中国老年髋部骨折流行病学和疾病经济负担研究现状

:全球人口的老龄化，使骨质疏松的发生率迅速增加，而髋部骨折作为骨质疏松最严重的并发症，其发病率和相关经济负担也增长迅速。中国是目前世界上老龄化比较严重的国家之一，且呈逐年加快的趋势。本文通过对老年髋部骨折发病率、骨折的直接原因及疾病经济负担的近年研究现状进行文献综述，以期为中国老年髋部骨折的预防和治疗相关的资源分配提供依据。     

基于护场理论探讨红肿消酊箍围法对皮肤脓肿大鼠创周组织IL-10，IL-1β基因表达的影响

目的:观察护场理论指导下红肿消酊剂箍围法对皮肤脓肿大鼠创周组织白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-1β(IL-1β)基因表达水平的影响。方法:32只大鼠分为空白组、模型组、莫匹罗星软膏组及红肿消酊剂组。除空白组外,其余3组皮下注射金黄色葡萄球菌1 mL(3×10~9~5×10~9cfu·mL~(-1))建立皮下脓肿模型。模型组生理盐水换药,莫匹罗星软膏组采用莫匹罗星软膏2 g外涂换药,红肿消酊剂组采用红肿消2 mL换药,用药范围超过肿胀范围1 cm,换药1次/d。分别于治疗3,7,14,18 d取距离大鼠创面创周1,2,3 cm组织,观察大鼠创面脓肿局限及愈合时间,并检测IL-10,IL-1βmRNA转录水平。结果:与模型组比较,红肿消酊剂组能够缩短脓肿局限时间及创面愈合时间(P0.05,P0.01),红肿消酊剂组与莫匹罗星软膏组比较无统计学差异。红肿消酊剂组距离创周不同范围组织中IL-10水平在治疗过程中呈上升趋势,高于莫匹罗星软膏组及模型组,红肿消酊剂组治疗早期IL-1β水平低于莫匹罗星软膏组及模型组(P0.05,P0.01)。结论:红肿消酊剂箍围能够提高IL-10水平,并在脓肿形成早期抑制组织内IL-1β表达,从而能够有效减轻脓肿局部炎症反应,促进脓肿局限及创面愈合,为护场形成提供条件。     

成年股骨颈骨折临床特征分析:一项基于医院的回顾性研究

目的分析天津市天津医院股骨颈骨折患者的临床特征。方法收集2016年1月1日至2017年12月31日在天津市天津医院出院的股骨颈骨折患者资料并进行回顾性研究,统计患者的性别、年龄、骨折分型、受伤机制及治疗方法等并进行分析比较。结果共筛选出符合条件的患者2150例,男736例,女1414例,不同年龄段患者男、女分布的差异有统计学意义(χ^2=91.63,P<0.001)。青年(18~44岁)患者中,男性多于女性,中年(45~64岁)、老年(≥65岁)患者中,女性多于男性。骨折类型以移位型为主(75.56%,1646/2150),移位率青年患者最低(55.17%,64/116),老年患者最高(81.91%,1159/1415)。三个年龄段患者的主要受伤机制均为摔倒[青年61.21%(71/116),中年80.29%(497/619),老年91.24%(1291/1415)]。不同年龄段患者治疗方式的差别有统计学意义(χ^2=1057.11,P<0.001),中、青年患者无论骨折是否移位,主要治疗方式均为内固定术;中年无移位患者采用内固定术的比例(86.22%,169/196)高于移位患者(62.88%,266/423)(χ^2=34.93,P<0.001)。老年患者中无移位者多采用内固定术,移位者多采用半髋置换术。陈旧性股骨颈骨折患者年龄(中位年龄74岁)大于新鲜骨折患者(中位年龄70岁)(Z=-2.777,P=0.005)。陈旧性股骨颈骨折患者移位率(92.41%,73/79)高于新鲜股骨颈骨折患者(75.95%,1573/2071)(χ^2=11.48,P=0.001)。陈旧性股骨颈骨折患者多采用全髋置换术,新鲜骨折患者采用内固定术、半髋置换术、全髋置换术比例相差不大,内固定术最多。结论股骨颈骨折老年女性患者最多;移位患者多于无移位患者;青、中、老年患者受伤机制均为摔倒;中、青年患者多采用内固定术治疗,老年患者主要采用关节置换术治疗。     

