超声刀在甲状腺肿瘤手术中的应用效果及安全性评价

目的探讨超声刀在甲状腺肿瘤手术中的应用效果及安全性评价。 方法选择2015年6月至2018年6月手术治疗的甲状腺瘤手术患者100例为研究对象,按随机数字表法分为超声刀组和电刀组,每组患者各50例。电刀组给予常规的高频电刀切除,超声刀组患者给予超声刀手术切除。以SPSS 22.0进行数据处理与分析,组间术中术后各项指标、TSH、PTH、PCT水平等计量资料以( ±s)表示,独立t检验;并发症发生率采用χ²检验,当P<0.05时差异有统计学意义。 结果①超声刀组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、术后住院时间均低于电刀组(P<0.05)。②术前两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后超声刀组患者的TSH、PTH水平均高于电刀组,而PCT水平则低于电刀组(P<0.05)。③超声刀组患者术后并发症发生率为6.0%(3/50),低于电刀组患者22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论与常规电切术相比,超声刀手术切除甲状腺肿瘤的效果更为显著,能够降低患者术中出血量、缩短手术时间,术后恢复快,且手术并发症少,安全性高,可在临床上进一步推广应用。     

甲状腺内化学感受器瘤1例

病人男，３６岁。于１９９８年１０月以颈部包块３个月为主诉入院。无多饮、多食、多汗、消瘦、心悸等症状。吞咽时感咽部不适，无发热。查体：颈前区左侧见３ｃｍ×３５ｃｍ×３ｃｍ包块，局部皮肤无红肿。包块质韧、光滑、无压痛，未闻及血管杂音，包块可随吞咽上下活...     

甲状腺癌与甲状腺球蛋白抗体的关系研究

目的:探讨血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体与分化型甲状腺癌的关系。方法:将我院收治的42例分化型甲状腺癌患者作为研究1组,56例甲状腺良性病变患者作为研究2组,同时选取我院50例门诊体检健康志愿者作为对照组,采用放射免疫分析法检测3组血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体表达情况。对研究1组患者进行治疗,观察治疗前后研究1组患者血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体的变化。结果:研究1组甲状腺球蛋白阳性表达率及甲状腺球蛋白抗体阳性表达率明显高于研究2组和对照组,数据间差异有统计学意义(P<0.05);研究2组甲状腺球蛋白阳性表达率与对照组无显著差异(P>0.05);治疗后研究1组患者血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体可以用于评价分化型甲状腺癌的治疗疗效。     

直肠前切除治疗直肠中下段癌的并发症分析

直肠癌在我国是常见病,其发病率正逐年升高。低位直肠癌患者由于根治手术后所遗留的腹壁人工肛门使其无论在生理上还是心理上都受到极大的创伤。近10年来,随着人们对低位直肠癌的认识以及各种保肛手术的应用,使部分患者在术后生活质量上有很大提高,同时也出现一些术后并发...     

严重外伤性肝破裂62诊治体会

【目的】探讨严重外伤性肝破裂临床特点及救治方法和提高生存率降低并发症的临床经验。【方法】回顾性分析本院近五年来62例严重肝破裂患者的临床资料。【结果】62例均行手术治疗,3例（4．8％）发生术后再出血,手术治愈48例（77．4％）,死亡14例（22．6％）。【结论】手术是严重外伤性肝破裂的主要治疗手段,正确判断肝脏损伤程度和选择适当手术方法是提高救治率、降低病死率的关键。     

术中细胞学印片法诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的准确性分析

目的探讨细胞学印片评估乳腺癌前哨淋巴结转移的准确性。方法 选择70例早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结检查,前哨淋巴结切除后立即送检,沿前哨淋巴结短轴每隔2～3 mm剖开,每个剖面均进行印片细胞学检查,印片使用HE染色。印片后的淋巴结分别行石蜡包埋切片,将印片结果与石蜡切片的HE染色结果进行对比。结果 共检出134枚淋巴结。印片细胞学检查乳腺癌淋巴结转移的灵敏度为96.2％（25／26）,特异度为98.1％（106／108）,准确度为97.8％（131／134）。阳性预测值与阴性预测值分别为92.6％（25／27）、99.1％（106／107）。假阳性原因主要是组织细胞形态学与分化好的癌细胞相似;假阴性原因是转移灶微小。结论 印片细胞学对乳腺癌前哨淋巴结术中病理诊断有较高的价值,可以准确提供术中诊断信息,与石蜡切片有很高的一致性。     

医学生医患沟通能力培训的意义及其实现途径

医师这个职业的一个重要特征就是,所面对的工作对象不是没有生命的机器和物件,也不仅仅是疾病本身,而是有着不同社会背景和思维方式的形形色色的人。这就要求医师仅具有丰富的专业知识是不够的,还需要具备与人沟通的人际关系协调能力。随着近年来医疗服务模式的转变,临床工作中医患关系的重要性显得越来越突出。医学生作为未来临床医生担负着重     

多套管针经皮置管治疗细菌性肝脓肿86例分析

随着超声诊断学及介入治疗技术的发展，在其引导下行经皮置管引流（PD）治疗细菌性肝脓肿已被广泛采用。我院自1984年以来在超声定位下用多套管针行PD治疗肝脓肿86例，无并发症发生，全部治愈，现报告如下。1临床资料1984年11月至19对年10月共收治细菌性肝脓肿患者108例，用多套管外行PD治疗86例，占92．8％。86例中男性为63例，女性为23例，年龄为18岁一犯岁。单发脓肿72例，其中肝右叶64例，肝左叶8例；多发脓肿14例，其中肝右叶11例，肝左叶3例。脓肿最大直径18．scmX16．Zcmx16cm，最小为3．scmx3cmX3cmo操作方法：多套管针是采用电…     

青年人大肠癌36例报告

近年来，青年人大肠癌发病率有明显增高趋势，且其预后差，值得引起重视。我科自1990年1月至1993年10月共收治大肠癌168例，其中30岁以下青年人大肠癌36例，占21．4％，现报告如下：1临床资料1．1性别、年龄：本组36例中，男引例、女5例，男女之比为6．2：1。年龄为五6～30岁。1．2就诊时间：临床症状出现后8个月就诊25例，占69．4％，1年后就诊8例，占22．2％，1年以上就诊3例，占8．3％。1．3发病部位：直肠癌23例，其中8例肿瘤下缘距肛门7cm以下。乙状结肠癌3例；右半结肠癌6例；左半结肠癌4例，其中1例为腺癌样息肉恶变。1．4临床表现：…     

浅谈医学实习生岗前培训的重要性

实习前的岗前培训作为实习过程的开始环节对实习生各方面能力及状态的培养具有重要意义。本文就医学实习生岗前培训的内容及重要性进行探讨。