手术科室静脉血栓栓塞症高危患者预防体验与需求的质性研究

目的 了解手术科室静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防体验与需求,为制订针对性的VTE预防措施提供依据。方法 采用质性研究中的现象学方法,对20例VTE高危患者进行半结构式深入访谈,借助Nvivo11.0软件,采用Colaizzi分析法对资料进行整理及分析。结果 提炼出4个VTE预防体验主题：对VTE的低效型认知,VTE预防经验的获得不全面,医护人员对预防VTE指导不一致,VTE预防障碍;3个VTE预防需求主题：宣教方式多样化的需求,及时解决困难的需求,出院后获得信息资源及社会支持的需求。结论 医护人员应针对VTE高危患者的体验和需求改进教育体系,发挥医护一体化联动作用,进一步完善延续护理服务,为出院患者提供信息资源及社会支持。     

心脏术后气管插管拔除患者吞咽功能管理的研究进展

从多学科管理团队建设、吞咽功能评估、吞咽障碍管理3个方面对心脏术后患者吞咽管理进行综述，提出有必要针对此类患者制订方法流程，开发心脏术后气管插管拔除患者吞咽障碍的筛查和评估工具，为其早期筛查、诊断及防治提供参考，改善心脏术后患者的吞咽功能状态，为患者提供安全、及时的经口饮水进食营养支持。     

基于授权理论的自主参与跌倒预防模式在骨科老年患者中的应用

目的:探讨基于授权理论的自主参与跌倒预防模式在骨科老年患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~12月31日3272例骨科老年住院患者为对照组,采用常规跌倒预防模式;选取2019年1月1日~12月31日4720例骨科老年住院患者为研究组,采用基于授权理论的自主参与跌倒预防模式;比较两组护理效果。结果:研究组跌倒发生率低于对照组(P<0.05),患者预防跌倒风险评估正确率、评估及时率、措施落实率及满意率均高于对照组(P<0.01)。结论:患者自主参与跌倒预防模式的构建与应用,可降低骨科老年患者跌倒发生率,提高患者跌倒预防自我管理能力和护理质量,保障患者安全。     

基于出院准备度构建脊髓损伤患者延续护理需求指标体系

目的基于出院准备度构建脊髓损伤患者延续护理需求指标体系,旨在指导临床护理实践。方法采用便利抽样方法,选取2017年1月—2018年7月在青岛市某三级甲等医院脊柱外科住院的115例脊髓损伤患者为研究对象,应用出院准备度量表对其进行调查。基于调查结果,初步构建脊髓损伤患者延续护理需求指标体系,采用德尔菲法遴选25名专家进行2轮咨询,确立最终脊髓损伤患者延续护理需求指标体系。结果115例脊髓损伤患者的出院准备度总分为(60.39±22.12)分,条目均分为(5.27±2.75)分。2轮函询专家的权威系数分别为0.78和0.81,协调系数分别为0.343和0.423,第2轮专家函询中各条目的变异系数为0.09~0.18。最终构建了包括5个一级指标和33个二级指标的脊髓损伤患者延续护理需求指标体系。结论本研究构建的脊髓损伤患者延续护理需求指标体系专家权威系数高,具有一定的科学性和实用性,可为脊髓损伤患者出院健康指导提供依据,促进患者从医院-社区-家庭的安全过渡和全面康复。     

基于ACSI模型的我国住院病人满意度指数模型构建

[目的]以美国顾客满意度指数模型为基础,构建我国住院病人满意度指数模型。[方法]采用住院病人满意度调查表对530例住院病人进行问卷调查,运用SPSS 17.0和AMOS 22.0软件对调查的数据进行统计分析和结构方程模型构建。[结果]住院病人满意度与医院形象、感知质量、感知价值和病人忠诚呈正相关(P<0.05);住院病人满意度与约束条件、疾病压力、病人期望和病人抱怨呈负相关(P<0.05);结构方程模型显示:医院形象、约束条件、疾病压力、病人期望、感知质量和感知价值对满意度的标准化路径系数分别为0.33,-0.21,-0.49,-0.55,0.63,0.52,满意度对病人忠诚和病人抱怨标准化路径系数分别为0.40和-0.35,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]模型拟合较好,可为我国住院病人满意度指数模型的类似研究提供参考。     