护场理论指导下的箍围法对皮肤脓肿大鼠血浆高迁移率族蛋白1、脂氧素A4表达的影响

目的观察护场理论指导下的箍围法(红肿消)对皮肤脓肿大鼠血浆内高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脂氧素A4(LXA4)表达的影响。方法 40只大鼠,随机分为空白组、模型组、对照组、预治疗组、治疗组。除空白组外,其余4组皮下注射金黄色葡萄球菌1 mL(3~5×10~9CFU/mL)造成皮下脓肿模型。模型组生理盐水换药,对照组莫匹罗星软膏外涂换药,预治疗组在注射细菌后4h用红肿消2 mL换药,治疗组用红肿消2 mL换药,药物范围超过肿胀范围1 cm,换药每日1次。分别于治疗3、7、14、18 d心脏取血2 mL,ELISA法检测血浆内HMGB1、LXA4的表达。结果治疗3 d时,与空白组比较模型组HMGB1含量较低(P0.01);与模型组比较预治疗组、治疗组HMGB1含量较高(P0.01或P0.05)。治疗3 d,与空白组比较,模型组、对照组、治疗组LXA4含量升高(P0.01或P0.05);与模型组比较,预治疗组LXA4含量较低(P0.01)。治疗18 d,对照组与空白组和模型组比较LXA4含量升高(P0.05)。结论早期应用箍围法(红肿消)可提高大鼠血浆内LXA4的表达,主要参与早期炎症抑制作用,同时可能通过缩短炎症反应进程、在治疗早期提前促使HMGB1的释放并抑制中后期HMGB1的释放和(或)阻止HMGB1的促炎活性,从而有效促进护场形成。     

会阴侧切口皮内缝合100例分析

在以往，产妇会阴侧切缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤。由于丝线缝合过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦。我院自1998年采用了肠线皮内缝合法。现将2001年5月-2002年1月100例行侧切的产妇皮肤，采用0号可吸收肠线行皮内连续缝合，效果满意，报道如下。     

浅谈人性化护理在产房工作中的应用

人性化护理是一种创造性的、整体的、个性化的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足而且舒适的状态。而“以人为本，以病人为中心”的现代医学模式，又强调对人的生理、心理、精神、文化的统一。产房具有其特殊性，产妇的心理需求会随产程进展而发生变化。所以关注每位孕妇的心理变化，提供必要的人性化服务，满足不同个体的心理需求，帮助其减轻心理压力，消除焦虑、紧张的情绪，从而提高产房护理质量。     

软基质力学特性对滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化的干预作用

背景：课题组前期研究表明,较软的培养基质对大鼠骨髓间充质干细胞的形态及细胞骨架有明显的影响。 目的：探讨不同弹性模量的聚丙烯酰胺凝胶软基质对人滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化的影响。 方法：无菌条件下获取骨关节炎患者滑膜组织,有限稀释法获得原代人滑膜间充质干细胞,流式细胞术进行细胞表面标记物鉴定,多向诱导分化实验进行功能鉴定。用丙烯酰胺和甲叉双丙烯酰胺制备0.4,6,30 kPa 3个弹性模量的聚丙烯酰胺凝胶软基质作为培养人滑膜间充质干细胞的基底,在转化生长因子β1存在的情况下分别培养7 d和14 d,RT-PCR方法检测软骨形成相关基因COL2A1、CRTAC1 mRNA的表达,以6孔细胞培养板作为对照组。 结果与结论：在不同弹性模量上生长的人滑膜间充质干细胞表现出不同的细胞形态;软基质的弹性模量及培养时间对人滑膜间充质干细胞成软骨基因COL2A1、CRTAC1的表达有交互作用：7 d时,CRTAC1 mRNA在6 kPa弹性模量聚丙烯酰胺凝胶上表达量最高(F=44.350,P=0.000);7 d时,COL2A1 mRNA在0.4 kPa弹性模量聚丙烯酰胺软基质上的表达量最高(F=6.384,P=0.005)。较低弹性模量的聚丙烯酰胺凝胶软基质比常规细胞培养板更具有促进滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化的作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程      

补体C3和DD在肠源性脓毒症诊断及预后评估中的价值研究

目的 探讨补体C3和DD在肠源性脓毒症诊断及预后评估中的价值.方法 本研究选择2016年1月至2019年1月秦皇岛市第一医院收治的110例肠源性脓毒症患者作为研究对象.按照疾病发病严重程度,将其随机分为脓毒症患者组(n=46)、严重脓毒症患者组(n=37)以及感染性休克患者组(n=27).采用免疫比浊法对血清DD进行测...     

剖宫产中剔除子宫肌瘤89例临床分析

目的 探讨剖宫产术中剔除子宫肌瘤之可行性及术式的选择.方法 选择2009年9月至2011年9月89例剖宫产同时剔除肌瘤组为病例组,取同期单纯剖宫产100例为对照组,进行病例对照回顾性分析.结果 两组间在各因素上的差异都没有统计学意义.结论 在选择正确术式及术后合理用药的前提下,剖宫产术中剔除子宫肌瘤完全可行.