02入院.体格检查:心、肺、腹无异常.直肠指检:肛管直肠交界处可扪及一溃疡性肿物,质硬脆,直径约5 cm,占直肠前壁及侧壁3/4周.退出时指套染血.结肠镜检查:见直肠溃疡性肿物,质脆,易出血,结、直肠未见其它异常.     

急性期肛周脓肿I期手术配合中药坐浴治疗体会

肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿，是肛肠外科最常见的急症之一。传统观点主张分期手术治疗，即先切开排脓，待其形成肛瘘后，再作Ⅱ期手术。我们近3年对148例急性期肛周脓肿患者采取I期根治术，术后配合自拟中药坐浴治疗，取得满意效果。现报告如下。     

溃结汤对大鼠溃疡性结肠炎治疗及肠黏膜NF-κB的影响

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠黏膜NF-κB的活化以及本科自拟中药溃结汤（KJT）对其影响和对UC的治疗作用。方法取50只健康成年Wistar大鼠,应用复合法（2,4-二硝基氯苯＋乙酸）制备细胞免疫反应性UC大鼠模型。取已造模成功Wistar大鼠40只,随机均分为模型组、KJT低剂量组、KJT高剂量组、柳氮磺胺吡啶（SASP）组,并设正常对照组Wistar大鼠10只。观察指标包括结肠重量,大体形态黏膜损伤程度评分,HE染色病理观察,扫描电镜肠黏膜损伤观察,NF-κB p65免疫组化染色（应用图像分析系统处理）。结果模型组结肠重量,大体形态黏膜损伤程度评分较对照组显著增加,NF-κB p65的表达水平显著升高,KJT低剂量组、KJT高剂量组、SASP组上述指标较模型组显著下降。结论 NF-κB表达的增加可能与UC的发生、发展有关;KJT和SASP的抗炎作用可能是通过抑制NF-κB的表达实现。     

慢传输型便秘合并盆底疝和直肠黏膜内脱垂手术治疗的远期疗效

目的 评估结肠次全切除升结肠直肠吻合、盆底疝修补、功能性直肠悬吊、子宫悬吊术治疗慢传输型便秘合并盆底疝和直肠黏膜内脱垂的远期疗效.方法 对2007年6月至2008年5月35例结肠慢传输合并盆底疝、直肠黏膜内脱垂所致顽固性便秘患者行结肠次全切除升结肠直肠吻合、盆底疝修补、功能性直肠悬吊、子宫悬吊术.术后随访患者的排便情况、并发症、生活质量及满意度.结果 平均随访期2年.35例患者术后无严重并发症及死亡.术后1个月每天平均排便5(2～8)次,为半固体状大便.术后2年平均每天排便2(1～3)次,为固体状大便.随访期间35例患者控便能力良好,无大便失禁发生.35例中对手术效果满意者19例,非常满意者16例.35例患者生活质量均得到明显改善,其中术后需间断性使用泻药者3例.结论 结肠次全切除升结肠直肠吻合、盆底疝修补、功能性直肠悬吊、子宫悬吊术是慢传输型便秘合并盆底疝、直肠黏膜内脱垂的有效治疗方法,远期效果满意.

Abstract：

Objective To evaluate the long-term therapeutic efficacy of subtotal colectomy,ascending colon-rectum anastomosis, pelvic floor hernia repair, functional rectal suspension, and uterine suspension surgery for slow transit constipation with pelvic floor hernia and rectal mucosal prolapse.Methods From June 2007 to May 2008, 35 patients with intractable constipation caused by slow colonic transit combined with pelvic floor hernia and rectal mucosal prolapse underwent subtotal colectomy and ascending colon-rectum anastomosis, pelvic floor hernia repair, functional rectal suspension, and uterine suspension surgery. Postoperative defecation, complications, quality of life, and degree of satisfaction were followed-up. Results The average follow-up period was two years. At one month after the operation, the average defecation frequency was five times (2 -8 times) a day, with a semi-liquid stool consistency; After two years the frequency was twice ( 1 -3 times) a day, with solid stool consistency. Of the 35 patients, 19 were satisfied with the surgical efficacy, and 16 were very satisfied. All the patients' quality of life improved significantly. Conclusions For patients suffering from slow transit constipation with pelvic floor hernia and rectal mucosal prolapse subtotal colectomy, ascending colon-rectum anastomosis, pelvic floor hernia repair,functional rectal suspension, and uterine suspension surgery has satisfactory results.     

