单切口腔镜辅助乳腺三象限多发肿瘤切除术

乳腺纤维瘤是临床常见良性肿瘤,其中约15％为多发,有的甚至发生在双侧乳房。治疗以手术为主。常规手术切口为以乳头为中心的放射状切口或环乳晕弧形切口,单一切口满足多象限肿瘤切除比较困难。腔镜辅助技术可以较好地解决这个问题。2014年1月,我们采用单切口腔镜辅助切除乳腺三象限多发肿瘤,获得成功,现报道如下。     

半肝血流阻断肝切除27例体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月应用半肝血流阻断法行各类肝切除术 2 7例与同期应用Ｐｒｉｎｇｌｅ法肝切除 31例进行比较 ,半肝血流阻断的 2 7例患者手术后肝功能损伤轻 ,并发症少 ,住院时间短 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　应用半肝血流阻断法行各类肝切除术 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,平均 42 .3岁 (2 7～ 76岁 ) ,其中原发性肝癌 2 5例 ,继发性肝癌 1例 ,肝内胆管结石 1例。同期采用常温下阻断入肝血流 (Ｐｒｉｎｇｌｅ法 )行各类肝切除术 31例 ,男2 9例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 44 .2岁 ,其中原发性肝癌 2 7例 ,肝门…     

无气腹腹壁悬吊技术在大肠癌腹腔镜手术中的应用

目的对比观察无气腹腹腔镜（悬吊组）与气腹腹腔镜（气腹组）在大肠癌手术中的应用效果。方法回顾性调查2006年6月至2009年7月接受腹腔镜大肠癌手术治疗患者56例;其中,悬吊组30例,气腹组26例;将手术时间、清除淋巴结数、术后排气时间、术后疼痛评分、术中意外损伤、术后并发症进行对比观察。结果手术时间：悬吊组180～310min,平均（234．29±10．89）min;气腹组205～480min,平均（266．36±13．53）min,P=0．1。清除淋巴结数：悬吊组10—15枚,平均（12．64±0．48）枚;气腹组9～17枚,平均（13．00±0．47）枚。术后排气时间：悬吊组26～43h,平均（34．50±5．54）h;气腹组18—48h,平均（30．73±7．11）h。术后疼痛评分（去除术中中转开腹者）：悬吊组2～5分,平均（3．21±0．21）分;气腹组2～5分,平均（3．14±0．12）分。2组各指标之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论无气腹腹壁悬吊技术应用于大肠癌腹腔镜手术是安全可行的。此术式是一种不用二氧化碳气腹的微创手术方法,可成为适合心肺功能较差及老年患者选择的一种术式。     

人食管癌相关基因cDNA片段的克隆、筛选与初步鉴定

目的：筛选和鉴定人原发性食管癌组织的相关基因,揭示食管癌的癌变机理。方法：用高效、灵敏的荧光mRNA差异显示技术,以食管癌及相应的正常食管粘膜组织为对照,通过对其基因表达的比较,找出差异条带,利用Reverse Northern Dot Blot、DNA序列分析和Northern Blot,并结合mRNA 原位杂交技术对被筛片段进行鉴定。结果：①在实验中分离、鉴定了74条差异片段,其中包括正常组织表达而癌组织中不表达的差异片段54个,癌组织中表达而正常组织不表达的差异片段20个。②其中1个片段C57（337bp）在GenBank数据库中没有发现同源的已知基因或片段,推测其可能为食管癌相关基因。③经Northern Blot检测C57在癌组织中有表达信号。④原位杂交技术检测C57在癌组织中具有较高的阳性表达率（74％）。结论：食管癌组织中C57可能是新的食管部相关的候选癌基因,它与食管癌的发生发展可能有关。     

荧光标记mRNA差异显示技术在分离食管癌相关基因片段中的应用

目的 :以荧光标记的mRNA差异显示技术分离食管癌及其正常食管粘膜组织相关的差异基因片段。方法 :结合GenomyxLRTM DNA测序 /差异显示系统及GenomyxSCTM 荧光图象扫描系统 ,以及配套的FluoroDD和HI EROGLYPHmRNAProfileKit,采用荧光标记的mRNA差异显示技术进行检测。结果 :从人食管癌及正常食管粘膜组织间 ,同时直接分离出了相关的癌基因或抑癌基因片段 74条。结论 :该技术方便、快捷 ,值得推广应用     

