误诊为尿路上皮癌的膀胱平滑肌肉瘤1例并文献分析

目的探讨膀胱平滑肌肉瘤的临床表现、病理学特征、治疗及预后,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾分析1例膀胱平滑肌肉瘤患者的临床资料及诊疗过程并复习相关国内外文献。结果患者经术前各项检查明确手术指征,充分完善术前准备后行腹腔镜下根治性膀胱全切+乙状结肠代膀胱术。术后病理结果示:(膀胱)间叶性恶性肿瘤,倾向平滑肌肉瘤,免疫组化SMA(+)、Vimentin(+)、Galdesmon(-)、Bcl2(-)、Ki67(约15%)、Desmin(-)、CD34(血管+)、P53(灶+)、EMA(-)、S-100(-)、CDK4(-)、CK(-)。术后辅以AI方案化疗:异磷酰胺(130 mg/m^2)、多柔比星(20 mg/m^2)。随访10个月未见肿瘤转移及复发,治疗效果明显。结论膀胱平滑肌肉瘤系一种极其少见的侵袭性间质瘤,临床和影像学表现均不典型,临床上很容易误诊,其治疗方法可考虑以手术联合化疗为主。     

国际毒素学会第5届亚太地区动物,植物和微生物毒素会议在泰国巴迪亚召开

国际毒素学学会第 5届亚太地区动物 ,植物和微生物毒素会议于 1 999年 1 0月 1 2 - 1 5日在泰国巴迪亚召开 .来自亚洲 ,欧洲 ,美洲和澳洲等 2 3个国家和地区约 2 0 0多位代表参加了本次会议 .会议由泰国沙瓦巴女王纪念研究所和朱拉隆功大学共同主办 .泰国公主诗琳通专程到会致开幕词 .会议安排大会报告 7个 ,小报告和会议专题报告各 3个 ,口头报告 2 9个 ,贴板展示共 91个 .会议交流的内容主要分为基础研究 (约 2 /3强 )和临床 (约 1 /3)两部分 .德国的 Mebs教授首先受邀作了题为“毒素的分子结构及其变异 -进化特性”的开场报告 ,他依据各…     

原发性肾小细胞癌并下腔静脉癌栓1例

正患者,男,61岁,因"左腰部疼痛2周"入院。患者自诉2周前于劳累后出现左腰部疼痛,伴肉眼血尿、无血凝块。否认高血压病、糖尿病、心脑血管疾病和神经精神病等相关病史。体格检查:一般情况良好,腹软,左侧中上腹可扪及一包块,质韧,大小及边界扪不清,移动性浊音(-),左肾区叩痛。泌尿系B超示:左肾占位性病变,边界、形态不规则,建议进一步检查。胸部、全腹部CT平扫+增强:①双肺纹理增多、增粗,右肺上叶及左肺见肺大泡,未见明显肿大淋巴结。②左肾形态增     

16例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）导致医源性胆管损伤的原因,预防及治疗的措施。方法回顾性分析1995年12月至2007年12月收治的16例LC导致医源性胆管损伤（IBDI）的临床资料。结果16例均为胆囊良性病变行LC治疗．其中右侧迷走胆管和iuschka管损伤引起胆漏2例,结扎右侧副肝管,临床上无胆漏发生2例,切断右侧副肝管引起胆漏1例,手术中导致肝总管或胆总管穿孔3例,由胆总管,肝总管的横断或环状狭窄引起的梗阻性黄疸共8例,其中术中发现及时处理5例,另11例术后发现经二次手术后治愈。结论胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一,而医源性的胆管损伤是胆囊切除术中较严重的并发症。一旦发生,将会对患者的健康造成极大的危害。     

急性胰腺炎并发胰性脑病42例临床分析

1941年Rothermich首次提出胰性脑病（pancreaticen—ceohalopathy,PE）概念以来,国内外学者对他进行了广泛研究,但其病因和发病机制至今尚不明确。PE是在急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）病程中主要由大量蛋白水解酶和磷脂酶A等通过血脑屏障,损伤脑组织和血管,引起中枢神经损伤而出现神经精神症状的脑病。PE是AP尤其是重症胰腺炎（SAP）严重并发症之一,发病率虽不高,但病死率高,近年越来越受到重视。为提高对本病的认识,探讨其诊疗规律,现将本院42例AP并发PE临床资料结合有关文献报告如下。     

胰源性门脉高压症20例

目的探讨胰源性门脉高压症的病因、诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例胰源性门脉高压症的临床特点,并结合文献资料讨论其病因、诊断与治疗。结果本组共20例,慢性胰腺炎引起15例,胰腺癌引起3例,胰腺结核及外伤引起2例。在处理原发病的同时行脾切除术,近远期疗效均较好。结论脾切除是治疗胰源性门脉高压的首选,早期诊断治疗胰腺原发病,有可能解除脾静脉阻塞避免脾切除。     

194名铅作业在岗工人血铅检查结果分析

目的为保护工人职业健康,及时发现目标疾病、防止铅中毒,对铅作业岗位工人进行血铅水平检测,并及时采取有效措施。方法选取自2016年5月-2017年4月,接触铅职业有害因素的在岗满1年的194名工人进行铅作业职业健康检查,依据《职业健康监护技术规范》进行职业健康检查,应用石墨炉原子吸收光谱法测定工人血铅。结果194名铅作业岗位工人的血铅检测范围为(498.4±195.3)μg/L,血铅400-600μg/L的工人共49例,超过600μg/L的工人共14例,合计63例总检出率32.5%。194名铅作业岗位工人中,有血铅超标史、年龄越大、工龄越长者血铅均值越高,差异均具统计学意义(P<0.05)。经健康检查,194名工人的职业健康结果如下:无贫血患者,存在消化道症状患者12例,占比6.2%,存在神经系统症状患者22例,占比11.3%,血压异常患者15例,占比7.7%,肝功能异常患者7例,占比3.6%。结论铅作业岗位工人根据岗位不同,血铅检出结果存在明显差异,存在职业性慢性铅中毒情况,需及时有效改善工作环境,采取有效预防保护措施。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C的相关性

目的研究高血压病患者颈动脉粥样硬化与半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)水平的相关性。方法选择2012年1¹2月荆州市第三人民医院住院的高血压患者420例,根据颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的测量判断患者是否有颈动脉粥样硬化,以此进行分组。应用全自动生化仪对两组患者血液标本进行Cys C检测,比较两组Cys C的差异。结果 IMT的测量结果显示,颈动脉粥样硬化196例,非颈动脉粥样硬化224例,随之列为两组。颈动脉粥样硬化组的Cys C水平组显著高于非颈动脉粥样硬化组[(3.48±0.38)mg/L vs(1.76±0.12)mg/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者Cys C明显升高,与患者颈动脉粥样硬化具有相关性。