直肠癌保肛术前肛门功能评估的初步调查研究

目的探讨肛门直肠测压在中低位直肠癌保肛术前评估肛门功能的临床应用。方法采用肛肠动力检测系统（ARM）记录107例中低位直肠癌患者手术前的直肠肛管压力指标,采用向量测压软件分析系统临床数据。结果中低位直肠癌患者的肛管静息压比健康者轻度升高,直肠最小感觉阈值、初始排便阈值比健康者明显升高;不同性别患者的肛管长度、肛管最大收缩压差异有统计学意义（P〈0.05）,中位及低位直肠癌患者的肛管最大收缩压差异有统计学意义（P〈0.05）,〈60岁组和≥60岁组的直肠癌患者的肛管静息压、肛管最大收缩压差异有统计学意义（P〈0.05）。结论性别、年龄、肿瘤位置都是直肠癌患者肛门功能的影响因素。肛门直肠测压可以了解中低位直肠癌患者肛门内外括约肌的情况和评估患者的持便控便能力。     

异基因造血干细胞移植治疗继发性白血病1例及文献复习

目的：探索继发性白血病的治疗。方法：对1例继发性白血病行异基因造血干细胞移植的患者进行病例分析，并复习相关文献。结果：1例继发性白血病患者接受异基因造血干细胞移植后获稳定植入，已随访1年。结论：异基因干细胞移植是治愈继发性白血病的有效方法。     

结直肠癌及其筛查认知情况、筛查意愿与文化程度相关性的调查分析

目的了解门诊患者对结直肠癌及其筛查认知程度和筛查意愿,为提高结直肠癌筛查率提供依据。方法向广州地区某家综合性医院门诊患者随机发放自制问卷,对其结直肠癌的认知程度及筛查意愿和相关影响因素进行调查。结果共216例门诊患者纳入研究,其中高学历组（高中、中专及以上学历）96例（44.4%）,低学历组（初中及以下学历）120例（55.5%）。对结直肠癌认知程度高学历组是低学历组的1.8倍（83.3%vs46.7%,P〈0.01）。比起高学历组,低学历组患者对结直肠癌相关筛查手段、大便潜血检查、肠镜更缺乏认识（均P〈0.05）。晚期发现结直肠癌预后差、早发现则生存概率高的问题上,高学历组比低学历组患者更认同（75.0%vs40.0%,P〈0.01）。如果得到医师推荐,高学历组比低学历患者更愿意接受大便潜血检查（79.2%vs66.7%,P〈0.05）。结论门诊患者对结直肠癌及其筛查认知程度偏低,其中低学历患者对结直肠癌的认识尤为不足。在结直肠癌筛查的相关宣传中,要侧重对低学历患者的宣教。     

手术室与供应室一体化运作中器械管理的体会

目的:探讨手术室与供应室一体化运作中器械管理的方法和意义。方法:建立管理制度,合理配置设备和人员,制定培训计划和管理流程,严格执行器械回收、清洗、保养、灭菌、发送操作规程。结果:降低了手术室护士劳动强度,保证了器械清洗质量,加强了手术器械的管理。结论:通过一体化的运作,有效地控制医院感染发生率,确保了手术器械的清洗质量,提高了手术室护士工作效率,加强了手术器械管理,使手术室的护理工作形成良性循环。     

髓系肉瘤11例临床分析

髓系肉瘤是由髓系前体细胞在骨髓外部位形成的实体性肿瘤,大多由急性髓系白血病(AML)原始细胞髓外浸润所形成,也可发生在AML发病之前,作为AML的先兆表现,但有少部分病例可始终不进展为急性白血病.     

