腹股沟疝手术多模式镇痛及快通道外科研究进展

无张力疝修补术是20世纪80年代逐渐兴起的一种通过合成生物材料加固腹股沟后壁的新型手术方式,与传统疝修补术相比无张力疝修补术的适应证广泛、创伤小、并发症少且复发率低,是腹股沟疝外科的发展方向。虽然应用无张力疝修补术在很大程度上减少了创伤,但术后局部切口疼痛仍旧困扰着患者术后早期下床活动,影响患者生活质量”,文献显示腹股沟疝修补术后疼痛多为轻、中度,重度疼痛的发生率为2％～10％。     

铜离子电化学疗法治疗36例痔疗效观察

目的 观察铜离子电化学疗法治疗以痔出血或痔出血合并脱出为主要症状的内痔及混合痔的疗效.方法 应用铜离子电化学治疗仪与外痔切除或局部外剥内扎手术相结合治疗各期内痔及混合痔36例.结果 36例患者均顺利完成治疗,术中无不良反应.痔出血治愈36例,治愈率100%;痔脱出治愈27例,有效3例,总有效率100%.结论 铜离子电化学法是治疗内痔及混合痔的一种安全、有效的方法.     

肝细胞在多孔状乳酸/乙醇酸共聚材料的培养

肝细胞的体外培养 ,在肝病研究中发挥着日益重要的作用。尤其在生物人工肝支持系统 (BLSS)和肝细胞移植中 ,肝细胞的数量和质量至关重要。虽然肝细胞在体内具有巨大的增殖潜能 ,但肝细胞在体外增殖能力差 ,并很快失去其生化功能 ,故在一定程度上限制了肝细胞培养的广泛开展[1 3 ] 。我们与中山大学合作采用高压气体发泡技术制备而成一种新型的多孔状乳酸 /乙醇酸共聚材料 (PLGA) ,观察乳鼠肝细胞在该材料的培养情况。一、动物及试剂1.动物 :1～ 3d龄SD乳鼠 (6～ 7g/只 ) ,2 0只 ,雌雄不限 ,由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供。2…     

用心，托起生命的希望——一位医疗队员的前线日记

按照事先的工作安排，我和队友小王跑到车厢中接伤员．为了便于担架和轮椅出入，车厢内一些座位被拆掉了，有些小组为了减轻搬运对重伤员造成的二次损伤，直接从车厢的窗户中将伤员运出。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的评价

目的比较多普勒超声引导下痔动脉结扎术与传统外剥内扎痔切除术临床应用的安全性和有效性,对前者的临床应用进行初步评价。方法选择拟行手术的混合痔患者320例,随机分成2组,试验组行多普勒超声引导下痔动脉结扎术,对照组行痔外剥内扎术,比较2组手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、患者满意度及术后6个月疗效、复发率。结果 2组手术时间比较无显著性差异(P0.05)。试验组术后疼痛较轻,术后并发症少,住院时间、恢复正常生活时间短,治疗总费用低、患者满意度高,与对照组比较均有显著性差异(P0.05或0.01)。2组疗效比较无显著性差异,但试验组6个月复发率较对照组高(P0.05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术疼痛、并发症、术后恢复、费用及满意度均较外剥内扎术显著占优;远期复发率相对较高,2组差异不明显。多普勒超声引导下痔动脉结扎术符合痔治疗的微创外科要求,不失为一种很好的备选方案。     

腹股沟区良性转移性平滑肌瘤一例

1病例介绍 患者女,24岁,未婚。主因＂左腹股沟区肿物8个月＂于2012年7月9日入院。患者8个月前无意发现左腹股沟区一肿物,约＂鹌鹑蛋＂大小,无疼痛感,平卧肿物无明显改变,未予任何处理。近6个月来左腹股沟区肿物无明显变化,偶有隐痛,为求明确诊断及治疗,就诊我院。入院体格检查：左腹股沟区可触及一肿物,呈椭圆形,约2.5 cm×1.5 cm大小,质地中等,无压痛,边界清楚,活动度较好。肿物表面皮肤无红肿、     

术前肠内营养支持对严重营养不良的结肠癌患者血清蛋白和肿瘤增殖细胞核抗原的影响

目的研究术前肠内营养支持对严重营养不良的结肠癌患者血清蛋白和肿瘤组织增殖细胞核抗原（PCNA）的影响。方法选择严重营养不良（血清白蛋白〈30g／L）的结肠癌患者40例，随机分为研究组（20例，肠内营养治疗）和对照组（20例，普通饮食）。对比两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和肿瘤组织PCNA的变化。结果研究组治疗后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白较治疗前明显增加，差异有统计学意义（均P〈0．05），而PCNA无明显变化（P=0．244）。对照组治疗前后各项指标均无明显变化（P值均〉0．05）。结论对于严重营养不良的结肠癌患者，术前肠内营养支持有效，且并未刺激肿瘤生长。     

无张力腹股沟疝修补术对男性生殖功能影响的研究进展

<正>腹股沟疝是普外科常见及多发疾病。1989年,美国外科专家Lichtenstein等[1]将聚丙烯补片用于疝修补术,创新性提出无张力疝修补的概念并逐渐推广至临床。至今,补片修补已成为腹股沟疝手术的首选。美国每年约有80万人接受腹股沟疝手术治疗,其中大约90%的腹股沟疝患者采用了补片施行无张力疝修补术[2]。近年来,腹腔镜腹股沟疝修补术包括经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及完全腹膜外疝修补术     

两种经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)和经肛吻合器直肠切除术(STARR)两种经肛门术式治疗直肠前突的效果。方法回顾性分析2007-01～2009-05期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为PPH组(n=28)和STARR组(n=20)。对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、住院时间、费用等进行比较。结果两组患者随访时间大于24个月,失访5例(PPH组3例,STARR组2例,失访率10.4%)。PPH组和STARR组在手术后3月症状改善情况、便秘评分、住院时间没有显著差异(P>0.05),术后24月症状改善情况、便秘评分STARR组强于PPH组(P<0.05)。术后24月PPH组总有效率(88.0%)低于STARR组(94.4%),但是手术费用和手术时间低于STARR组(P<0.05)。结论与PPH术相比,STARR术治疗直肠前突虽然在手术住院费用和手术时间上有所增加,但远期疗效较好。