胆囊结石合并胆总管结石术后患者复发情况及危险因素分析

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)术后患者复发情况及危险因素。方法 纳入114例2019年1月~2020年12月在本院行ECRP联合LC治疗的胆囊结石合并CBDS患者,回顾性分析其临床资料,根据所选患者ECRP联合LC术后随访1年内是否复发(REC)将其分为REC组(32例)和未REC组(82例)。回顾性统计胆囊结石合并CBDS术后患者REC情况,比较REC组和未REC组的临床资料,并分析胆囊结石合并CBDS术后患者REC的危险因素。结果 114例胆囊结石合并CBDS术后患者REC32例,发生率28.07%。胆囊结石合并CBDS术后患者REC的危险因素为胆道感染、胆道口括约肌切开、术者经验≤3年、胆道括约肌功能障碍(OR=4.170、4.047、3.568、3.367,P<0.05)。结论 胆囊结石合并CBDS术后患者REC的危险因素与胆道感染、胆道口括约肌切开、术者经验≤3年、胆道括约肌功能障碍密切相关,可据此针对性制定临床治疗及护理干预措施方案,以降低胆囊结石合并CBDS术后患者REC率。     

多发伤患者损伤严重程度与血清降钙素原、C反应蛋白及血清胆碱酯酶相关性分析

目的观察多发伤患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清胆碱酯酶(ChE)的变化,探讨其与患者伤情及出现多器官功能障碍综合征(MODS)的关系。方法多发伤患者62例根据有无MODS发生分为MODS组(31例)与非MODS组(31例)。测定2组伤后第1、2、3、5、7、14天的PCT及CRP水平及伤后24 h内的血清ChE水平,评定损伤严重程度评分(ISS)值,观察患者MODS情况。同时选择同期健康体检者31例为健康对照组,测定PCT、CRP及血清ChE水平。结果多发伤患者创伤后不同时段PCT及CRP水平较健康对照组均升高,MODS组和非MODS组PCT及CRP水平于创伤后第2天达到峰值,之后随着时间变化逐渐下降。MODS组PCT水平较非MODS组高,而CRP水平第7、14天高于非MODS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清ChE含量健康对照组高于MODS组和非MODS组,非MODS组高于MODS组,差异具有统计学意义(P<0.01)。损伤严重程度评分(ISS)与PCT值呈正相关(r=0.625,P=0.000),而与CRP值无明显的相关性(r=0.047,P=0.718),与血清ChE值呈负相关(r=-0.935,P=0.000)。结论多发伤患者PCT及CRP水平动态变化及血清胆碱酯酶值测定可有效判断伤情,对预测继发性MODS发生有一定价值。     

赖诺普利逆转高血压患者左室肥厚的相关性研究

目的探讨赖诺普利对高血压患者左室肥厚的逆转作用。方法分别口服赖诺普利与卡托普利治疗高血压伴左室肥厚患者8周,应用超声心动图监测治疗前、后左室重量指数（LVMI）,同时采用放射免疫法和（或）化学发光法检测血浆血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）醛固酮（ALD）,血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的浓度。结果①高血压组患者血浆AT-Ⅱ、ALD,血清IGF-1浓度明显高于正常对照组（P值分别为0.023,0.018,0.032）,LVH组高于无LVH组（P值为0.0083）。②治疗后与治疗前比较,两组患者AT-Ⅱ、ALD、IGF-1和LVMI水平均显著降低（P值分别为0.036,0.028,0.031）,但赖诺普利组降低幅度明显高于卡托普利组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论赖诺普利与卡托普利均有降压及逆转左室肥厚的作用,但赖诺普利逆转LVH的强度更强,且不良反应少,依从性强,值得临床推广使用。     

护理组织氛围量表的编制及其信度、效度检验

目的编制护理组织氛围量表,并检验其信度和效度。方法运用访谈及查阅文献的方法编制护理组织氛围量表,并采用整群分层随机抽样的方法,调查哈尔滨市4所三级甲等医院的720名注册护士,考察量表的信度和效度。结果经过专业调适和修订的护理组织氛围量表包括4个维度,因子累积贡献率为53．73％,因素负荷为0．452～0．735;量表的总体内部一致性信度为0．927,各维度的内部一致性信度为0．702—0．877;各维度与总体的相关系数为0．785—0．919,各维度之间的相关系数为0．564～0．711。结论护理组织氛围量表具有较好的信度和效度,可作为衡量护理组织氛围的有效工具。     

