118例胫骨平台骨折手术治疗的体会

胫骨平台骨折是四肢常见的骨折．由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运差等特点．延迟愈合及不愈合的发生率较高。1998年2月至2008年1月,选择资料完整和随访时间4个月以上病例118例进行分析．现将随访结果报告如下．     

椎间融合加内固定治疗腰椎滑脱症

<正>腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis,LSL)是腰腿痛常见原因之一,约占腰腿痛患者的4%～5%[1]。腰椎滑脱症的外科治疗目前有许多种方法可选择,但治疗原则是一致的,即解除神经压迫、矫正脊柱畸形及加强脊柱的稳定性。其方法也可归纳为椎管和神经根管减压、滑脱复位、有效内固定及滑脱椎体与邻近椎体的植骨融合[2]。     

关节镜治疗膝关节骨关节炎60例

膝关节骨关节炎是中老年人常见的一种退行性疾病，以膝关节疼痛、肿胀及关节僵硬为特征。病理形态上的改变主要为关节软骨破坏，骨质裸露，关节边缘骨赘形成及急慢性滑膜炎症、增生。笔者于2002年1月至2007年1月在关节镜下行关节清理术，共60例。现将结果报告如下。     

单侧固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨单侧固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 70例腰椎间盘突出症患者依据治疗方式不同分为观察组(单侧固定椎间隙融合治疗法)50例和对照组(非手术治疗法)20例,比较两组疗效.结果 观察组总有效率(96％)明显高于对照组(75％)(x2 =17.79,P＜0.05),观察组治疗后腰椎JOA评分明显优于对照组[分别为(21.4±7.0)、(16.5±6.9)分](t=2.66,P＜0.05).结论 单侧固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显,预后较好,值得临床推广应用.     

胫骨干骨折内侧钢板固定60例临床疗效观察

目的 探讨胫骨干骨折内侧钢板固定临床疗效.方法 回顾性分析采用内侧钢板固定治疗胫骨干骨折患者临床资料.结果 手术时间(45.6±10.2) min,出血量(100.5±40.3)ml,术后伤口均一期愈合无皮肤坏死和伤口感染发生.术后功能恢复优50例(83.3％)、良8例(13.3％),总优良率96.7％.结论 胫骨干骨折内侧钢板固定手术创伤小,出血少,临床疗效明显,术后功能恢复良好,值得临床推广应用.     

胸腰椎骨折80例临床分析

目的分析胸腰椎骨折的临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析80例胸腰椎骨折患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为观察组50例和对照组30例,分析比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后伤椎高度、Cobb角等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、伤椎平均高度、Cobb角分别为（77．4±26．2）Min、（70．1±21．8）rnl、（80．5±30．5）ml、（7．0±5．0）d、（23．3±4．1）mm、（11．2±2．0）。,对照组分别为（96．1±31．2）rain、（322．5±98．4）ml、（205．4±60．2）ml、（18．0±10．O）d、（17．4±4．0）mm、（16．2±2．4）。,两组差异均有统计学意义（t=2．88、17．55、12．31、6．55、6．29、10．04,均P〈0．05）。结论微创经皮附加伤椎内固定术治疗胸腰椎骨折创伤小,疗效好,值得临床推广应用。     

肩锁关节脱位手术效果分析

我院骨科从 1 996年～ 2 0 0 0年 6月间共收治ALLman 度肩锁关节脱位 1 2例 ,均收住院采用手术治疗。手术方法用肩锁关节克氏针固定并喙锁韧带短缩及钢丝固定。随访 4个月～ 5年 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 2例中男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 72岁 ,平均5 0岁 ,均有外伤史。其中右侧 8例 ,左侧 4例 ,合并肋骨骨折 2例 ,肱骨干骨折 4例。急性期手术 1 0例 ,伤后 2个月、6个月各 1例。体检 :肩锁关节肿胀压痛 ,有弹性感。X线示肩锁关节分离约 7mm,锁骨外端上翘 5 mm,符合 ALLman 度。2　治疗方法手术经过 :仰卧 ,患侧垫高 ,向外…     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

选择性腰骶神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的并发症分析

目的：观察和了解选择性腰骶神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫后的反应和并发症。方法：通过对209例以下肢痉挛为主的脑瘫患行L2－S1SPR后的观察和随访,对术后不良反应和并发症作了分析和研究。结果：出现9例（4．3％）较为严重的并发症,包括支气管痉挛,骨盆倾斜并发症,癫痫发作和脊柱前突增加。其他并发症有高热,血尿、脑脊液漏、腹胀痛和腿乏力等。结论：SPR能有效地解除痉挛,但会带来许多并发症,应严格掌握手术适应症,采取积极有效的预防措施,才能减少和避免术后不良反应和并发症的发生。     

腰椎间盘突出症术后应用甲基强的松龙的疗效观察

在腰椎间盘突出症手术中常常因为牵拉或刺激神经根而引起神经根水肿,进一步加重神经症状。如何预防和治疗腰椎术后神经根水肿,是临床医生面临的难题之一。除了术中操作轻柔并尽量避免神经刺激外,药物治疗也是必要的。激素类药物不仅能减轻脊髓损伤后的继发性水肿,而且在防治腰椎间盘突出症患者术后神经根受刺激导致的水肿也有显著疗效。以往临床上常用地塞米松（DXM）,其主要不良反应为并发感染,并且较大剂量易引起糖尿病、