Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者

【摘要】 目的：探讨Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值。方法：2014年2月~2014年11月使用Xpert MTB/RIF对49例骨关节结核患者及32例非结核性骨关节病患者的脓液标本进行检测,以临床诊断为金标准,计算Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时对脓液标本行抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养（BACTECT MGIT 960）,比较Xpert MTB/RIF与抗酸染色、结核分枝杆菌快速培养在敏感性及特异性上的差异;综合上述两方面因素评价Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值。结果：Xpert MTB/RIF检测单个脓液标本的时间为2.3±0.2h。49例骨关节结核患者脓液标本中,46例Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,3例Xpert MTB/RIF阴性;32例非结核性骨关节病患者脓液标本中,1例Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,31例Xpert MTB/RIF阴性;以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性为93.87%、特异性为96.87%、阳性预测值为97.87%、阴性预测值为91.17%,一致率为95.06%。在46例Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌阳性的骨关节结核患者中,10例存在利福平耐药突变基因,耐药突变率为21.73%。49例骨关节结核患者脓液标本中,抗酸染色阳性8例,阴性41例,敏感性为17.39%;结核分枝杆菌快速培养阳性患者11例,阴性38例,敏感性为23.91%;32例非结核性骨关节病患者脓液标本抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养均为阴性,其特异性均为100%。Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的的敏感性优于抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养（P<0.05）,特异性与抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养无明显差异（P>0.05）。结论：Xpert MTB/RIF在骨关节结核患者的快速诊断中具有较高的诊断效能,其耗时短,敏感性高,特异性强,与抗酸染色及结核分枝杆菌快速培养比较具有明显优势。     

同源结构域相互作用蛋白激酶2最新研究进展及其应用

同源结构域相互作用蛋白激酶2(homeodomaininteracting protein kinase-2,HIPK2)是近二十年来发现的一种定位在细胞核内,调节多种细胞、组织和器官功能的丝氨酸/苏氨酸激酶。HIPK2是潜在的肿瘤抑制因子和DNA损伤相关激酶,它通过磷酸化反应作用于不同的下游靶点来激活凋亡进程。此外,HIPK2还参与组织器官的形成、肿瘤的发生和发展。由于其作用广泛,近年来受到广大学者的关注。     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性分析

目的：分析小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间住院的小细胞肺癌患者的临床资料,以ELISA方法检测标本血清中NSE、Pro-GRP水平。结果血清NSE、Pro-GRP水平分别与随 TNM 分期增加而增高,血清NSE、Pro-GRP水平分别与 TNM 分期显正相关（Spearman相关系数＝0．355,P＝0．000;Spearman相关系数＝0．215,P＝0．000）。小细胞肺癌患者血清NSE、Pro-GRP水平间不具有相关性（偏相关系数为0．090,P值为0．015）。结论小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平间不具有相关性。     

c-Met/ErbB3/PI3K信号通路在肺癌EGFR-TKI获得性耐药中的研究进展

0引言目前小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)包括吉非替尼(Gefitinib)和厄洛替尼(Erlotinb),作为二线药物在非小细胞肺癌的临床治疗中取得了明显疗效。但在临床使用中,EG-FR-TKI敏感病人在用药6~8月后部分出现了疾病进展即获得性耐药,获得性耐药的发生使小分子