临床护理技能培训教学软件的开发及应用研究

目的 开发并应用临床护理技能培训教学软件（以下简称“软件”）,以探索临床护理实践教学新方法。 方法 基于游戏化教学理论,融合临床护理技能操作知识,研发适配于各系列操作系统的移动教学软件,包含2个端口、6个模块,纳入13项临床护理技能操作。选取2020年5月—7月青岛市某三级甲等医院A、B 2个院区的全部护理专业本科实习学生（以下简称“学生”）为研究对象,A院区共276名学生为试验组,B院区共293名学生为对照组,试验组在传统带教基础上应用软件开展临床技能培训,对照组采用传统带教方式,比较两组岗前、实习2个月后的临床技能操作考核成绩。同时调查应用软件2个月后试验组学生及带教教师对软件的满意度。 结果 实习2个月后试验组13项临床技能操作考核平均成绩高于对照组（P<0.001）,且高于其岗前成绩（P<0.001）。94.81%的学生对软件评价处于高满意度水平,91.33%的带教教师对软件评价处于高满意度水平。 结论 应用该软件能有效提高学生临床技能培训效果,丰富临床护理技能教学方法,学生及带教教师对该软件总体及各维度评价较高。     

脊髓损伤患者出院准备度与出院指导质量相关性研究

目的 调查脊髓损伤患者出院准备度和出院指导质量现状,进行相关性分析,并分析脊髓损伤患者出院准备度的影响因素.方法 采用便利抽样方法,选取某三级甲等医院脊柱外科住院的115例脊髓损伤患者作为调查对象,采用一般资料及疾病相关资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表进行调查,采用独立样本t检验单因素方差分析、双因素关联分析及多元线性回归分析.结果 脊髓损伤患者出院准备度量表总分为(60.39±22.12)分;出院指导质量量表总分为(183.46±37.93)分;出院准备度量表总分与出院指导质量量表总分双变量关联分析显示,r=0.479,P<0.05;多元线性回归分析结果显示,出院指导质量、年龄、文化程度、上肢肌力、病程、合并疾病及自理能力是脊髓损伤患者出院准备度的影响因素(P<0.05).结论 脊髓损伤患者出院准备度处于较低水平,与出院指导质量呈正相关,受多种因素影响.     

妊娠期糖尿病患者健康素养评价指标体系的构建及验证

目的 构建科学、系统的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者健康素养评价指标体系并进行初步验证，为客观评价GDM患者健康素养水平，开展针对性的健康教育提供参考。方法 基于文献分析、半结构式访谈、专家咨询法及层次分析法，确定GDM患者健康素养评价指标体系的内容及各指标权重。采用便利抽样法，于2022年3月选取青岛市某三级甲等医院的15例GDM患者和15名产科医护人员为研究对象，通过半结构式访谈对构建的评价指标体系进行初步验证。结果 2轮咨询的有效问卷回收率分别为100%、94.74%，专家权威系数分别为0.924、0.942，肯德尔和谐系数分别为0.123～0.154、0.312～0.327(P<0.01)。最终形成的评价指标体系包括7项一级指标、49项二级指标。86.7%的GDM患者认为构建的指标体系内容明确、清晰，通俗易懂，对于日常自我管理具有指导性；100%的产科医护人员对指标体系的制订较满意，认为内容全面，专业性强，具有适用性和应用必要性。结论 该研究构建的GDM患者健康素养评价指标体系合理、科学、可靠，指标内容具有专科性和特...     

育龄期临床护理人员三孩生育意愿现状调查

目的 调查育龄期临床护理人员的三孩生育意愿,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样选取符合纳排标准的8715例护理人员,采用一般资料调查表及生育意愿调查表进行横断面调查,采用二元logistic分析三孩生育意愿的影响因素。结果 88.3%的护理人员表示没有三孩生育意愿,仅11.7%的护士有三孩生育意愿,有意愿生育三孩和无意愿生育三孩的原因分别以“希望儿女双全”“没有时间精力照顾”为主。年龄(OR=0.957,P<0.001)、民族(OR=1.879,P<0.001)、婚姻状况(OR=1.990,P<0.001)、家庭月收入(OR=0.859,P=0.013)以及现有子女数量(OR=2.142,P<0.001)是临床护理人员三孩生育意愿的影响因素。结论 育龄期临床护理人员的生育意愿较低,年龄较小,少数民族、再婚、家庭月收入较低以及现有子女数量较多的女护士群体三孩生育意愿较为强烈。建议临床护理管理者加强对该特征群体生育意愿的动向管理。