474期院内健康教育讲座分析

目的通过分析近5年我院474期院内健康教育讲座并评价其效果,为今后更好地策划健康教育讲座提供依据。方法从排课、授课、效果等方面对我院2005～2009年院内健康教育讲座进行回顾性分析,总结相关经验。结果健康教育讲座次数逐年增加。参加者91．36％认为讲座内容对自己有帮助,76．23％愿意运用从讲座中获得的知识,66．74％认为对疾病知识掌握越多,越容易依从医生的治疗方案,还可以减少对医生的误解,有助医患关系和谐。结论成功的健康教育讲座需要精心策划,认真实施。健康教育讲座不仅可以增加患者防病治病的知识,还可以增进医患间的互动,减少医患矛盾,有助医患和谐。     

手术室低年资护士院内进修的效果评价

目的：手术室是一个不同于其他临床科室的特殊护理单元,它的专科性强,对护理人员各方面要求高,对手术室低年资护士进行规范化、系统化的院内进修培训,提高护士的综合素质。方法：我院根据实际情况,自2008年起对手术室低年资护士实行院内进修,进修科室为儿科、急诊科、ICU,经过2年的实践,收到了预期的效果。结果：实行院内进修的方法能充分调动护士的工作积极性和能动性,提升了护士的职业满意度,有利于提高手术室的护理质量,手术医生对护士的手术配合满意度,麻醉医师对护士的满意度从实行院内进修前的85—89％上升到实行后的95～97％。结论：手术室低年资护士实行院内进修的方式能有效促进手术室低年资护士的成长,为培养“一专多能”的护理人才打下坚实的基础。     

万珂为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 研究蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂,Velcade,V)为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应. 方法 MM患者接受万珂为主的联合方案进行化疗.疗效评定按照EBMT/ABMT标准.结果 可评估疗效者12例,初治8例,复发难治4例.治疗总体反应率100%(12/12),其中,完全缓解(CR)5例(41.7%),接近完全缓解(nCR)2例(16.7%),部分缓解(PR)5例(41.7%).初治患者达到最佳反应所需疗程中位数为2个(2～3个),复发难治患者达到最佳反应所需疗程中位数为4个(3～5个).中位随访11月(4～27月),所有患者均存活.不良反应多为1～2级,包括周围神经病变(41.7%)、血小板减少(33.3%)、恶心呕吐(33.3%)及呼吸道感染(16.7%),经对症处理后好转.结论 万珂为主的化疗方案治疗初治和复发难治MM病例,起效较快,反应率和完全缓解率较高,不良反应轻,患者耐受好,值得推广.     

低剂量γ射线全身照射对猴免疫功能的影响

目的　探索大动物低剂量全身照射的适宜剂量 ,以便评价低剂量全身照射应用于临床的可能性。方法　食蟹猴 32只随机分为 4组 ,用γ射线 (吸收剂量率为 0 175mGy min)分别照射0、30、5 0和 75mGy。分别在环磷酰胺处理前、后 ,亦即照射前和照射后 1、2、8、33和 5 0周检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及自然肿瘤红细胞花环试验 (NTERT)。结果　结果显示白细胞释放细胞因子尤其是CD1 6 参与免疫调控 ,出现时间 剂量的反应 ;体液免疫中以IgA升高为特征 ,照射后第 8周 5 0和75mGy 2个剂量组与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;NTERT结果显示 ,在照射后第 2周 ,第 1、2、3组分别与第 4组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但第 1组分别与第 2、3组相比差异无显著性。结论　γ射线单次低剂量全身照射对免疫功能低下模型的食蟹猴红、白细胞免疫功能有增强其免疫功能的作用。     

雌性食蟹猴月经周期中雌二醇、孕酮水平的变化及其与血脂的关系

观察雌性食蟹猴月经周期中雌二醇、孕酮水平的变化及其与血脂的相关性,并将其变化规律与育龄妇女月经周期中的雌二醇、孕酮变化规律相比较.选取20只性成熟雌性食蟹猴测定其血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)和载脂蛋白B(ApoB)的水平,历时31～51天.观察其中6只在月经期、卵泡期、排卵期及黄体期的E2、P、TC、TG、HDL-C、ApoAl和ApoB水平的变化.结果显示,雌性食蟹猴的E2与TC、ApoAl、ApoB呈正相关,与TG、HDL-C呈负相关;P与TG、ApoB呈正相关,与HDL-C呈负相关.卵泡期E2水平最高,黄体期P水平最高.雌性食蟹猴月经周期中E2、P水平的变化与血脂水平的变化之间存在动态平衡.其E2、P变化规律与育龄妇女月经周期中的变化规律相似,可能为探讨雌性激素与血脂变化的关系及其对心血管疾病的影响提供动物试验的基础资料.