血红蛋白A_2筛查β地中海贫血的价值

目的评价全自动毛细管电泳法检测血红蛋白A2(Hb A2)在β地中海贫血(以下简称地贫)筛查中的价值,建立适合本实验室的Hb A2最佳截断值。方法收集本实验室2016年7月至2017年8月进行地贫筛查和基因诊断的外周血样本2 107例。以基因诊断结果为金标准,计算敏感性、特异性、阴性似然比和阳性似然比、尤登(Youden)指数等评价指标,绘制ROC曲线确定Hb A2筛查β地贫的最佳临界值。结果地贫基因检测阴性1 863例,β地贫携带者244例;Hb A2结果分别为(2.83±0.19)%和(5.38±0.63)%。Hb A2筛查β地贫ROC曲线下面积(AUC)为0.993,95%的可信区间0.980~1.000。以尤登指数最大值为最佳临界值,Hb A2最佳截断值为3.35%,敏感性为98.4%,特异性为99.5%,阴性似然比0.016,阳性似然比183.246,尤登(Youden)指数0.978。结论全自动毛细管电泳法检测Hb A2对筛查β地贫的价值较高,Hb A2的最佳截断值为3.35%。     

132例男性不育患者遗传学病因分析

目的：对男性不育患者进行遗传学病因分析，并探讨其遗传效应。方法：采取132例男性不育患者外周血进行染色体核型分析。结果：132例男性不育患者中，染色体异常24例，染色体变异22例。其中大Y20例，47，XXY18例，45．XY，t(13；14)3例，小Y和46，XY，inv(9)各2例，46，XY，t(9；22)1例。结论：染色体异常是男性不育的重要原因，并建议男性不育患者进行基因诊断，以便确诊是否属于遗传病，为生育提供指导，避免盲目治疗。     

不孕不育患者与抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的相关性分析

目的 探讨抗精子抗体（AsAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）检测在不育不孕症患者中的临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对1197例不孕不育者进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测，同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组AsAb总阳性栓出率为21．7％（260／1197），男性病例阳性为18，4％（94／511），女性不孕病例检测阳性占24．2％（166／686）；健康组AsAb阳性率则为3．6％（2／56），经统计学处理，P〈0．01。而686例女性不孕不育中原发组AsAb阳性占24．1％（60／249），继发不孕组占24．3％（106／437）；EMAb检测不孕组为9，2％（63／686），原发不孕占7、6％（19／249），继发不孕占10．1％（44／437），健康孕妇组为0（0／28），两组对比P〈0．01。结论AsAb和EMAb与不孕（育）密切相关。     

红细胞参数筛查地中海贫血在产前检查中的应用价值

目的:探讨红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)并结合HbA2、HbF检测结果在筛查围产期地中海贫血中的应用价值。方法:采用自动血细胞分析仪分别对120例地中海贫血患者、90例非地中海贫血者和60例对照者进行MCV、MCH、RDW测定,层析法测定HbA2,碱变性法测定HbF,并对结果作相关统计学分析。同时将部分筛查结果与地中海贫血基因诊断(PCR)结果进行比较,分析筛查方法的敏感度和特异度。结果:地中海贫血组MCV、MCH、RDW与对照组比较有显著性统计学意义(P<0.01);对照PCR结果,MCV、MCH、RDW诊断轻型地中海贫血的敏感性98.3%,特异性76.7%。结论:MCV、MCH、RDW可作为筛查围产期地中海贫血的有效指标,可疑者建议做进一步的检查,以明确诊断。     

216例前列腺液细菌培养及药敏分析

目的：了解前列腺炎致病菌的类型与其对抗生素的敏感情况。方法：216例前列腺炎患者的前列腺液标本,按常规分离鉴定,以K-B法进行药敏试验,琼脂扩散法检测甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）。结果：216例标本,阳性率56.9%,共获菌141株,以表皮葡萄球菌为主,占58.2%(82/141),金黄色葡萄球菌占17.7%(25/141),大肠埃希氏菌占10.6%(15/141),其中MRSA和MRCNS分别占葡萄球菌的92.0%(23/25)和93.2%(82/88)。各菌株对常用抗生素有显著耐药性。结论：前列腺炎的抗菌治疗必须进行细菌学分析,严格参照药敏结果选择药物。     

荧光定量PCR测定HBV DNA的抗干扰能力评价

目的评价总胆红素、三酰甘油、血红蛋白和总免疫球蛋白G(IgG)对荧光定量PCR测定HBV DNA的干扰。方法参照EP7-A2方案对HBV DNA测定进行干扰评价试验。采用配对差异试验验证厂家的干扰声明,对不符合声明的干扰物通过剂量效应试验分析干扰物浓度与干扰程度之间的关系。结果配对差异试验结果显示476.0μmol/L总胆红素、34.0 mmol/L三酰甘油、2 g/dL血红蛋白对HBV DNA测定无干扰;40 g/L总IgG对HBV DNA测定有负干扰。剂量效应试验结果显示总IgG对HBV DNA测定可产生非线性负干扰。结论总胆红素、三酰甘油和血红蛋白对HBV DNA测定的干扰评价均符合厂家干扰声明;总IgG不符合声明。临床实验室应注意总IgG对HBV DNA测定的干扰,避免分析误差。     

运用PDCA循环管理法提高珠蛋白生成障碍性贫血产前实验室筛查流程的完善率分析

目的运用PDCA循环管理法提高珠蛋白生成障碍性贫血(下称地贫)产前实验室筛查流程的完善率,有效落实深圳市地贫预防和控制工作任务。方法采用PDCA循环管理法,通过主题选定、现状调查、目标设定、人员确立、原因分析、真因确定、计划制订、对策拟订、措施实行、效果确认、标准化及体会总结等阶段提高地贫产前实验室筛查流程的完善率。结果经过PDCA循环管理后,地贫产前实验室筛查流程的完善率明显提高,由对策实施前的47.75%提高至实施后的79.33%。结论采用PDCA循环管理法,可有效提高地贫产前实验室筛查流程的完善率,以防止重型地贫和减少中间型地贫患儿出生。     

不同种类栓塞剂联合经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂治疗中晚期肝癌的疗效评价(附58例分析)

目的探讨不同种类栓塞剂经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂联合治疗中晚期肝癌的疗效评价。方法采用不同栓塞剂结合化疗药物进行TACE单独治疗中晚期肝癌32例;TACE-PLEIT联合治疗26例。术后对比1年、2年、3年生存率并对其疗效进行评价。结果 TACE组肿瘤血管消失有效率为31.2%,TACE-PLEIT组肿瘤血管消失有效率为69.2%。所有治疗前AFP阳性HCC患者,治疗后均有不同程度的降低。TACE组1、2、3年生存率分别为75%、37.5%、15.6%,TACE-PLEIT组1、2、3年生存率分别为96.2%、84.6%、46.1%。结论采用不同栓塞剂化疗栓塞(TACE)联合PLEIT是治疗中晚期肝癌最有效方法,可以提高HCC患者的疗效及生存期。     

B型超声诊断胎儿畸胎瘤

胎儿畸胎瘤足少见的胎儿肿瘤．B型超声可清晰显示肿瘤及其物理性质．是诊断胎儿畸胎瘤的主要方法，但报道甚少。本文报道9例经引产或分娩后病理证实的胎儿畸胎瘤的声像图特征．并探讨其临床价值。