人食管癌相关基因cDNA片段的克隆、筛选与初步鉴定

目的 :筛选和鉴定人原发性食管癌组织的相关基因 ,揭示食管癌的癌变机理。方法 :用高效、灵敏的荧光mRNA差异显示技术 ,以食管癌及相应的正常食管粘膜组织为对照 ,通过对其基因表达的比较 ,找出差异条带 ,利用ReverseNorthernDotBlot、DNA序列分析和NorthernBlot,并结合mRNA原位杂交技术对被筛片段进行鉴定。结果 :①在实验中分离、鉴定了 74条差异片段 ,其中包括正常组织表达而癌组织中不表达的差异片段 5 4个 ,癌组织中表达而正常组织不表达的差异片段 2 0个。②其中 1个片段C5 7(337bp)在GenBank数据库中没有发现同源的已知基因或片段 ,推测其可能为食管癌相关基因。③经NorthernBlot检测C5 7在癌组织中有表达信号。④原位杂交技术检测C5 7在癌组织中具有较高的阳性表达率 (74% )。结论 :食管癌组织中C5 7可能是新的食管癌相关的候选癌基因 ,它与食管癌的发生发展可能有关     

3D腔镜辅助甲状腺手术10例

目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月,选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例,在3 D腔镜辅助下,经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4 cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除,其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌,行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3 D腔镜辅助下顺利完成,术中无异常出血,无中转开放手术,手术时间30-90 min,（61．8±22．4） min;术中出血量1．3-93．0 g,中位数5．2 g。术后随访1-4个月,未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行,相对于2D技术,空间立体感强,更有利于局部精细解剖,有利于功能保护。     

经乳腺癌病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术

保乳手术中腋窝淋巴结清扫（ axillary lymph node dissection ,ALND）通常采用腋窝或腋下切口,术后对上肢活动有一定的影响［1］。我们在腔镜辅助乳腺手术（video-assisted breast surgery ,VABS）［2,3］治疗乳腺良性病变的基础上,于2014年4月为1例病灶位于外下象限的乳腺癌实施经病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术（ video-assisted axillary lymph node dissection ,VAALND）,手术效果满意,现报道如下。     

荧光标记mRNA差异显示技术在分离食管癌相关基因片段中的应用

目的：以荧光标记的mRNA差异显示技术分离食管癌及其正常食管粘膜组织相关的差异基因片段。方法：结合Genbomyx LR^TM DNA测序／差异显示系统及Genomyx SC^TM荧光图像扫描系统,以及配套的FluoroDD和HIEROGLYPH mRNA Profile Kit,采用荧光标记的mRNA差异显示技术进行检测。结果：从人食管癌及正常食管粘膜组织间,同时直接分离出了相关的癌基因或抑癌基因片段74条。结论：该技术方便、快捷,值得推广应用。     

人上颌窦鳞癌及粘膜不典型增生组织中表皮生长因子受体的表达

目的 :探讨表皮生长因子受体 (EGFR)在上颌窦鳞癌发生不同阶段中的表达情况。方法 :应用免疫组织化学LSAB法 ,分别观测EGFR在上颌窦正常粘膜、慢性炎症及鳞癌组织中的表达情况 ,以及其与上颌窦鳞癌临床病理学特征间的关系。结果 :EGFR在上颌窦不典型增生粘膜和鳞癌中的阳性表达率明显高于正常、单纯增生的粘膜 ,鳞癌组织中的表达又明显高于不典型增生组织 (P <0 0 5 ) ;EGFR的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤组织的分化程度无关 (P >0 0 5 ) ,而与患者的淋巴结转移与否及 3a生存期有关 (P <0 0 5 )。结论 :EGFR在上颌窦鳞癌发生发展中起重要作用 ,可作为判断上颌窦鳞癌生物学行为和预后的一个参考指标。