任务驱动教学法在《基础护理学》教学中的应用

目的：探讨任务驱动教学法在《基础护理学》教学中的应用效果。方法：于2008年7月～2009年7月,从2008级护理专业班级中随机抽出1个班为实验组,采用任务驱动教学方法：另外在同专业的其他班级中随机抽取2个班作为对照组,采用传统的教学方法。结果：课程结束后,两组使用相同的试卷,统一时间进行护理技能评价和考核。实验组与对照组比较,护理技能评价结果和综合测验成绩均有显著性差异（P〈0．05）。结论：应用任务驱动教学法进行《基础护理学》教学,有利于培养学生关怀和照顾患者的综合能力,能够增强学生评判性思维和实际动手操作能力,为学生的护理职业生涯发展奠定坚实的理论和实践基础。     

赖诺普利对高血压患者心钠素及左室肥厚的影响

目的：探讨高血压（EH）患者心钠素（ANP））、空腹血清胰岛素（FINS）与左室肥厚（LVH）的关系以及赖诺普利对其的影响。方法：入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例。检测口服赖诺普利或卡托普利前后ANP、FINS的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH。样本数据分析采用t检验或多元线性回归。结果：赖诺普利较卡托普利降低ANP、FINS及改善LVH效果更显著（P〈0.05）;ANP、FINS与LVH无相关性。结论：赖诺普利可降低ANP、FINS。     

本科助产专业人才培养目标及课程体系设置调查

目的 探讨符合我国社会需求的本科助产人才培养目标及课程体系设置。方法 通过文献回顾法和专题小组讨论法自行设计问卷,利用问卷调查法对校园招聘现场147名对象进行调查,结果采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 本科助产专业人才培养目标调查结果较好;课程体系设置中被调查对象认为有必要开设的课程中,公共基础类课程排前5位的依次是卫生法学(14.6%)、法律(11.7%)、大学英语(11.5%)、计算机基础(9.1%)、社会学(9.0%),医学基础类课程排前5位的是人体解剖学(15.0%)、生理学(13.6%)、组织胚胎学(12.3%)、病理学(12.2%)、医学遗传学(9.3%),专业类课程排前5位的是高级助产学(10.4%)、妇产科护理学(10.1%)、妇幼保健学(9.0%)、儿科护理学(8.5%)、急救护理学(8.2%),人文社会科学类课程排前3位的是护士人文修养(21.0%)、护理心理学(20.6%)、护理伦理学(14.2%),实习的科室依次是产房(23.2%)、妇产科(22.3%)、儿科(20.9%)、其他科室(13.8%)、内科(12.1%)、外科(7.7%)。结论 本科助产专业人才培养目标需要进一步完善,以求更符合我国实际;本科助产专业课程体系设置调查符合助产专业特点,可为开设本科助产专业提供课程设置依据。     

赖诺普利对高血压病患者内源性血压调节系统和左室重塑的影响

目的 探讨赖诺普利对高血压患者内源性血管活性因子及左室肥厚的影响.方法 分别用口服赖诺普利与卡托普利方法治疗高血压伴左室肥厚患者8周,应用超声心动图监测治疗前、后左室重量指数(LVMI),同时采用放射免疫法和(或)化学发光法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(AID)、血浆内皮素(ET)、转化生长因子β1(TGF-β1)、心钠素(ANP)及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的浓度.结果 ①高血压组患者血浆AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1,及血清IGF-1浓度明显高于对照组(P值分别为0.042、0.039、0.041、0.045、0.038、0.047,P均<0.05),LVH组高于无LVH组(P均<0.01).②治疗后与治疗前比较,两组AT-Ⅱ、ALD、ET、ANP、TGF-β1、IGF-1和LVMI水平均显著降低(P值分别为0.037、0.041、0.046、0.048、0.038、0.044,P均<0.05),但赖诺普利组降低幅度明显高于卡托普利组,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 赖诺普利与卡托普利均有降压及逆转左室肥厚的作用,但赖诺普利逆转LVH的强度更强.且不良反应少,依从性强,值得临床推广使用.