大肠癌镜下活检组织与手术切除标本微血管密度的比较

目的 探讨大肠癌活检标本微血管密度（MVD）能否反映整个肿瘤的微血管密度状态。方法 大肠癌患者24例，镜下活检组织和手术切除组织切片均以抗CD34单克隆抗体进行免疫组化染色，于微血管高密度区或“热区”内计数5个高倍镜视野（400倍）的微血管密度，比较活检组织和手术切除标的标本的平均微血管密度和最高微血管密度值。结果 活检标本和手术切除标本平均微血管密度值无明显差别（P＞0．10）；而两组最高微血管密度差别有显著性（P＜0．10）。结论 大肠癌镜下活检标本与手术切除标本平均微血管密度密切相近似，大肠部镜下活检标本的平均微血管密度可以反映大肠癌的血管新生状态。     

成功母乳喂养的几点体会

母乳喂养是优生优育的重要因素,促进保护和支持母乳喂养是妇幼保健工作的重要内容之一。我校自创建爱婴医院以来,将产科病房全部改为母婴同室,实行母乳喂养和统一责任护理。由于我校在创建爱婴医院工作中注重内涵建设,使母婴同室的优越性得到发挥,使住院产妇母乳喂养率明显提高,获得产妇家庭及社会各界的好评。通过开展此项工作我们认识到:住院分娩的产妇母乳喂养成功与否,关键在于医务工作者的宣传及指导。1作好门诊宣传是成功进行母乳喂养的重要环节孕早期孕妇初次来门诊检查时即向她宣传母乳喂养的好处,使其对母乳喂养成功的有关知识有初…     

肺结核病控制在健康教育中的作用

结核病是一个世界性的公共卫生问题,尽管我国在结核病防治方面取得了治愈率达90%以上的好成绩,但作为一种慢性传染病,前景仍不容乐观。开展结核病的健康教育工作,比实际防治工作更为重要。健康教育是动员病人采取对他们有益的行为过程,对肺结核病人进行健康教育有目的明确、效果显著的特点。因此,对肺结核病人进行健康教育意义重大,对于提高人民健康水平是十分必要的。我县自1997年10月开展卫生部加强与促进结核病控制项目工作以来,在健康教育工作中迈出了可喜的一步。通过几年的工作经验使我们有如下一些体会。1广泛开展《中华人民共和国传…     

痔组织弹性纤维退变和血管生成的机制及其意义

目的研究痔组织弹性纤维的病理变化及微血管密度(MVD)和血管生成相关蛋白的表达与痔形成的关系。方法利用免疫组织化学染色技术(SP法),对比研究24例Ⅲ度痔患者的正常肛垫和痔两种组织内弹性纤维和MVD的变化,并检测一氧化氮合酶(NOS)的3种亚型、血管内皮生长因子(VEGF)和金属基质蛋白酶(MMP)2、MMP9在两种组织中表达的差异。结果痔组织存在显著的新生血管形成,痔组织与相对正常肛垫组织间的MVD计数、VEGF、MMP9表达差异存在统计学意义(P<0.05)。痔组织中iNOS明显增高,但与正常肛垫组织比较,不具备统计学意义;痔组织弹性纤维出现断裂、扭曲、变形、玻璃样变等异常,而正常肛垫组织中弹性纤维形态较规则、密集,断裂和变形少见。结论新生血管形成可能是痔的发病机制之一;MMP9对肛垫纤维支持结构的直接降解作用可能是痔形成和加重的一个重要机制;痔组织中iNOS表达增高还提示炎症因素和一氧化氮可能参与了痔的病理过程。     

结肠巨大血管脂肪瘤误诊结肠癌一例报告

患者 女,62岁。主因大便带血2个月,进食后腹胀、腹痛1个月,加重3天于1997年3月20日入院。查体:一般情况好,心肺无阳性体征。腹部膨隆,柔软,右腹压痛,未及包块,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音活跃。B超示:肝曲结肠占位性病变。考虑肝曲结肠癌并不完全性肠梗阻。经对症处理后,行剖腹探查。术中于肝曲结肠后壁触及一圆形肿物,直径约10cm,近端结肠扩张,未触及肿大的淋巴结。遂以结肠癌行根治性右半结肠切除术。术后大体病理见结肠肝曲后壁圆形肿物,黄色,直径11cm,基底部宽大。病理报告:结肠血管脂肪瘤。     

铜离子电化学法治疗内痔32例临床观察

目的　探讨铜离子电化学法治疗内痔的可行性。方法　应用铜离子电化学治疗仪治疗各期内痔 32例 ,观察其治疗效果。结果　 32例患者均顺利完成治疗 ,术中无不良反应。治疗后 1周复查 ,治愈 2 9例 ,好转 3例 ,总有效率 10 0 %。结论　铜离子电化学法是治疗内痔的一种安全、有效的方法 ,患者痛苦小 ,恢复快